Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3271785

Что вас беспокоит?

Тромбокрит и билирубин

Здравствуйте.Сдали первый анализы в месяц кровь свернулась,сдали повторно.У ребенка тромбокрит 0.48,и билирубин высокий.Нам педиатр сказала что все в норме,но я думаю что не в норме.Подскажите что делать?

Нет
30 лет
25 Мая 2025·Просмотров: 117·Рита

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для более точного ответа , прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком , так как референсные значения лабораторий отличаются от норм у детей и не учитывают физиологические особенности детей и указывают нормы для взрослых .
Какой возраст у ребёнка?

Алина Тиграновна, добрый день.Ребенку 3,5 месяца

в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет,лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Фототерапией лечим билирубин выше 160.
При вашем уровне лечения не требуется Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь рекомендуют оценивать показатель тромбоцитов, а затем уже тромбокрит, если тромбоцитов не более 600-700, тромбокрит второстепеннен.

Билирубин обычно восстанавливается к 3-4 месяцам после течения физиологической желтухи, главное чтобы цифры были не более 160

Прикрепите, анализ пожалуйста, чтобы полностью ознакомиться.

Виктория Вячеславовна, добрый день.Прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии. ( у всех малышей есть признаки физиологической анемии - вариант нормы)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Тромбоциты в норме до 600-700.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

5.По билирубину отклонения незначительные, можно считать вариантом нормы.

Не переживайте, анализ хороший, без каких-либо серьезных отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Биохимия в пределах нормы
У ребёнка была желтуха?

Принятый ответ

Здравствуйте

При измененных показателях тромбокрита, важно, в первую очередь оценивать уровень Тромбоцитов. Он в норме. В данном возрасте норма от 150 до 600-700.
воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Гемоглобин в норме Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень билирубина для данного возраста в норме. Референсные значения в бланке обычно указаны для взрослых.

В целом патологических изменений по данным анализов нет. Поводов для переживаний нет

Принятый ответ

Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

Биллирубин учитывая возраст в норме.
Лечения не требует

Малыш на ГВ ? Есть ли жалобы дополнительно ?

Здравствуйте, по результату общего анализа крови, патологических изменений не выявлено, воспалительных процессов также нет. Тромбоциты в пределах возрастной нормы, гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Билирубин в вашем возрасте может быть повышен, восстановится в норму к 4 месяцам. Лечение не требуется. Была желтуха новорождённого, сейчас билирубин почти в норме. Тромбокрит мы смотрим в совокупности с тромбоцитами, а они в норме, поэтому переживать не о чем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.