Что вас беспокоит?
Была кровь в кале, высокий кальпротектин
Добрый день! Ребёнок 9 лет. В конце марта попали в больницу с сильными болями в животе, жидким стулом. По итогу сделали колоноскопию и гастроскопию с биопсией. В заключении указан просто колит. Пропили курс антибиотика. Боли прекратились, стул восстановился. В начале марта в нашем классе ребёнок заболел менингитом. Всем контактным назначили курс антибиотика + сделали прививку от менингита. 7-10 дней назад у ребёнка появилась кровь в кале (как бы сверху, на последней «партии»). Кроме самой крови ребёнка ничего не беспокоит, стул оформленный, мягкая колбаска. Были у хирурга, врач, конечно, особо ничего не смотрела, но сказала, что точно нет геморроя и на этом всё. Гастроэнтеролога у нас нет, будем искать платного. На данный момент самостоятельно сдали ряд анализов (прилагаются). Прилично повышен кальпротектин. Жаль, что в конце марта, когда были боли, не сдавали его, не с чем сравнить. Как быстро он может снижаться? В крови повышены эозонофилы и СОЭ. Сейчас всё цветёт, ребёнок иногда чихает и есть незначительный насморк, но не думаю, что тут дело в аллергии. Единственное, может быть соэ как то связан с прививкой, которую делали в первых числах мая. Кал на скрытую кровь отрицательный. СРБ в норме. Тонсины А и В тоже не обнаружены. На данный момент уже пару дней крови в кале нет. Перед визитом к гастроэнтерологу планируем в ближайшее время сдать ещё кровь на паразитов и иммуноглобулин Е. Что ещё проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото анализов на кальпротектин. Перед тем, как заболел живот у ребенка, были ли явления кишечной инфекции в семье? Есть ли проблемы в ребенка с суставами, с глазами и есть ли сыпь на теле ? У ближайших родственников не отмечалось проблем с кишечником ?
В данном случае кал на паразитов сдавать нужно минимум 3х кратно, методом Парасеп.
Так же не лишним будет сдать анализ антитела ASCA.
Добрый день! Приложила.
В семье не было кишечных инфекций. Живот болел в марте, в марте же делали колоноскопию.
Сейчас у мае у ребёнка ничего не болит, проблем с глазами нет, сыпи нет. Напугала кровь в кале, поэтому начали сдавать анализы.
На паразитов планируем сдавать кровь, а не кал (нам сказали, что по крови более информативно).
Кишечные паразиты - конкретно интересуют лямблии - по крови не выявляются! Это неверно.
Кровь в Кале связана с воспалением, колитом. Может быть при многих состояниях. Паразитарные, бактериальные инфекции, воспалительные заболевания кишечника.
Подскажите , как питается ребенок? Есть ли лишний вес?
Получается, кровь на Аскориды и Лямблии (Аскаридоз IgG (п/кол) и
Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)) - бесполезный анализ и его не нужно сдавать?
После болезни в марте стараемся соблюдать диету, жареное/жирно не кушать. Лишнего веса нет.
Да, этот анализ бесполезен. Антитела могут быть у здорового человека, после встречи с паразитом, Они не означают наличие инфекции на данный момент. Это клеточки памяти. Аскариды и лямблии исключаются только по Калу, и никак иначе. По обнаружению антител мы не назначаем антипаразитарное лечение.
Смотрите, по Вашим анализам - 6 файлов, 2 файла колоноскопия, 1 копрограмма, 1 общий анализ крови, 1 клостридии , 1 анализ на паразитов. Кальпротектин в каком то из них? Я пролистала не нашла, проверьте пожалуйста еще раз.
Добавила повторно. Он из-за размера почему-то не загружался, сделала скрин.
Увидела анализ, высокий да. В динамике нужно будет повторить его. Все таки учитывая положительную реакцию на прием антибиотиков, можно предположить бактериальную инфекцию. Если думать о воспалительных заболеваниях кишечника, то антибиотики не всегда приносят облегчение. Но тут еще факт того, что ребенок лежал в больнице и возможно сыграла роль смена питания.
Все же стоит сдать перед походом к гастроэнтерологу антитела к сахаромицетам (ASCA) , яйца глистов и простейших методом Парасеп еще хотя бы 1 раз, повторно кальпротектин.
Отмечали ли Вы снижение веса у ребенка?
Пока лежала в больнице она там вообще почти ничего не ела, особенно, когда перевели на диету, где всё протерто и + тяжело далась подготовка к колоноскопии (тошнило от препарата). Вот только за период нахождения в больнице в марте похудела килограмма на 1,5-2 и всё. Сейчас уже наверное вернула их.
А по анализам ещё подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать Иммуноглобулин Е и кровь на Дифференциальную диагностику гельминтов IgG … Или тут такая же история, как и с лямблиями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В таких случаях пациенту рекомендуется дообследоваться.
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Кровь на IgE общий
Эозинофильный катионный белок в крови.
В динамике посмотрите показатель фекального кальпротектина
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 14 Февраля 20201 ответ
- 20 Августа 20201 ответ
- 28 Сентября 20205 ответов