Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа при анемии
Добрый день, ребенку 1,10! Сдавали анализы, у ребенка легкая степень анемии, ест все и мясо, овощи, рыбу, фрукты и тд! Общий стол, тромбоциты повышены, всегда причем пьет много и домашние компоты и чай легкий и воду! У меня так же повышены тромбоциты, густая кровь, может у ребенка быть так же? Еще вопрос по поводу железа? Пили 4 мес назад мальтофер, но от всех препаратов с железом болит живот, жидкий стул? Как помочь ребенку? Нужно показывать гематологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим), признаки анемии ( снижен гемоглобин), но Ферритин в норме.
Сывороточное железо зависит от питания и меняется каждый день.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергической реакции или глистной инвазии ( норма эозинофилов до 0.5)
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) тромбоциты увеличены, вероятнее всего также из-за дефицита воды.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Подскажите, когда последний раз ребенок болел ОРВИ? Ферритин на фоне ОРВИ может быть ложноположительным.
Виктория Вячеславовна, нет ребенок не болел, была неделю назад нач стадия стоматита, но мы пролечили кандид
Да на фоне лёгкой инфекции ферритин может повышаться.
В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( мальтофер, феррум лек, предпочтительнее - тотема, она быстрее усваивается) , на время приёма препарата железа при развитии диареи рекомендуют приём пробиотика ( бак сет, либо Энтерол)
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина !
Перед сдачей анализов выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки .
По анализам снижен гемоглобин , гематокрит , индексы эритроцитов-признак анемии . Ребенок не болел недавно ?
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, ребенок не болел, была начальная стадия стоматита, но во время увидела и пролечила!
В таком случае обычно Рекомендуется начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ ферритин ( должен быть не ниже 20) .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Тромбоциты норма до 500 у деток. Небольшое повышение тромбоцитов может наблюдаться при недостатке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Подскажите, как давно принимаете Мальтофер? В дозировке 2 капли на кг веса ребенка в сутки?
Полина Евгеньевна, мальтофер принимали в апреле, да 2 капли на 1 кг ребенка и разбивали все через день, педиатр так рекомендована, так как начинался жидкий стул
При подобном уровне гемоглобина рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер 2 капли на кг веса в сутки обязательно ежедневно, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
При диарее назначают пробиотик Бак сэт бэби, он крепит стул
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки недостатка питьевого режима, быть может жарко и не поили перед анализом. Если у мамы тоже имеются признаки гемоконцентрации, рекомендую отредактировать меню, добавить питьевой режим. Пить воду, чаи, компоты, соки, суп это не вода, это еда. Чай это еда с мочегонный эффектом, выводит воду из клеток. Компоты - за счёт сахара тоже забирают воду из клеток - сахар удерживает воду. Имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритин может быть повышен это маркер воспаления, если недавно болели, то он ещё может быть повышен. Для гемопоэза нужно не только железо, нужны и витамины В12 и В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, витамины б12 и б9 какие лучше для ребенка приобрести в виде капель? И препарат железа какой принимать чтобы усваивался?
все препараты в виду капель, лучше усваиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.
Гемоглобин снижен, что свидетельствуют об анемии 1 степени. Но, учитывая, что ферритин более 30, скрытого железодефицита нет, и учитывая, что вы уже пропили курс железа - на данный момент можно прекратить прием препаратов железа. Сдать общий анализ крови, ферритин через месяц - оценить уровень. Гемоглобин поднимается не быстро, это длительный процесс. Ферритин в норме, это запас железа.
Тромбоциты в норме!
Повышение эозинофилов в крови может говорить или о наличии аллергической реакции, или о глистной инвазии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 6 Мая 202117 ответов
- 25 Июля 202113 ответов
- 9 Сентября 20216 ответов