Что вас беспокоит?
Месячные идут уже 30 дней
Здравствуйте! У меня нерегулярный менструальный цикл, очень часто бывают задержки. Последний цикл начался 26 апреля, сегодня уже 25 мая, а у меня все еще идут кровяные выделения. У гинеколога была 11 мая, при осмотре на кресле обнаружила кисту в правом яичнике (в той части живота приступообразные боли уже полгода), был назначен дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 11 мая по 21 мая. Через пять дней после окончания приема выделения стали более обильными, хотя врач говорила, что они должны прекратится. Также был поставлен диагноз галакторея. Сдавала анализы на гормоны - повышен тестостерон и пролактин. Развернутый анализ крови показал пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, также повышен индекс Хома. Были выписаны направления на узи органов малого таза и молочных желез с 5 по 10 день цикла. Стоит ли делать узи при обильном кровотечении? Что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина,добрый вечер.
У вас всегда были нерегулярные месячные? Какой у вас сейчас вес и рост? Есть ли у вас волосы на лице или избыточное оволосение в паховой области, на спине или животе? Есть ли растяжки на животе и бедрах? Не замечали ли вы, что ваш голос стал ниже? Есть ли у вас акне, алопеция или повышенная жирность кожи? Если у вас избыточный вес, то где он сосредоточен больше всего?
Ваш индекс HOMA повышен, что может указывать на инсулинорезистентность. Ставили ли вам ранее такой диагноз?
Уровень ТТГ в норме. Уровень 17-ОН-прогестерона более 2, что находится в серой зоне. На какой день цикла вы сдавали этот анализ?
Уровень тестостерона повышен, что может быть признаком СПКЯ или других заболеваний. Вы делали УЗИ яичников?
Анна Михайловна, здравствуйте! Да, месячные всегда были нерегулярными, избыточного оволосения нет, просто очень ускоренный рост волос, мой рост 170, вес на данный момент 75 кг ( для сравнения прошлым летом я весила 60 кг), вес наиболее сосредоточен в груди, на бедрах, боках и животе, акне есть, голос не стал ниже, но часто садится до хрипоты. Забыла упомянуть, в подростковом возрасте была небольшая опухоль в груди - гнойный мастит.
Есть растяжки на бедрах и на ногах.
Диагноза инсулинорезистентность не ставили, но в роду есть диабетики (бабушка).
Анализы на гормоны сдавала на 3 день цикла, в прикрепленных файлах должно быть указано.
Диагноз спкя не ставили. УЗИ яичников еще не делала, гинеколог говорила делать узи на 5-10 день цикла, когда должно закончится кровотечение после приема дюфастона. Но кровотечение продолжается, я записалась к гинекологу, но может быть можно сделать что-то сейчас? И подскажите пожалуйста, можно ли будет сделать УЗИ, если кровотечение продолжится? Я читала, что из-за обильных выделений специалист может не увидеть отклонений на УЗИ.
чуть позже отвечу вам
Алина,вы можете сделать узи на фоне кровянистых выделений,это необходимо даже для определения дальнейшей тактики,если эндометрий будет менее 5 мм ,то это показаниЕ к гормональному гемостазу.
Относительно жалоб на повышенное оволосение,нерегулярный цикл и избыток веса,нужно дообследоваться.При таких симптомах рекомендуется сделать анализ крови на гормоны до 7го дня цикла:
ФСГ ЛГ ЭСТРАДИОЛ ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН ГСПГ ДЭАСТ АНДРОСТЕНЛИОН 17ОНПРОГЕСТЕРОН ПРОЛАКТИН ТТГ ИПФ-1 КОРТИЗОЛ СЛЮНЫ,СОБРАННОЙ В 23:00 .
ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ 75 Г(ИССЛЕДОВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ И ИНСУЛИНА НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ГЛЮКОЗЫ) ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН
Учитывая,пограничный уровень 17 он прогестерона в первую очередь следует исключить неклассическую форму врожденной дисфункции надпочечников.
После проведенных исследований можете ко мне обратиться.
Анна Михайловна, можете пожалуйста выписать мне направление на анализы с печатью в электронном виде и прислать на почту?
Почта mallinnka69@gmail.com
В нашем городе в лаборатории не делают такие анализы без направления врача.
Принятый ответ
к сожалению,не могу выполнить вашу просьбу,это запрещено по закону РФ. Вы можете обратиться в частную лабораторию и вам предоставят эти анализы.
Здравствуйте . У вас сейчас идут дисфункциональное маточное кровотечение . Для решения вопроса подхода в лечении и остановки кровотечении должны пройти узи омт для оценки состояния эндометрия , и обратиться в гинекологический стационар для решения дальнейшего вопроса
Здравствуйте. Такой длительный менструальный цикл опасен и расценивается как аномальное маточное кровотечение. Если не удается остановить кровотечение с помощью кровоостанавливающих препаратов то рекомендуется выполнить узи органов малого таза и пройти хирургический гемостаз в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 201910 ответов
- 18 Января 202025 ответов
- 14 Мая 202017 ответов
- 6 Декабря 202037 ответов