Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 1 год 10 месяцев, держится 4 день, повышенная температура
23.05 у ребенка 1 год и 10 месяцев разово была рвота с температурой 39,2. Дали нурофен, температура медленно снижалась, вызвали педиатра. Педиатр осмотрел, сказал красное горло, похоже на вирусную инфекцию, прописал горло обрабатывать мирамистином, аноферон 1т/3р добавлять в водичку, зиртек 5 кап/ 1 р. Вместо зиртека дали зодак разово и сбивали температуру несколько раз парацетамолом и нурафеном по очереди, от аноферона ребенок отказался. В ночь на 24.05 поднялась температура до 39,4, дали нурафен и вызвали скорую помощь. После осмотра врачи скорой поставили укол анальгина и супрастина, подтвердили красное горло, предположили ангину. Дали рекомендации при высокой температуре давать тройчатку (нурафен/парацетамол/анальгин), обильное питье и ингалипт на внутреннюю часть щек. Утром 24.05 снова поднялась высокая температура 38,9, дали тройчатку. Температура сбивалась долго, ребенок стал гиперактивным. Один раз дали ингалипт, в целом смутило поведение ребенка и появились сомнения по данному препарату. 24.05 днем вызвали педиатра повторно, красное горло ( скорее всего ангина, гноя нет, горло рыхлое) прописали сумамед 2,9 мл 1 раз в сутки 5 дней (ребенок весом 11 кг), хлорофиллипт на соску. 24 и 25.05 температура продолжала подниматься, продолжили сбивать нурафеном, по очереди со свечами парацетамола. Обильное питье, сумамед, аципол детский, мирамистин, хлорофиллипт, на ночь зодак. 26.05 с утра температура 38,5 поставили 1,5 свечки парацетамола, продолжили обрабатывать горло мирамистином и на соску хлорофиллиптом, третий день сумамеда, третий день аципол детский. Температура снизилась до 37,1-37,5 примерно. Выше 38 не поднималась. Вызвали педиатра, горло все еще очень красное (ребенок при каждом приеме нурафена и сумамеда очень кричит, скорее всего это тоже раздражает горло). Педиатр прописала тантум Верде на обратную сторону щек 2 раза, хлорофиллипт на соску 2 раза, добавить ромашку в питье. Вопрос - можно ли давать малышу тантум Верде или ангидак, чтобы вылечить горло? Стул последний раз был утром 23.05 обычный, но после ребенок ни разу не сходил по-большому. Все дни кушала хорошо, вчера вечером и сегодня ест меньше, отказывается от супчика, котлет ( обычно ест) - это связано с горлом или с отсутствием стула?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Хлорофиллипт не рeкoмeндую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция.
Насчёт препарата в горло: спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Тантум Верде и Ангидак (в аннотации указано с 3х лет) и Ингалипт - то же самое - это спрей. Запрет на спреи касается всех спреев независимо от действующего вещества. Это никак не связано с антисептиком Мирамистин, это связано с формой спрей – воздушно-капельный способ доставки препарата в дыхательные пути. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Анаферон не рeкoмeндую сейчас. Антибиотики на вирусы не действуют и не помогут, но побочный эффект проявят. Без анализа не назначаем. Ромашковый чай - даём детский - есть пакетики для заваривания с месяца разрешены, есть гранулированные чаи с 4х мес разрешены, взрослые чаи - с 2х или 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо. Дозировки препаратов соблюдали, время выдерживали. Обтирания влажной тканью тоже делали. Ребенок не дает протирать ротовую полость. Чем еще можно лечить горло? Спреи нельзя распылить на щеку?
Спасибо за ответ.
спрей можно распылить на соску и дать ребенку. Ни на щёчку ни на горло нельзя.
Вы имеете ввиду тантум Верде или ангидак?
Ангидак - с 3х лет.
Я знаю, что он с 3 лет. В этом и заключался изначально вопрос.
Вы пишите, что можно распылить спрей на соску и дать ребенку, какой именно спрей? Любой? Как часто можно его давать?
Есть ли еще какие-нибудь методы облегчения боли в горле у малыша? Чем еще можно лечить?
Ангидак и по составу и по лекарственной форме разрешён с 3х лет. Тантум верде тоже с 3х лет. Мирамистин как раствор разрешён с рождения в виде раствора, но не спрея Все спреи запрещены - это касается именно распыления, даже если это будет физраствор в виде спрея, он будет тоже запрещён. Мирамистин как спрей разрешён с 3х лет, спреи в дыхательные пути не разрешены из-за ларингоспазма. Но как раствор по составу - с 0. На соску его можно наносить - всё равно в каком виде - раствор или спрей. Мирамистин до 5 раз в сутки. Красное горло это симптом, при болях даём жаропонижающие препараты по возрасту, увеличиваем питьевой режим -это и есть лечение. Никакие спреи до 3х лет нельзя - вше писал.
