Что вас беспокоит?
Аменорея, гипотериоз, ПНЯ
35 лет. Гипотериоз, принимаю л-тироксин 75мкг. Ставят аменорею и преждевременную недостаточность яичников. Месячные не регулярные. Могут отсутствовать год. Чтобы вызвать, В феврале пила норколут, в ноябре тоже. Сдавала анализы на гормоны. Результаты разные. Анализы: март: Фсг 11,4, ЛГ 12,7, ПРОГЕСТЕРОН 1,46, кортизол 450, тестостерон 0,55, ДГЭА-С 1,78. Эстрадиол 35,8. Декабрь: Фсг 28,65, ЛГ 13,69, прогестерон 1,25, кортизол 323,17, тестостерон 1,65, ДГЭА-С 1,88, эстрадиол 98,28. Очень смущает резкий скачок показателей. За полгода такая большая разница. За неделю до последней сдачи сделала первый компонент вакцины спутник в. Это менопауза или есть ещё возможность родить?
Принятый ответ
Нкатерина, здравствуйте! Уровень АМГ сдавали? Делали Вам УЗИ яичников с оценкой овариального резерва?
Жалобы есть на повышенную утомляемость, плохой сон, мышечную слабость, приливы жара?
Лидия, на УЗИ органов малого таза были фолликулы на 7 день приема норколута. АМГ только собираюсь сдать. Оценку резерва никто не делал. Сон плохой, слабости как таковой нет. Также принимаю гомеопатические препараты для похудения. Вес за два месяца снизился на 5 кг.
Екатерина, что бы сейчас понять Ваши репродуктивные прогнозы, нужно обязательно смотреть в комплексе уровень АМГ и делать УЗИ с оценкой резерва (когда считают именно антральные фолликулы, их количество и размер). Уже исходя из этого доктор сможет дать Вам более чёткий ответ. УЗИ делают на 2-5 день цикла.
Но судя по скачкам ФСГ, скорее всего резерв истощён сильно.
Ваш плюс в этой ситуации молодой возраст, в 35 лет качество яйцеклеток ещё хорошее и они способны дать эмбрион высокого качества. Поэтому если врач скажет, что в яичниках есть с чем работать, очень советую подумать об ЭКО и не тянуть время. Чем позднее возраст, тем сложнее получить беременность у женщины даже в ЭКО.
Что с уровнем ТТГ у Вас на тироксине?
Лидия, благодарю за ответ, обязательно сдам АМГ в самое ближайшее время. Партнёра только нет чтобы ЭКО делать)) гинеколог направляет в Центр Планирования Семьи. Есть предположение что назначат ЗГТ. Но сомневаюсь что это может решить ситуацию. ТТГ 3,85 через 3 месяца после начала приема. До начала был 20,5
ЗГТ решит ситуацию с Вашим самочувствием однозначно, станет легче. Но в плане планирования беременности конечно ни как не поможет. Посмотрите что с фолликулами будет, может получится заморозить яйцеклетки, подумайте об этом
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В начале переходного периода колебания гормональные могут в широких пределах варьировать. То до нормы, то до значимых отклонений. Длительное отсутствие менструаций конечно говорит о том, что процесс начался не недавно. Менструация - это последнее что начинает изменяться.
По поводу планирования беременности, тут нужно гормон АМГ оценить и посчитать количество антральных фолликулов в яичниках. Но вероятнее всего резерв будет конечно снижен сильно уже
Давно узи последнее делали?
Анна, последнее УЗИ 2 недели назад. Во время приема норколута. Проблемы с менструацией начались с 20 лет. Врачи сразу назначили тироксин, в той же дозировке что и сейчас. Гинекологи разводили руками и говорили что как только ТТГ придет в норму менструации вернутся. Но чуда не произошло
Екатерина, описывали резерв по узи?
Если нет, сделайте обязательно узи на 2-5 день цикла с подсчётом количества антральных фолликулов. АМГ сдать можно в любой день цикла, чем раньше тем лучше .
И оценивать уже в комплексе показатели.
Возраст у Вас хороший. Если фолликула есть, есть с чем работать, то конечно наиболее эффективный вариант - это эко. Клетки качества ещё хорошего у Вас. Как правило в эко в молодом возрасте даже при сниженном резерве результат себя ждать не заставляет.
Но тут главное время не упустить. И вовремя сейчас обследоваться
Екатерина, к сожалению, бывает ранее истощение резерва, не всегда мы можем. Причину какую-то выявить. Да уже и не столь важно.
Что касается згт - если симптомы начинают беспокоить (раздражительностью, нарушения сна, депрессия, приливы жара, противность, ломота в суставах в мышцах, набор веса - начинать нужно. Это поможет молодость и здоровье длительно поддержать). А вот резерв, к сожалению. Згт восполнить на поможет.
Тут решать нужно быстро
Анна, проблема найти действительно хорошего специалиста, но это уже философия. За десять лет одни и те же слова. Обязательно воспользуюсь вашим советом по поводу УЗИ на ближайшей консультации со своим гинекологом. Благодарю за ответ!
На здоровье, Екатерина, удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по росту ФСГ запас истощается. Родить есть шанс сейчас даже при менопаузе - вопрос только в яйцеклетке. Если есть возможность и овариальный резерв ещё сохранен, то можно сделать криоконсервацию яйцеклеток, а когда найдёте достойного человека на роль отца - ЭКО. Но, несмотря на менопаузу, с собственной, а не донорской яйцеклеткой
Валерия, меня очень смутил резкий рост. Скорее всего повторю эти анализы ещё раз через месяц. Ну и заодно УЗИ с оценкой резерва. Скажите пожалуйста, АМГ и УЗИ имеют одинаковые показатели? Или это разные исследования?
Это разные исследования: на УЗИ мы смотрим количество фолликулов, а АМГ отражает овариальный резерв. Это взаимодополняющие исследования
Валерия, на УЗИ возможно оценить качество фолликулов? Или там есть ещё какие-либо исследования для этого?
К сожалению, тут мы ограничены только УЗИ и АМГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Вы сдавали АМГ?
По поводу ФСГ - его повышение деяствительно указывает на истощение функции яичников. Пролактин не сдавали?
Гормоны - они каждый цикл меняются - и кроме как в ФСГ - остальные показатели не критичны, такой разброс возможен
Последнее УЗИ - что делали 2 недели назад - как описаны яичники?
АМГ - более достоверный показатель - он оценивает овариальный резерв
УЗИ метод субъективный - но по нему тоже можно сделать своего рода прогнозы. Качество фолликулов - вообще никаким методом к сожалению оценить нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, ФСГ подрос , это говорит о том, что яичники уже действительно порно работают и если беременность планируете, то обязательно сдавайте АМГ в любой день цикла и уже с результатами последних гормонов + УЗИ органов малого таза необходимо идти к репродуктологам. Если овуляций уже нет или они совсем редкие, то шансы на беременность без овуляции очень низкие .
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 25 Января 20211 ответ