Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста это правильно лечение?Заключение и анализы
Здраствуйте.Сегодня вернулся от врача,это уже третий поход.Назначили вот такое лечение.Скажите пожалуйста тут всё нормально?Спасибо Аутоимунный тиреодит узловая форма с исходом в первичный гипотериоз , медикаментозная субкомпенсация на Л -тироскине 50 мг,недостаточность видамина Д,медикаментозная субкомпенсация Витамин Д 4000 ме 1 раз в день Омега 3 1000 мг 1 раз в еднь Л тироксин 50 мг 1 раз в день Селицинкультра флю ( цинк,селен, витамин с ) 1 раз в день Нобен 1 раз в день Железо ( Nature Bounty ) по 1 капсуле Мои анализы Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.910 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия, микроскопия (BC-6800Plus, Mindray, Китай) Название/показатель Результат Референсные значения ** Лейкоциты (WBC) 6.18 *10^9/л 4.00 - 10.00 Эритроциты (RBC) 5.07 *10^12/л 4.30 - 5.70 Гемоглобин (HGB) 153 г/л 132 - 173 Гематокрит (HCT) 43.8 % 39.0 - 49.0 Средний объем эритроцита (MCV) 86.4 fL 80.0 - 99.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.1 пг 27.0 - 34.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 300 - 380 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.8 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.3 % 11.6 - 14.8 Тромбоциты (PLT) 327 *10^9/л 150 - 400 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.0 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 11.90 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 39.1 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 3.06 *10^9/л 1.80 - 7.70 Лимфоциты (LY) 2.43 *10^9/л 1.00 - 4.80 Моноциты (MO) 0.32 *10^9/л 0.05 - 0.82 Эозинофилы (EO) 0.26 *10^9/л 0.02 - 0.50 Базофилы (BA) 0.11 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 49.6 % 47.0 - 72.0 Лимфоциты, % (LY%) 39.3 % 19.0 - 37.0 Название/показатель Результат Референсные значения ** Моноциты, % (MO%) 5.1 % 3.0 - 12.0 Эозинофилы, % (EO%) 4.3 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % (BA%) 1.7 % 0.0 - 1.2 Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 49.6 % 47.0 - 72.0 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия) Название/показатель Результат Референсные значения ** Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 15 Кальций в сыворотке Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения ** Концентрация 2.46 ммоль/л 2.56 ммоль/л (от 09.11.2024) 2.15 - 2.50 Железо в сыворотке Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения ** Концентрация 13.21 мкмоль/л 24.17 мкмоль/л (от 15.01.2025) 11.00 - 28.00 Ферритин Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения ** Концентрация 123.0 мкг/л 98.8 мкг/л (от 24.03.2025) 20.0 - 250.0 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США) Название/показатель Результат Референсные значения ** Концентрация 51.15 нг/мл 30.00 - 100.00
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ в норме,доза тироксина подобрана правильно ,поэтому продолжаете прием препарата в той же самой дозе .
Контроль ТТГ через 3 мес и если анализ будет в норме,то остаетесь на той же дозе и тогда уже контроль каждые 6 месяцев.
Витамин Д поднялся до 51 ,поэтому уже можно переходить на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Ольга, Здраствуйте и большое спасибо за ответ. Эти анализы я сдал после 2х месяцев приёма Л тироксина.
Вы да ,продолжаете прием препарата ,еще раз через 2-3 месяца с момента последней сдачи анализ на ТТГ сдайте.И если результат в норме будет,то уже раз в 6 мес сдавать анализ на ТТГ
Ольга, Спасибо вам ещё раз.И можно такой вопрос.У меня в ЩЖ нашли узел (уже на втором УЗИ ) То есть после начала приёма гормонов. Сказали что такое может быть на фоне приёма как раз таки Л тироксина. Скажите такое может быть? Сразу сказали сдать анализ на рак .
Кальцитонин. Результат 3.37 пг.мл 0 -8.4
Скажите можно верить этому результату ,если я перед сдачей анализа всю ночь не спал?Но так же не ел,не пил,и другие лекарства не принимал.
Спасибо.
Нет это просто совпадение -появление узла и прием тироксина .Согласно клиническим рекомендациям при обнаружении узловых образований анализ на кальцитонин обязательно сдавать.
Результат у вас отрицательный все хорошо .То что не спали на результат не влияет,то что лекарства перед сдачей анализа никакие не принимали это правильно .
Контроль узи щитовидной железы каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .
Ольга, Спасибо большое за ответ.И можно последний вопрос.Мне назначили кучу БАДов.
Витамин Д 4000 ме 1 раз в день
Омега 3 1000 мг 1 раз в еднь
Селицинкультра флю ( цинк,селен, витамин с ) 1 раз в день
Железо ( Nature Bounty ) по 1 капсуле
Ну и два лекарства это Л тироксин и Нобен.
Скажите пожалуйста я смотрю на анализы и они вроде в пределах нормы. Или лучше ещё курс пропить вот этот?
Комплекс витаминов (цинк ,селен) обычно назначается на 1 мес .
Витамин Д можно 2000 МЕ ,он пьётся длительно (на летний период ,если вы активно будете находиться на солнце ,то на это время можно его отменить),периодический контроль (за 3 дня до сдачи анализа витамин Д отменяете ).
Омега 3 курс не менее 3-х месяцев
По поводу железа -у вас был низкий только ферретин ?или железо и гемоглобин тоже?
Ольга, Именно желехо,снизилось.А вот ферритин по тихоньку но подимался сам , ещё в конце того года я делал капельницу с железом и ел ферум лек.
А вот железо в сыворотке было ( 30.01.25) 24 , а сейчас 13.
Ферритин был (24.03) 98 сейчас 125
Гемоглобин послежний раз был 155 (
15.05.25 )
Вы сдайте еще фолиевую кислоту,если имеется дефицит,то железо долго будете поднимать . А так же обратиться к терапевту с целью дообследования от куда появилась железодефицитная анемия .
Ольга, Спасибо.Как я понял,этот железодеффицит появился из за АИТа и гипотериоза.
Да от гипотиреоза может быть ,но гормоны у вас уже в норме ,а уровень железа как вы написали выше снизился . Поэтому рекомендую досдать фолиевую кислоту ,в динамике смотреть железо и общий анализ крови ,посетить терапевта .
Ольга, Большое спасибо.Вопросов больше нет)Отзыв я вам оставил.
Спасибо большое ,очень приятно ))
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20208 ответов
- 2 Января 202135 ответов
- 6 Июня 202219 ответов
- 21 Августа 202213 ответов