Спасибо большое за разъяснения 🫶🏼
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Доброе утро!
Сдавали ли вы анализы за все это время? Антибактериальная терапия не назначается без анализов.
По поводу спреев в горло они запрещены к приему у детей до 3-х лет из-за риска ларингоспазма.
Поэтому их применять не нужно. Температуру сбивать в правильной весовой дозировке. Сколько весит ребёнок? Болел ли Розеолой?
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Нет, анализы не сдавали. Врач не прописывала, ребенка с высокой температурой не реально везти через весь город на сдачу анализов + готовность анализов 2-3 суток.
По поводу опасности ларингоспазма уже в курсе, вопрос - можно ли распылить тантум верде или ангидак на соску и дать ребенку? Или какие есть методы лечения горла у малышей?
Как писала в основном вопросе, ребенок весит 11 кг, температуру сбивали соблюдая все дозировки, выдерживая временные промежутки. Розеолой не болела.
Принятый ответ
Нет, вкус препаратов не привичный для ребёнка, поэтому и от этого так же может случится ларингоспазм.
Красное горло у детей лечится теплым питьем, это симптом на вирусную инфекцию. Вероятнее всего её ребёнок и переносит, поэтому на 3-й день не было положительного эффекта от антибиотика. И вероятнее всего это именно розеола, для нее типично повышение температуры в течении 3-5 дней высокой, трудносбиваемой. Далее температура снижается и появляется сыпь. Которая так же сходит в течении 3-5 дней. Лечение специфического нет.
Нурофен на вес ребёнка 5,5 мл можно 6. Парацетамол 7 мл.
Добрый день
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.
Сдавали анализы? Оак?
Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней
Ангины у детей могут Быть и вирусной этиологии
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Анализы не сдавали. Чем можно лечить горло если не спреями?
Принятый ответ
Красное горло – это сосудистая реакция, на внедрение вирусов/бактерий/раздражение на фоне першений
Чаще всего боль в горле вызывается вирусами, на которые нечем подействовать.
Чаще всего боль проходит самостоятельно, но можем принять обезболивающее средство при сильной боли - нурофен/парацетамол, а также обильное питье.
Если же ангина бактериальная (подтверждается по оак или стрептотесту) , то Основным лечением будет антибиотик
Здравствуйте!
Спреи в горло (даже если за щечку) деткам в таком возрасте не назначаются, они могут вызвать спазм гортани. На фоне заболевания у малышей снижается аппетит, это нормально.
Антибиотик назначаем только после подтверждения бактериальной инфекции, скажите, пожалуйста, общий анализ крови и мочи не сдавали?
Детской розеолой не болели? Малыш беспокоится по поводу отсутствия стула (боль в животе)?
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Нам назначили спреи, не совсем тогда понятно чем лечить горло, если спреи нельзя?
Анализы не сдавали. Розеолой не болели. Малышка не говорит, но и видом не показывает боли в животе. Активный ребенок.
Малыша вообще горло как-то беспокоит? По описанию хорошо пьет и кушает, за исключением супчиков.
Обычно, если болит горло, то малыш полностью отказывается от питья и питания из-за дискомфорта.
В таком возрасте из-за анатомических особенностей строения лимфоидной ткани (миндалины) ангина очень маловероятна.
Если малыша все же беспокоит горло, то можно облегчать состояние охлажденными ягодами в нимблере, рассасывание леденцов (улучшает циркуляцию слюны, если малыш уже умеет рассасывать), при выраженной боли - нурофен в дозировке по весу.
Красное горло активно не лечим, это лишь говорит о том, что это сосудистая реакция на внедрение вируса в слизистую.
Есть какие-либо ещё признаки, кроме температуры, насморк, кашель?
Только высокая температура и красное горло. Сопли были только после слез, чуть-чуть кровила одна ноздря. Никаких других признаком не было.
Принятый ответ
Вероятнее всего течение детской розеолы, характерно для возраста и описанию.
Высокая температура держится 3-5 дней без каких-либо других признаков, затем снижается, после нормализации появляется сыпь по телу (может сверху вниз появляться). Иногда это связывают с приемом антибиотика (аллергическая реакция), но это совпадение. Появление сыпи означает, что малыш выздоравливает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
В до 3-х запрещены спреи , из-за риска ларингоспазма .
Тантум-Верде или Ангидак идут с 3-х лет .
Сейчас показано только обильное теплое питье . Ангина в таком возрасте большая редкость . К сожалению, эффективность препаратов мирамистин, аноферон , хлорофиллипт ставится под сомнение .
Перед приемом антибиотиков необходимо смотреть ОАК ОАМ, так как если инфекция вирусная , антибиотик не сработает .
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20226 ответов
- 1 Декабря 202215 ответов
- 22 Декабря 20226 ответов
- 10 Января 202326 ответов