Консультация гинеколога /

Цитограмма — вопрос №3270247

282 просмотра

Здравствуйте, я беременна 18.2 неделе
Сейчас лежу в стационаре, так как шейка матки была 25мм. Сегодня сделали узи уже 26. Все закрыто.
Сдавала мазки пришел результат. Подскажите это предраковое состояние ? Что делать? Выношу ли спокойно ребенка?
И перейдет ли это в рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с онкологией это вообще никак не связано. Шейка укорачивается и если она была 25 мм. То 26 она не станет. Рекомендую поставить разгружающий акушерский пессарий, и Утрожестан 200 мг на ночь вагинально до 34 недель.
Клиент
Так я загрузила документы посмотрите , там цитограмма описание
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , представлены результаты анализов на флору в пределах нормальных значений.
По результатам цитологии выявлено подозрение на дисплазию шейки матки, в подобных случаях показано дообследование: немедленное проведение кольпоскопии , возможно проведение биопсии шейки матки, ПЦР на ВПЧ.
Подобные результаты на вынашивание беременности как правило не влияют.
Диагноз дисплазии ставится по результатам гистологии, то есть биопсии, если диагноз подтверждается , то показано хирургическое лечение и диспансерное наблюдение после родов.
Клиент
Я принимаю утрожестан и свечи ставлю хлоргексидин
Сегодня утром встала и у меня кровь заметила.
Пошла к врачу они меня на кресле посмотрели, потом узи сделали. Сказали все нормально, ребенок жив все закрыто.
А кровать будет так как что то с шейкой матки .
Это не повлекут за собой выкидыш?
Акушер, Гинеколог
Свечи с хлоргексидином в некоторых случаях могут вызывать раздражение слизистой шейки матки, особенно на фоне воспаления и иногда провоцировать сукровичные выделения, если при осмотре доктора ничего не смущает, шейка длинная плотная закрыта, то рисков выкидыша нет.
Акушер, Гинеколог
Вы находитесь в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей и в случае появления каких-либо жалоб сразу можете сообщить их врачу и будут предприняты нужные меры! Не волнуйтесь.
Клиент
Шейка матки сейчас 26
Все закрыто
Акушер, Гинеколог
Замечательно.
Клиент
Подскажите , в стационар положили из за короткой шейки матки, лежу 4 день.
Могут ли меня выписать?
При поступлении была шейка матки 25мм сейчас 26мм
Кроме свечей ничего мне не ставят
Акушер, Гинеколог
Трудно точно сказать в рамках таких информационных консультаций, как правило в подобных ситуациях вы находитесь в стационаре более длительное время, проводится основная терапия с помощью прогестерона (утрожестан), проводится узи контроль и осмотр в динамике и уже решение вопроса ( принимая во внимание всю совокупность данных вашего анамнеза , ваших анализов), относительно шейки матки, нужна ли коррекция, например акушерским пессарием.
Клиент
А если у меня подозрение на рак (или дисплазию) Незнаю как точно , то можно ли устанавливать писсарий
Клиент
И если это перейдет в рак, то какие шансы вообще есть
Акушер, Гинеколог
Согласно клиническому протоколу это не является противопоказанием, но для начала нужно будет дообследование по шейке матки (кольпоскопия , впч) далее уже по совокупности всех данных будет решаться вопрос.
Дисплазия не переходит в злокачественный процесс быстро, для этого требуются годы, а иногда десятки лет, если будет проведено адекватное лечение хирургическое дисплазии после родов, то все будет хорошо, не волнуйтесь. Тем более на представленной цитограмме она соответствует умеренной, а существует еще тяжелая (CIN III).
Клиент
А при беременности делают биопсию? Хорошо,а вот по поводу крови.
Так ее вроде нет. Но сходу пописаю, и на бумаге есть .
Это не предвестник выкидыш
Клиент
И ставить ли мне дальше хлоргексидин
Акушер, Гинеколог
Да, биопсию при беременности делают, существуют безопасные методы обезболивания. Назначенное лечение в стационаре необходимо продолжать, так как врачи, назначавшие его, видят полноценную картину.
