Что вас беспокоит?
Молочница и результаты анализов
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нахожусь на сроке беременности 30 недель, плод уже в головном поперечном предлежании (если эта информация важна), прошу помощи в нескольких вопросах: 1. На протяжении всей беременности мучает сильная молочница с творожистыми зелеными выделениями в очень большом количестве, также стала вытекать обильно зеленая водичка, присутствует зуд внутри влагалища. Пыталась пролечить очень многими лекарственными средствами, а именно: Флуомизин, Макмирор Комплекс, Экофуцин,Тержинан. Если улучшение наступало, то ненадолго, буквально через неделю выделения снова возвращались. Уже если честно отчаялась, что смогу эту напасть вылечить... Какие теперь свечи посоветуете попробовать? Гинеколог последний раз выписал Нео-Пенотран 2р/день 7 дней, но там в составе есть метронидазол, который насколько я знаю нельзя проставлять в моем положении..Может есть другой более безопасный препарат? Также прикрепляю результат последнего мазка 2. Сдала анализы, чтобы проверить уровень витаминов и железа в крови, так как ранее гемоглобин был 111, ставили анемию легкой степени и прописывали Сорбифер по 1т 2р/день, пить его еще не начинала. Результаты анализов также прикрепляю. Гемоглобин как я поняла в норме, но смутил низкий уровень ферритина и высокие ОЖСС, ЛЖСС и трансферрин. Что означают результаты? Нужно ли начинать пить все таки Сорбифер? Магний тоже низкий и В12.. 3. До какой недели еще разрешено жить половой жизнью, чтобы это не вызвало преждевременные роды? Беременность протекает хорошо, без каких либо жалоб Заранее спасибо за помощь и за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
В том случае, если есть контакты без презерватива — улучшение по «молочнице» всегда будет временным.
В подобной ситуации рекомендуется использовать презерватив с целью профилактики восходящей инфекции, а также эпиген интим спрей после контакта профилактически.
В период обострения эпиген интим спрей используется ежедневно, в лечебном режиме. Он снимает зуд, выделения, воспаление.
В третьем триместре рекомендуется половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета! Кандидоз часто сопровождает беременность, так как много эстрогенов, кандида "любит" эстрогены, в такой ситуации до родов обычно рекомендуют использовать 1 противогрибковую свечу 1 раз в неделю независимо от симптомов. Если был эффект от экофуцин можно проставить экофуцин 6 дней по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 свече 1 раз в неделю. Метронидазол разрешен к приему при беременности, как внутрь так и вагинально, можно проставить сейчас нео пенотран форте, или лименда, или клиндацин б пролонг, учитывая что в мазке есть мелкая палочка, может быть как нормальной микрофлорой, так и условно патогенной, далее экофуцин раз в неделю для профилактики. Обратить внимание на питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. На половые контакты, если нет жалоб, нет ограничений до родов, преждевременные роды не спровоцирует. Низкий ферритин, повышение ожсс, трансферрина, говорит о дефицит запасов железа, и не смотря на нормальный гемоглобин прием препаратов железа обязателен, это может быть Сорбифер, ферретаб, тардиферон, тотема, принимать вечером, через 2 часа после ужина, запивать целым стаканом воды. Витамин В12 попадает в организм только с пищей, добавить в рацион печень, рыбу, яйца, сыр, творог, молоко, кефир. Магний снижен не значительно, если хорошо спите, нет судорог, дополнительно можно не принимать, если есть какие то симптомы обычно рекомендуют добавить к приему магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день. Гулять , высыпаться, минимизировать стрессы. Лёгкой беременности и родов!
Ольга Михайловна, спасибо! Еще вопрос: можно ли заменить Сорбифер на другой препарат, с меньшим количеством побочек? А то наслышана как он тяжело переносится и как от него страдает желудок. И я принимаю фолиевую кислоту, с железом можно ее?
Да, фолиевая кислота улучшает усвояемость железа. Можно заменить на ферретаб, 2 капсулы одновременно, в ферретаб есть фолиевая кислота, дополнительно можно не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующем кандидозе со второго триместра беременности могут рекомендовать клотримазол вагинально по 200 мг в течение 3 дней, а далее для снижения риска рецидивов могут рекомендовать по схеме 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Нормальным уровнем гемоглобина в 3 триместре считают уровень более 105 г/л. Но при уровне ферритина менее 30 могут рекомендовать препараты железа, их обычно назначает терапевт.
При нормально протекающей беременности половые контакты не запрещают на любом сроке, наличие половых контактов в таких случаях не провоцирует начало преждевременных родов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Рекомендую сдать бак.посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам. Таким образом мы можем понять, какой препарат окажет в вашем случае наилучший эффект
2. такие результаты говорят не об анемии, а о латентном железодефиците. В таких случаях рекомендуют не лечебную, а профилактическую дозу препаратов железа, например, Сорбифер по 1т 1р/сут
3. Если нет признаков угрозы преждевременных родов, кровянистых выделений или укороченной шейки матки - половой жизнью разрешено жить в любом сроке
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Учитывая рецидивирующие жалобы в качестве лечения нужно использовать комбинированные препараты. Свечи с метронидазол подходят, разрешены на вашем сроке беременности. На развитие плода не влияют. Нео Пенонтран можно использовать.
2. По результату анализа крови нормальный уровень гемоглобина, снижен ферритин. Это латентный дефицит железа. В течение месяца вам показан прием препаратов железа можно сорбифер по одной таблетки два раза в сутки
3. Если нет жалоб на боли внизу живота, по результату осмотра шейка матки длинная, отклонена сзади, закрыта половой покой не показан до конца беременности
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 23 Мая 20161 ответ
- 20 Сентября 20161 ответ
- 22 Февраля 20171 ответ