Что вас беспокоит?
Что делать после такого КТ
В 2021-м году была произведена операция Риноантростомия с двух сторон, септопластика, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Так как я аллергик, и страдаю от поллиноза, в этом году стало гораздо хуже. Нос не дышит с апреля до сих пор, а также болит левая бровь ( кость, голова). Кт сделано 2 дня назад.
Здравствуйте
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли выделений с неприятным запахом?
По кт конечно картина не совсем хорошая. В пазухах есть признаки жидкостного содержимого, также в некоторых из них блокировано соустье отеком, что не дает жидкости эвакуироваться из пазух. Не исключены и полипы, учитывая поллиноз.
Обычно при такой картине первоначально пробуют лечение консервативное. Не было ли приема антибиотиков за последние 3 месяца? Нет ли к ним аллергии?
Валерия, здравствуйте. Нет, боли при наклоне головы вниз нет. Слизь стекает давно по задней стенке горла, и недавно пролечилась только Назофарингит. Очень болела долго горло был кашель
Выделения с запахом нет
Сейчас брызгаю полидекс , потом момат Рино. Сейчас постоянно сморкаюсь, выделения бело жёлтые, густые.
Вопросы, что мне делать с такими пазухами? Некоторые врачи говорят что у аллергиков бесполезно это лечить.
Антибиотики пила пару месяцев назад – азитромицин. Аллергия на пенициллинов группу и цефтриаксон
Вообще у аллергиков вначале ищут причинные аллергены. И к некоторым аллергенам проводят АСИТ терапию.
Сейчас на фоне блока соустий произошло скорее всего обострение и на данный момент лечение конечно проводят этого обострения.
Момат рино для снятия отека продолжают использовать дальше по 2 дозы 2 раза в день 3-6 месяцев .
Также, чтобы решить вопрос о применении антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Антибиотик выбора в таких случаях кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки или моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.
К сожалению, после начала асит в этом году обострилась все что только можно, болели суставы, кости, мышцы. Поэтому асит прекратили, толком не начав.
Хорошо, лечение ясно. Ну а потом я жене смогу жить с такими пазухами. Что делать? Операция?
Аллергия на пенициллин, и цефтриаксон
Валерия, а мне как-то можно вообще по жизни решить мою ситуацию? Операция?
С реактивный белок от 15 мая 2,2
Принятый ответ
Срб от 15 числа хороший.
Но иногда кровь может и вовсе не реагировать на воспаление в пазухах.
Если на фоне лечения нет никакой динамики, то в таких случаях делают операцию, полисинусотомию, вскрывают пазухи, расширяют соустье и санируют их.
Если проводили асит следовательно причинные аллергены выявлены. На что аллергия? В целом у аллергиков одна из основных рекомендаций это избежать контакта с аллергеном
Береза и сорные травы.
Валерия, я ещё несколько вопросов вам задам. Момат рино продолжу , но без сосудосуживающих никак не дышу. Пользуюсь только по необходимости детскими. Иначе дышать никак не могу. После них момат рино? Так можно ?
И антибиотик кимокс терапевт порекомендовал. Так все будет правильно?
Здравствуйте
По КТ наиболее вероятно полипозное содержимое в лобной и верхнечелюстых пазухах, в верхнечелюстых также нельзя исключить наличие патологического содержимого
Есть ли какие то выделения из носа?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Маргарита, здравствуйте. У меня гной? Общая анализ сейчас прикреплю. Но сдам он в феврале. Сейчас у меня плохой анализ по АЦЦп. Больше 500
Анализ не могу прикрепить единым файлом. Поэтому несколько файлов
Февральский анализ не информативен
Нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Да, это может быть гнойное содержимое
В такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Пенициллин, и цефтриаксон не пере переношу
Точно переносила таваник, азитромицин.
А что делать потом с такими пазухами? Асит дал обострения и мне было отказано в нем
Тогда антибиотик выбора Таваник 500мг 1 раз в день - 7 дней
Вне обострения, через месяц после проверенного лечения нужно повторить КТ пазух носа и проконсультироваться с ЛОР хирургом, если есть полипозное содержимое, тотально занимающее пазуху - его нужно убирать
Ну полипов нет по КТ вроде
Если нет полипов, так и живут с такими полными пазухами?
Здравствуйте.
А что во время осмотра у ЛОР-врача?
Учитывая симптомы и результаты КТ околоносовых пазух, вероятно показана антибактериальная терапия. Учитывая наличие аллергии на пенициллины и цефалоспорины, препаратами выбора могут быть антибиотики из группы макролидов (например, кларитромицин) или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).
Также важно продолжать местное лечение: промывать нос теплым солевым раствором с помощью специальных устройств (Долфин, аквамарис лейка и другие). На чистый нос спрей для носа с короткостероидным гормоном (момат рино).
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20236 ответов
- 28 Марта 20256 ответов
- 8 Сентября 20251 ответ
- 25 Мая 6 ответов