Я уже ответила на основные и несколько дополнительных вопросов , к сожалению регламент сервиса не позволяет продолжать консультирование в данном формате, а именно ответы на вопросы. Если у вас остались ещё вопросы, то можно перейти в режим личного консультирования или создать новый вопрос. Спасибо. Была рада помочь ❤️.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результату влагалищного мазка норма, по результату фемофлор иппп не обнаружены, обнаружена уреаплазма в маленьком титре, при отсутствии жалоб лечения не требует, относится к условно-патогенной флоре(может присутствовать в норме). По цитограмме выявлена умеренная дисплазия HSIL, поражение ВПЧ. Для долбследования обычно рекомендуется сдать пцр на Впч и пройти кольпоскопию. Умеренная дисплазия - это не рак, но считается предраковый заболеванием, но так быстро это заболевание не прогрессирует. Необходимо дообследование, установка окончательного диагноза и скорее всего будет показано лечение только после родоразрешения. Предыдущую цитологию давно сдавали?
Клиент
обычно мазок и все. Цитологию не сдавала. Так как жалоб никогда не было. Все нормально.
А еще подскажите сегодня пошла сдавать анализ мачи, увидела кровь на прокладке, сказала об этом врачу. Меня на кресле посмотрели , потом узи сделали. Малыш живой все закрыто. Сказали кровит из за шейки, это не опасно ? Не будет ли потом выкидыша?
Акушер, Гинеколог
Если по узи всё хорошо, значит для малыша риска нет. Вероятнее всего действительно кровит шейка, она может подкравливать после взятия мазков, осмотра, если есть проблемы с походом в туалет по большому и приходится тужиться. Вы в больнице, под наблюдением врачей, если по узи и визуально ничего страшного не было, то они ничего по поводу этих выделений предпринимать не будут, если выделения будут продолжительные и обильные, тогда будут проводить соответствующую терапию
Клиент
Хорошо, а меня могут завтра выписать или будут держать
Клиент
У меня еще эрозия есть, она может давать кровь мне
Клиент
И подскажите по мазку у меня есть там антипические клетки
Акушер, Гинеколог
Атипические клетки не описаны
Акушер, Гинеколог
Эрозия может подкравливать
Клиент
А еще такой вопрос , скажите пожалуйста, шейка матки при поступлении была 25мм сейчас она 26мм, они могут поставить писарий, либо наблюдать в динамике (пью утрожестан
Акушер, Гинеколог
Скорее всего при положительной динамики будут наблюдать
Клиент
А что делать мне ставить свечи эти хлоргексидин или лучше не надо.
Я получается вчера вечером поставила у меня утром заметила кровь. Через часа 2 крови не было, так чуть только на бумаге остаток. Сейчас поставила свечу и опять выделения крови и такое маленький сгусток размером с маковку.
Клиент
Разговаривала с врачом говорит свечи ставь , так если у меня кровит и Незнаю что делать
Акушер, Гинеколог
Иногда на фоне свечей бывают такие выделения, главное чтобы они были не обильные
Клиент
Обильные это как ?
Сегодня утром были выделения на прокладки кровь осмотрели сказали все нормально, выпила таблетку трансезам что то такое.
Сейчас вечером опят кровит
Если можно я отправлю фото прокладки
Акушер, Гинеколог
Кровь яркая или мажет коричневым? Если яркая, то свечи лучше не продолжать, если коричневые, то можно ставить
Клиент
Да была яркая , потом выпила кровоостанавливающее вроде перестало и вечером сново кровило ярко . Сейчас не ставлю эти свечи, сейчас ходила в туалет ничего нет у
Клиент
Как вы считаете эрозия так может кровить, после злоргексидина
Акушер, Гинеколог
Да, эрозия может кровить после свечей, хлоргексидин очень часто вызывает побочные действия и дискомфорт при применении
Клиент
А через сколько заканчивает кровить? Она просто не кровит не кровит и опять кровит
Выпила на ночь таблетку кровоостанавливающую и все равно оно кровит
Клиент
Там как происходит там что то накапливается и оно потом вытекает или как?
Акушер, Гинеколог
Например, шейка закровила, выделения остаются частично во влагалище и потом могут ещё какое-то время выходить
Акушер, Гинеколог
Если свечи не будете применять, но будет очень долго кровить(ярким), то необходим осмотр на кресле
Клиент
Да я из не перестала ставить со вчера, ставлю только утрожетсан
А как долго может кровить?
И от утрожестана тоже может кровить? (Я его смачиваю хорошо водой и вставляю)
Клиент
Сейчас была на узи
Врач сказал кровит эрозия. Так все хорошо. Но есть взвеси в водах (18) вроде это очень страшно
Акушер, Гинеколог
Утрожестан не обладает таким раздражеющим действием, как гексикон, кровить не должно
Акушер, Гинеколог
Взвесь в водах предполагает возможность наличия инфекции, поэтому в стационаре должны были брать бак посевы из влагалища и мочи и тд.
