Что вас беспокоит?
Ребёнок 2 года много болеет
Здравствуйте! Ребенку 2,8 года, на протяжении последних 6 месяцев каждый месяц врачи назначают антибиотики. Говорят по анализам инфекция. Каждая болезнь - температура под 40, поэтому самолечением не занимаемся, сразу к педиатрам и сразу анализы. Уже трижды лежали в больнице. За жизнь ребенка уже 10 курсов антибиотиков прошли! То ротовирус, то пневмония, то отит, то гайморит.. прошу посоветовать какие анализы сдать и какого врача посетить, чтобы разобраться что с ребёнком. Думаем нужен иммунолог. Прикладываю последний анализ с диагнозом Отит. Прописали вновь антибиотики Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте!
Вы правы, частые бактериальные инфекции и осложнения это повод обратиться к иммунологу
Перед этим на фоне здоровья желательно сдайте : общий анализ крови , Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина , АЛТ , АСТ , щелочную фосфатазу , общий белок , креатинин , мочевину
Суммарные иммуноглобулины А, М, G , E
И HCT - тест ( бактерицидные свойства нейтрофилов )
Если понадобится, после этих анализов , иммунолог назначит фенотипирование лейкоцитов либо генетику
Здоровья вам 🙏
Здравствуйте, спасибо!
Что можете сказать по анализу?
Ничего критичного, признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) общее количество лейкоцитов в норме , признаков латентного дефицита железа нет
В принципе сдавать Ферритин нет необходимости
Антибиотики назначаются при таких анализах? Нас больше всего волнует не то что часто болеет, а то что абсолютно при каждой болезни нам назначают антибиотики и мы опасаемся что из за них будут проблемы с иммунитетом
Чтоб понимать насколько целесообразна была терапия антибиотиками нужно оценить анамнез более подробно , ознакомиться со всеми сданными за этот период анализами и выписками
Конечно при таком анализе антибиотик не назначается
Чтоб понимать нужен он или нет - нужно найти очаг инфекции
Отит бывает и катаральный , он не требует лечения , только наблюдения
Если переходит в гнойный тогда уже говорим об антибиотиках
Всех ищем очаг инфекции и исходя из того где он находится мы решаем какой препарат выбора , это все индивидуально решается
Иммунитет от антибиотиков не снижается , либо снижается временно
Но вот намного страшнее при бесконтрольном приеме - это резистентность
Если возникает когда он действительно нужен он попросту не поможет ничем
Нужно подробно разобрать вашу ситуацию и оценивать риски
Так же всегда перед назначением антибиотика обращаться за вторым мнением 🙏
Понял, благодарю!
Принятый ответ
Рада помочь , растите здоровыми 🙏
Здравствуйте. Ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год, главное чтобы успевал выздоравливать - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Обычно рeкoмeндую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок, их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Доппельгерц-киндер или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо!
То что болеют часто это не проблема, но не с такой же высоченной температурой каждый раз и антибиотики каждый месяц?
попробуйте препарат для поддержки иммунитета.
Здравствуйте!
Дети могут болеть до 12-15 раз в год. Самое главное чтобы не было осложнений.
В первую очередь следует исключить дефицитные состояния, сдать кровь на ферритин, железо , витамин д.
Консультация лор врача, для санации хронических очагов инфекции, исключения аденоидов. Консультация иммунолога.
Здравствуйте, спасибо!
Антибиотики назначаются при таких анализах? Нас больше всего волнует не то что часто болеет, а то что абсолютно при каждой болезни нам назначают антибиотики и мы опасаемся что из за них будут проблемы с иммунитетом
Принятый ответ
По прикрепленному анализу крови вирусная инфекция и антибиотик не нужен
Здравствуйте!
Детки данного возраста, особенно которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуют: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе
Здравствуйте, спасибо!
Антибиотики назначаются при таких анализах? Нас больше всего волнует не то что часто болеет, а то что абсолютно при каждой болезни нам назначают антибиотики и мы опасаемся что из за них будут проблемы с иммунитетом
Принятый ответ
Подобные результаты ОАК говорят о вирусном заболевании, при вирусных инфекциях не назначают антибиотики
Здравствуйте
Главным критерием, что иммунитет ребенка справляется как надо - отсутствие, или 1-2 раза за год, осложнений после ОРВИ (отиты, пневмонии). По представленному анализу нет признаков бактериальной инфекции- повышения лейкоцитов, нейтрофилов. Соответственно антибиотик не нужен был, вероятнее всего вам не рационально его назначают
Если же по анализам идёт бактериальная флора - то антибиотик нужен и это повод обратиться к иммунологу
В таких случаях рекомендации стандартные, для поддержания иммунитета: необходимо рациональное питание, присутствие в рационе ребенка свежих овощей и фруктов, клетчатки.
Закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Прием витамина д по 1000 МЕ 1 раз в день
Так же рекомендуют обследование ребенка на возможные дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин д
Здравствуйте, спасибо!
Нас больше всего волнует не то что часто болеет, а то что абсолютно при каждой болезни нам назначают антибиотики и мы опасаемся что из за них будут проблемы с иммунитетом. Причем наш ЛОР в курсе что мы часто принимаем антибиотики и не стесняется назначать нам их вновь и вновь. Что один что второй ЛОР
Принятый ответ
Это частая проблема, к сожалению, но по представленным анализам нет бактериальной инфекции.
Если нащеачает врач АБ - то попросите обосновать. В таком возрасте при бактериальных инфекциях повышаются лейкоциты свыше 15, нейтрофилы в абсолютных числах с приставкой 10*9/л - выше 8,5., повышение Срб выше 30. Тогда можно говорить об назначении АБ
АБ не сажают иммунитет, но при частом и бесконтрольном создают резистентность возбудителей, и соответственно организм уже не споавляется
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201922 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