Что вас беспокоит?
Деформация верхней трети большеберцовой кости у ребенка
Здравствуйте, дочке 3,5 года, последние недели 3 периодически вечерами жаловалась на боль под коленом. В субботу прыгала на батуте, при обычном приземлении появилась резкая боль под коленом. Сделали снимки, оказалось перелом. Но вопрос у меня не по перелома, а по утолщению большеберцовой кости ниже перелома. Что это может быть? В норме же кость должна быть без всяких провалов и утолщений? И именно в этом месте болело до травмы. Подскажите, пожалуйста, что это, я очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме перелома других патологических изменений достоверно не определяется, возможно боль в связочном аппарате была, можно сделать снимок второго колена для сравнения, но детям все исследования делаются только по назначению врача, нужно очно показать снимок травматологу при консультации
Анастасия Николаевна, травматолог видел снимок и сказал на это утолщение в в/3 "не знаю что это, но такого быть не должно", предложил сделать КТ и сдать с реактивный белок, что повергло меня в панику.
Но он совсем юный молодой человек, только после института и работает первые 2 месяца, сам говорит, что ни в чем не уверен и порекомендовал проконсультироваться с ортопеортопедом. А так как в травмпункте нам не сделали описание, то хотелось бы еще мнение рентгенолога.
То есть вот это утолщение - это вариант нормы?
На мой взгляд так может выглядеть кость, то есть там достаточно толстый кортикальный слой, раз у травматолога возникли сомнения, он может дать направление, можно сделать 2 ноги ( голени) и сравнить их, кт на мой взгляд преждевременно, там облучение выше
Меня больше смущает кортикальный слой в области перелома, но по сколько есть место травмы, то вероятно такое нарушение целостности кортикального слоя в следствие перелома
Нужно смотреть в динамике
Анастасия Николаевна, у нее болело это место и до перелома. Там что-то серьёзное?
Анастасия Николаевна, у нее не было удара этим местом об твёрдую поверхность, она как бы подвернула ногу, при приземлении. Это же не могло нарушить кортикальный слой? Если это из-за травмы, то на контрольном он должен восстановиться? Там есть признаки патологического процесса?
Если болело в месте именно перелома, не ниже, то нужно будет понять, будет ли нарушение целостности после того как перелом срастется( перелом это и есть нарушение целостности в том числе кортикального слоя), сейчас явных признаков патологического процесса нет, да и возраст не тот для таких процессов
Анастасия Николаевна, она показывала под коленом, точно сказать сложно место перелома или нет.
спасибо большое за ответ.
Ну если прямо под коленной чашечкой, то скорее всего место перелома, но там еще связки крепятся, возможно и дело в связочном аппарате, а возможно просто совпадение
Нужно смотреть в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленных R-граммах коленного сустава в 2х проекциях визуализируется признаки поперечного перелома проксимального эпифиза большеберцовой кости без смещения отломков. По поводу "утолщения" края кости под перелом лично меня ничего не смущает, на мой взгляд это просто такая физиологическая структура кости, она может так выглядеть. Если есть сомнения проконсультируйтесь с более опытным травматологом, либо "снимите" второе колено, если утолщение будет симметричное (скорее всего так и будет), то это точно физиология.
Хава, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Ярослава, здравствуйте. Я поняла ваше волнение, если есть какое-либо отклонение по снимку и у врача вызывает сомнения и еще ребенок жалуется именно на это место, складывается сомнительный пазл и начинаешь думать о плохом. Есть разные рисунки периостальных наслоений, так называемый периостит- линейный и слоистый (бахромчатый,игольчатый и др.не рассматриваем в данном контексте). Причины таких изменений разные: от воспаления и травмы до неопроцессов. В данном случае для успокоения надо сделать симметрично две ноги, если по снимкам все одинаково, то это ее возрастная физиология. Если будут различия, то на прием к врачу со снимками и решать вопрос о дообследовании. Лучше закрыть волнующий Вас вопрос сейчас и к нему не возвращаться. Когда будут делать ребенку контроль, она же в гипсе скорее всего, решите на месте вопрос рентген снимков обеих ног
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 24 Ноября 20161 ответ
- 7 Декабря 20161 ответ