Клиент
Поняла , а то что утрожестан отменила как тогда инфекцию лечить
Акушер, Гинеколог
Утрожестан отменять не надо
Акушер, Гинеколог
Вы отменили гексикон
Акушер, Гинеколог
Надо поговорить с врачом о том, какая была инфекция по анализам и на какие свечи заменить гексикон
Клиент
Она говорит ставь гексикон пусть кравит ничего страшного
А я боюсь этой крови
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день. По результатам цитологии злокачественных клеток не выявлено, можете не переживать. Есть воспалительные и доброкачественные изменения клеток. Предполагается дисплазия- это не рак, но если не лечить, то через определенное время может в него перейти. На сегодняшний день вы нуждаетесь в дообследование. Вам рекомендуется сдать ВПЧ высокоонеогенных типов и по результатам фемофлор 16 пройти лечение. Далее Необходимо провести кольпоскопию ,по результатам которой если будет необходимо, будут выявлены подозрительные очаги и взяты на биопсию, если это будет возможно в беременность. Только по результатам биопсии и когда придёт гистоответ, если будет необходимость в лечении вам подберут правильную терапию, хирургическое лечение обычно проводят уже после родоразрешения. Если же все будет в порядке тогда только контроль жидкостную цитологии и кольпоскопии один раз в шесть месяцев.
Не волнуйтесь, иногда данные изменения связаны с воспалением и после лечения результат цитологии становится лучше.
Клиент
Спасибо, еще подскажите пожалуйста, у меня шейка матки при поступлении в стационар 25мм (угрозу ставят)
Назначили утрожестан и хлоргексидин.
Сегодня кровь была и сейчас немного да кровит.
Сделали узи с малышом все хорошо, все закрыто.
На кресле смотрели тоже все нормально.
Почему кровит? И чего мне ждать?
Сказали хлоргексидин продолжать ставить и дали кровь останавливающую таблетку
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Иногда бывает подкравливает небольшой сосуд или отслойка, которых не видно на узи так как они маленькие и при своевременной терапии все восстанавливается и исход благоприятный. Такое бывает часто.
Клиент
А что делать мне ставить свечи эти хлоргексидин или лучше не надо.
Я получается вчера вечером поставила у меня утром заметила кровь. Через часа 2 крови не было, так чуть только на бумаге остаток. Сейчас поставила свечу и опять выделения крови и такое маленький сгусток размером с маковку.
Клиент
Просто врач говорит по узи все хорошо, из за шейки матки будет кровать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Стоит доставить свечи, это первый этап лечения. Есть небольшие кровянистые выделения во влагалище и после того как выходит свеча, вместе с ней и остаточные кровянистые выделения.
Клиент
Хорошо, а почему кровит, раздражена слизистая или это эрозия может так
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Или сосуд, который подкравливает в матке или раздражение слизистой.
Клиент
А еще как вы считаете. В стационаре плохой мазок в клинике отличный. Разница сдачи 19ч.
Я лежу в стационаре , писарий ставить пока не хотят, могут ли они меня с такой шейкой 26мм выписать? И в платной клинике уже установлю писарий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Могут, если напишите отказ от госпитализации.
Клиент
А еще подскажите пожалуйста, утром как я ранее писала у меня кровило, потом нормально стало, в 11 часов поставила хлоргексидин и у меня час назад опять кровь была
Такое возможно
Клиент
И стоит ли мне ставить эти свечи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно. Если мазок плохой, тогда стоит проставить.
Клиент
У меня странная ситуация с мазков . У меня взяли мазок в платной клинике (пришел хороший мазок лейкоциты 1-2, но только указанно что нашли CIH2)
Сдала я его в часа два дня
На след.утро я еду ложиться в стационар , мне тут же берут мазок пришел результат (лейкоцит 45 либо 60) говорят воспаление .
И вот что делать мне
Кому верить , повторный мазок они не берут, говорят воспаление ставь хлоргексидин
Клиент
Сейчас пошла опять кровь вытекла , подошла к врачу говорит такое может быть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
От лечения хуже не будет. Чем чище во влагалище тем меньше осложнений возможно после установленного пессария.
Клиент
Можно я отправлю фото вам прокладки, посмотрите это точно эрозия не какая не отслойка. Я подошла. Доктору показала она говорит это кровит эрозия но мысли всякие в голову лезут
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отправьте, но без осмотра что кровит сказать невозможно. Оценить откуда выделения можно при осмотре на кресле и после проведенного узи.
Клиент
Ну подскажите , если вчера смотрели все было закрыто, сказали кровит эрозия шейки
То могло ли что то изменится за 12 часов
Клиент
И подскажите , хлоргексидин не ставлю , оставила только утрожестан.
