Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3269760

Что вас беспокоит?

ГЗТ нужно или нет

Мне 48 лет. Прошлым летом была последняя менструация. По анализам менопауза. Три года стоит мирена. Стали ужасно болеть суставы. Что только не пью и не колю. Правая рука не проходит вообще Травматолог говорит нужна операция. Пуск болезни из за климакса. Мне страшно, боюсь что совсем суставы полетят. Пью менсе от приливов. Ночью очень плохо сплю. Сухость слизистых. Гинеколог предлагает анжелик. Но я боюсь гзт. Жидкостная нормальная, узи груди и малого таза сделаны. Но у меня проблемы с жкт. Я знаю есть гель гормональный. Прошу Ваших советов и рекомендаций

48 лет
24 Мая 2025·Просмотров: 175·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! Гормонов бояться не нужно, изначально если нет противоказаний (тромбозов в анамнезе, менингиомы, онкологии матки, молочных желез) вреда гормоны не приносят. Да, учитывая что есть Мирена в матке в такой ситуации достаточно добавить гель эстрожель на низ живота/бедра/ягодицы, размазывать на площадь 2 ладоней, каждый день в одно и то же время не пропуская, обычно рекомендуют стартовать с 2 кликов, дальше по самочувствию. Если решите принимать таблетки, Анжелик, спираль нужно будет убрать. Раз в год при приеме гормонов делать УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Перед началом эстрогенов должна быть именно Маммография,не узи, если Маммография была сделана более 6 месяцев назад повторить, если отклонений нет, в заключении bi rads 1 или 2, начинать эстрожель.

Ольга Михайловна, а если убрать мирену эстрожель достаточно будет?

Нет, Прогестерон нужен для защиты Эндометрия от действия эстрогенов, то есть если убрать мирену нужно будет принимать или дюфастон внутрь или утрожестан вагинально/внутрь. Поэтому учитывая что стоит Мирена и решите использовать эстрожель убирать мирену не рационально. После того как Мирена простоит в матке 5 лет и если будете продолжать эстрожель или менять мирену, или убирать и переходить на утрожестан/ дюфастон.

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая клиническую симптоматику, сопутствующие заболевания и жалобы, обычно, по согласованию с лечащим врачом рекомендуют рассмотреть применение следующей схемы: 1,25 мг Эстрожеля + 200 мг Утрожестана в непрерывном режиме на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте. В приёме ЗГТ нет ничего плохого, главное чтобы не было противопоказаний : онкология , тяжёлые заболевания, инсульты и тд. Но одновременно с миреной нельзя, тогда убирать спираль. Если спираль оставить до конца срока, тогда рекомендуется в этом случае использовать эстрожель на кожу. Эстрогенов не достаточно, поэтому все вышеперечисленные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно научным данным Менсе не обладает достаточной эффективностью, учитывая Ваш рассказ и жалобы, показания к назначению МГТ несомненно есть, но так как у Вас установлена ВМС «Мирена», то схема очень просто и таблетированных
Препаратов не нужно в таком случае, достаточно использовать Эстрожель - гель с эстрогенами, начать с одной дозировки и посмотреть на реакцию организма

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли в суставах одно из проявлений климактерического синдрома .
Вы можете пробовать прием препаратов эстрогена. Учитывая наличие Мирены в полости матки, комбинированный препараты можно не использовать. Только эстрогнны.
Например гель Эстрожель по одному нажатию в сутки.

Перед началом приема эстрогенов рекомендую сдать биохимический анализ крови. Оценить уровень холестерина, триглицеридов, печёночных .
Противопоказанием к приему заместительной гормональная терапии является тромбозы, инфаркты, инсульт в анамнеза, злокачественные заболевания в анамнезе.
если по результату обследования высокий риск тромбообразования. В приеме эстрогенов могут отказать

Здравствуйте, недостак гормонов может влиять на проблемы с суставами. Тк у вас введена гормональная ВМС то действительно может быть рекомендован гормональный гель эстрожель который содержит только эстроген , начинать может быть рекомендовано сразу с 2 нажатий. При установленной ВМС принимать Анжелик не рекомендуется.
Перед приёмом препаратов рекомендуется проходить узи малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, сдавать общий анализ крови и биохимию с коагулограммой, кровь рекомендуется сдавать каждые 6 месяцев, инструментальные методы исследования проходить ежегодно

Надежда Сергеевна, маммографию обязательно делать. Просто я худая, у меня железистая ткань в основном. Узи прикреплено. Может какой скрининг сдать на онко?

Увидела ваше Узи его как правило достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.