Что вас беспокоит?
Герпис у ребенка
Здравствуйте, ребенку 4 года, герпис появляется каждый месяц, был в декабре, январе, марте, апреле и сейчас в мае, до этого тоже был но не так часто, сходили на прием к педиатру она сказала сдать очень много анализов, кровь, кал, подозревает паразитов , говорит из за этого герпис так часто, хотя в анализах не чего не найдено, сказала в кале есть какой то показатель слабокислый и только этот показатель ее смутил и нужно лечится от паразитов. Нужно ли принимать против паразитов препараты или еще какие то анализы сдать? Что делать? Признаков болезни нет, дочка чувствует себя хорошо, но почему этот герпис на губах появляется так часто?? Помоги пожалуйста разобраться , уже устали с ним бороться, я очень переживаю за нее, понимаю что он появляется когда иммунитет снижен, но разве так часто бывает? Принимаем омегу 600 , витамин д 1000 мл Каждый день .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никакие паразиты, микрофлора кишечника и прочие факторы, кроме тяжелого иммунодефицита, не влияют на частоту рецидивов герпеса. Так бывает. Иногда у людей с состоятельной иммунной системой, особенно у детей, бывает период частых рецидивов. Это не опасно и не говорит ни о какой патологии. Со временем частота рецидива в большинстве случаев уменьшается. Во время рецидива показано противовирусное лечение, именно таблетки, а не наружные мази. Ациклавир разрешен у детей с 3 лет.
Оксана Александровна, вы посмотрели анализы ? Там есть что то серьезное и страшное? В интернете много написано страшного, конечно я переживаю за свою дочь
Да, с анализами вашими я ознакомилась. Там никаких существенных патологических отклонений нет. Все хорошо.
Оксана Александровна, почему тогда так часто герпис вылазит? И как уменьшить частоту проявлений
Так бывает. Много есть факторов провоцирующих и сложно сказать, что играет роль в вашем случае.
Скажите пожалуйста, а как вы лечите рецидивы, когда они происходят?
Оксана Александровна, панавиром мажем и 2 месяц назад пила ацикловир, но педиатр сказала часто нельзя его принимать
Нужно лечиться ацикловиром таблетками.
Чем раньше начнёте приём, тем лучше. То есть как только появляется зуд или первые пузыри.
При обострении доза должна составлять 200 мг 5 раз в день.
Если рецидивы происходят чаще чем в шесть раз в год, тогда показана длительная подавляющяя противовирусная терапия. Это тоже приём ацикловира или его производных, но в меньших дозировках в течение минимум шести месяцев. И такой длительный приём безопасен
Оксана Александровна, т е можно так часто принимать? Привыкания не будет?
Привыкания не будет и побочные эффекты при длительном приёме ацикловира развиваются крайне редко, это в целом весьма безопасный препарат. Важно принимать препарат как можно раньше при начале обострения и в верной дозировке.
Оксана Александровна, т е получается чтобы он не рецензировал даже если его нет то нужно принимать ауикловир, чтобы он подавил его?
Сейчас, если нет рецидива, то я бы не рекомендовала прибегать к противовирусной терапии, потому что, по всей видимости, вы еще адекватно каждое обострение не лечили. Я бы рекомендовала при следующем обострении вовремя начать терапию ацикловиром и в правильной дозировке, как я вам писала. И если на этом фоне все равно будут частые рецидивы, более трех за полгода, тогда уже рассматривать длительную противорецидивную терапию.
Оксана Александровна, в декабре пили в январе и в марте 200 5 раз в день
Хорошо. И что сейчас? Сейчас снова рецидив?
Оксана Александровна, да снова герпис, в апреле не дали потому что педиатр сказала часто нельзя, только место в апреле мазала, сейчас опять
А сколько дней уже высыпания?
Оксана Александровна, сегодня 3 день
А пришлите фото высыпаний сейчас пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".Герпетическая инфекция может иметь хроническое течение с периодами обострения. После первичного инфицирования вирус сохраняется в организме в "спящем" состоянии, активируясь при определенных условиях, которые видут к ослаблению иммунитета.У детей после 4 лет ВПГ 1 типа, который проявляется высыпания юями на губах , может активироваться регулярно, что говорит о недостаточно сильном иммунитете.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов.Регулярные прогулки на свежем воздухе.Соблюдение режима сна.Умеренная физическая активность.Соблюдение питьевого режима. Если после всего выше перечисленного обострения герпеса сохранятся , рекомендуют очно обратиться к иммунологу.
Петр Николаевич, посмотрите анализы, там есть какие то серьезные отклонения?
Петр Николаевич, все из выше перечисленного соблюдаем, но он все равно появляется каждый месяц
Здравствуйте! Рассмотрел ваши анализы серьёзных изменений по ним нет. Если вы все соблюдаете , рецидивы герпеса не уменьшается у ребенка, в аналогичных с вашей ситуациях в ре ре очно обратиться к иммунологу, для осмотра .
Петр Николаевич, почему он так часто, за этим всем может быть что то серьезное?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Без подтвержденного диагноза лечить паразиты не целесообразно.
С диагностикой целью в подобной ситуации сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Ирина Владимировна, мы все эти анализы сдавали, посмотрите пожалуйста анализы
В прикрепленных файлах нет тех, о которых писала, посмотрела все файлы ещё раз
Проверьте пожалуйста
Ирина Владимировна, из за паразитов герпис может проявляется ежемесячно?
Ирина Владимировна, каппрограмма и кал на яйца глист методом парасепт во втором файле, или это не те анализы?
Да, паразиты могут снижать иммунитет
Не, не тот
Анализ сдаем трехкратно с интервалом 2-4 дня
Принятый ответ
Добрый день, рецидивирующее течение герпеса чаще всего развивается без какой-либо конкретной причины, просто такой вирус как герпес сам по себе склонен к частым обострениям.
Доказанными факторами, влияющими на частые рецидивы герпеса являются: стресс, нарушения сна и солнечные лучи.
Поэтому имеет смысл использовать солнцезащитный крем при выходе на улицу, оценить не переутомляется ли ребенок, как он спит.
Лечение способное уменьшить количество рецидивов - препарат ацикловир, он безопасен для применения детям
Есть две схемы лечения: 1. Принимать только во время обострения курсам ( как только появляется зуд и жжение)
2. Принимать ацикловир на постоянной основе в течении 12 месяцев с целью подавления вирусной активности
Дозировку и кратность применения можно уточнить у лечащего врача на очном прием
К сожалению полностью избавиться от вируса невозможно, так как он навсегда остается в организме
Паразиты не являются причиной рецидивов герпеса, если в анализах они не обнаружены, лечение не назначается.
В анализах нет никаких отклонений
Рецидивирующее течение герпеса не означает " что-то плохое", просто вирус сам по себе может так протекать
Ольга Алексеевна, значит не стоит водить ребенка по врачам и искать причину частого герпеса? С возрастом станет лучше и частота будет меньше?
Я склоняюсь именно к такому мнению.
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови отмечается повышение уровня гормона щитовидной железы. Стоит показать ребенка эндокринологу и сделать УЗИ щтовидки.
Данных за наличие паразитов не выявлено и проводить терапию противопаразитарными средствами не нужно.
Стоит проверить показатели скрининга иммунитета, интерфероновый статус.
Нина Владиславовна, есть такой специальный анализ скрининг иммунитета? Где можно его сделать?
Вам надо узнавать в лбораториях. Думаю в Инвитро делают.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20218 ответов
- 8 Августа 20231 ответ
- 18 Мая 202512 ответов