Что вас беспокоит?
Сильное онемение и покалывание в стопах и икрах ног
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в назначении лечения. 15 мая у меня была проведена гинекологическая операция гистерорезектоскопия. 16 числа выписали, всё было хорошо. Врач гинеколог назначила свечи Гайномакс интрвагинально по 2 св. 3 дня. С понедельника 19 мая с утра начала их ставить. Поздно вечером 19 мая я ощутила онемение в стопах. Во вторник 20 мая, в течение дня, ногам стало хуже, онемение уже сильнее и пошло на икру. Свечи ставить я продолжила до среды. 22 мая обратилась за помощью к неврологу. У врача уточнила, могли ли вызвать операция или свечи Гайномакс такую реакцию организма. Невролог хорошо меня осмотрел, назначил мне антидепрессант Ципралекс, аппликатор Кузнецова, Магне В6 в ампулах и пройти обследования МРТ пояснично-крестового от.позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей. Никаких уколов или других препаратов не назначено. ЭНМГ запись 4 июня. Состояние не улучшается, ноги очень напряжены - просто деревянные, ни в каком положении онемение не проходит. Ходить становится тяжело. Пока я пройду обследования и попаду на следующий приём к неврологу вдруг станет хуже. Может стоит начать принимать хоть какой-то препарат, который смог бы облегчить состояние ног? Можно ли принять Толперизон? Заранее благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер ,при обращении пациента с подобными жалобами наиболее вероятны две версии: версия первая- токсическое воздействие препаратов применяемых при анестезии на периферическую нервную систему, версия вторая-обострение тревожного расстройства, и та и другая версия вполне вероятны, сразу хочу вас успокоить, что скорее всего ничего серьёзного в данном случае нет. Однако Вы всё-таки должны проверить серьёзность ситуации, то есть пройтись босиком на носочках и на пяточках, если данное упражнение у вас вполне получается, значит ничего страшного, если у вас не хватает силы встать на носочки на пяточки, значит ситуация серьёзная. Обследований пока не нужно, ЭМГ нижних конечностей обязательно пройдите в тот день на который записались. Если у вас есть отклонения в анализах -печёночных показателях, щитовидных показателях, сахаре и прочее, скажите. При лечении подобного пациента я бы назначила что-то вроде следующего курса: препараты альфа-липоевой кислоты лучше Тиогамма 600 мг утром до еды 1 месяц, антиоксиданты лучше Мексидол либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно или внутривенны 14 дней, далее в таблетках по 250 мг три раза в день 2 месяца или сразу в таблетках. Он защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами и обладает лёгким противотревожным эффектом, любые препараты витаминов группы B в иньекциях или в таблетках, можно добавить цитидина и уридина монофосфата по одной таблетке в день один или два месяца, они улучшают метаболизм в периферических нервных окончаниях, по поводу тревожного состояния, вам доктор выписал антидепрессант, я думаю, что вероятно имелись какие-то основания к его назначению. Единственное что антидепрессант поможет вам не сразу, а где-то через 3-4 недели приёма, поэтому возможно стоит сделать короткий курс противотревожных препаратов, например Адаптол по 500 мг два раза в день 2 недельки. Этот препарат уберёт тревожное состояние. Резюмирую - если ходьба на носочках и пяточках получается, значит ничего опасного нет.
Толперизон не нужен
Здравствуйте! Спасибо, что ответили. Я пробовала ходить и на носках, и на пятках и делать упражнения - всё получается. Но онемение с каждым днём сильнее. Собираюсь сдавать анализы крови. Стала с 24 мая принимать витамины группы В6, В9, В12. Сегодня сделала обследование МРТ пояснично-крестового отдела. ЭМГ также обязательно пройду. Можно ли заменить витамины группы В на в/м инъекции Мильгамма?
Да, можете заменить. Действуйте по тому плану, который я написала. И не волнуйтесь.
Принятый ответ
На мрт незначительные возрастные изменения.
Здравствуйте!
Уточните все чувствительные нарушения развиваются симметрично? Возьмите зубочистку и проверьте чувствительность на симметричных участках, онемение имеет четкую границу?
Вы можете встать на носки и на пятки? Сесть и встать со стула без помощи рук?
Есть ли у вас осмотр невролога (меня интересует неврологический статус)?
По МРТ изменений, которые могли бы дать такую симптоматику не выявлено.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Встать на носки и на пятки могу. Ходить на носках получается. Со стула встать без помощи рук могу. Зубочистку чувствую по всей ноге одинаково хорошо. Онемение сильнее всего в стопах, затем икры. Осмотр невролога прикрепила .
Принятый ответ
Татьяна, если зубочисткой все чувствуете, то онемение носит субъективный характер. Толперизон принимать не нужно. Рекомендуется продолжить при ципралекса.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и несколько протрузий. Они сами по себе не болят, а могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. По описанию МРТ сдавления нервных корешков нет.
Из дообследования можно пройти ЭНМГ для исключения патологии. Если отклонений нет, то вероятнее симптомы носят функциональный характер.
Если на приеме невролога также не было расстройства чувствительности и снижения силы в неврологическом статусе, то это тоже больше говорит в сторону психогенных симптомов.
Ципралекс в таких случаях все же стоит начать. Миорелаксанты можно использовать, как симптоматическое лечение коротким курсом до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Толперизон может облегчить симптомы но, но основное лечение это антидепрессанты ципралекс вам подобран верно.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад7 ответов