Сегодня за ночь на прокладки ничего не было. Так немного выделения.
Утром пошла в туалет и была немного кровь (ну кровь такая не красная) и какие прожилки или слизь, ну это может от кровоостанавливающего.
А от утрожестана может кровить и как долго вообще это будет
Клиент
Сейчас была на узи
Врач сказал кровит эрозия. Так все хорошо. Но есть взвеси в водах (18) вроде это очень страшно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не страшно, воды обновятся.
Эрозия может кровить и со свечами и без.
Клиент
Спасибо, подскажите еще я во лежу в стационаре так как шейка была 25 пью утрожетсан и хлоргексидин (так как у них мазок пришел плохой, но в моей клинике хороший) они говорят воспаление
Если я напишу отказ от больницы , мне дадут бумаги что пить дома и ка к лечение прозодить должно?
Клиент
Сегодня шейка 26.6
Диагноз угроза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, все рекомендации должны быть написано в выписке.
Клиент
А как вы считаете , это очень будет неправильно, либо я дома так же могу лежать и ставить свечи.
Просто у меня шейка еще кровит , но уже не так
Сказали из за эрозии
Была на узи нормально все сказала
Просто Незнаю как быть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше лежать под наблюдением .
Клиент
Спасибо, а сколько вообще лежат обычно ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Около 7-10 дней
Клиент
И последний вопрос
Сколько может кровить эрозия ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Индивидуально. Может всю беременность, может пару дней. Если кровит эрозия угрозы для малыша и прогрессирования беременности нет, не волнуйтесь. Это особенность данного заболевая.
Клиент
Спасибо
А почему они не хотят меня выписать , ведь должное лечение можно и дома проходить
Просто тут мне кажется еще хуже мне, стресс (от этого давление бывает) свежего воздуха нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если вы не отлежали срок , который должны после поступления , вас не могут выписать.
Желаю Вам Скорейшего восстановления и легкой беременности!
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, Спасибо
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Добрый день!
Нет, на данный момент онкологии нет. Но есть изменения на шейке матки, которые считаются предраковыми. Это называется дисплазией, у Вас средняя степень дисплазии по цитологии. Однозначно в этой ситуации нужно до обследоваться. Сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска и сделать кольпоскопию. По кольпоскопии из подозрительных участков можно будет взять биопсию, и по гистологии уже будет более понятно, какова степень дисплазии шейки матки.
Если потребуется в дальнейшем хирургическое лечение, то обычно оно проводится уже после родов
Клиент
Спасибо, подскажите как такое может быть.
В платной клинике сдала мазок он пришел хороший. На след.день легла в стационар тут взяли пришел - говорят очень плохой.
Шейка матки была 25мм назначили утрожестан , пью его 4 день шейка матки 26мм
Писарий ставить не хотят, так как говорят воспаление .
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье!
Не могу сказать, почему в исследованиях такая разница. В любом случае, ориентироваться нужно на худший результат
Гинеколог, Сексолог, Акушер
По длине шейки, примерно один и тот же результат, могут чуть колебаться размеры в момент измерения. В любом случае терапия у Вас уже идет
Клиент
Хорошо, поняла, просто у меня сегодня была кровь из влагалища, сделали узи (все хорошо, все закрыто) на кресле посмотрели, дали кровоостанавливающие сейчас вроде нету. Сказали от хлоргексидина . И говорят дальше его пить, это правильно???
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Если это препарат для местного применения, то для приема внутрь он не предназначен. Шейка во время Беременности действительно может кровить, особенно, когда ставим препараты
Клиент
А можете фото посмотреть , это точно эрозия кровит , а не отслойка
Клиент
Ну как кровить, у меня например на прокладки выйдет пятно с кровью, потом в след раз иду крови нет, только на бумаге следы
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Доброе утро! Если Вы лежите в стационаре, будет лучше показать выделения Вашему лечащему доктору
Клиент
Я показала сказал нормально
Сегодня была на узи, сказал все хорошо, эрозия шейки кровит,
Все нормально по узи но есть взвеси
Это слишком страшно?
И могут ли выписать домой с шейкой матки 26.6 а при поступлении была 25 и взвеси сейчас
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Взвеси не всегда говорят о патологии, это расценит доктор, который Вас наблюдает. Если динамика положительная, то да, могут выписать домой с рекомендациями по режиму
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укорочение шейки матки
22 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гистероскопия
23 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в 1 тримемтре
30 августа 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина