Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мужчина 62 года , 5 дней назад была почечная колика , по скорой увезли в больницу , но боли прекратились . Сделали кт , результаты прикрепляю . По итогам кт Камень в нижней трети размером 3,9 х5,4 х7,2 , плотность 1454 ед. есть ли вероятность что такой камень выйдет сам или показана операция ? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, есть вероятность отхождения конкремента такого размера, если размер 7 мм это в длину. Да и в целом, если такой камень полностью прошел из почки по мочеточнику до мочевого пузыря, нужно дать ему время выйти самостоятельно, а не выполнять операцию.
Необходимо принимать спазмолитики 10-14 дней ( но-шпа, дротаверин, галидор ИЛИ тамсулозин ( омник)) больше употреблять жидкости и мочиться в баночку, чтобы поймать камень. При болях любое обезболивающее принимать.
Рекомендуется так же больше активности, ходить, ходить по лестницам, прыжки на скакалке для того, чтобы помочь физически камню сдвинуться
Анастасия Егоровна, большое спасибо за ответ !
Добрый день
В таком случае однозначно показано оперативное лечение,а именно эндоскопическая контактная литотрипсия .
Денис Максимович, спасибо за ответ ! Почему однозначно?) разве камень такого размера не может выйти самостоятельно?
В больнице предлагают под общим наркозом операцию , чего конечно , не хотелось бы без серьезной необходимости
Здравствуйте. Ранее была мочекаменная болезнь? Отходили ли камни самостоятельно? Было ли оперативное лечение камней мочевыводящих путей?
Считается, что самостоятельно может отойти камень до 1 см. При 7 мм шансы есть, но не самые высокие. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как вы будете помогать камню выходить.
1 из вариантов, как помочь камню выйти:
-много пить воды 2.5-3л в сутки
-активная ходьба/ходьба вниз по лестнице для создания амортизации
-для расслабления мочеточника могут назначить к примеру Тамсулозин 0.4 мг в течение 14 дней
-для снятие воспаления могут быть назначены свечи с Диклофенаком 100 мг ректально на ночь до 5 дней
-при болевом приступе рекомендуют приём обезболивающих (к примеру дексалгин 25 мг)
-Ренотинекс по 2т 3 р/д 30 дней
При неэффективности терапии в течение 30 дней рекомендуется оперативное лечение
В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи
Точная схема лечения назначается только при очном посещении врача
Александр Сергеевич, здравствуйте! Да , мочекаменная болезнь уже лет 15 назад стояла
Камень дважды выходил сам ранее
Просто стоит вопрос об операции под общим наркозом ( чего не хотелось бы) либо подождать походить и выписаться из больницы пока что
Принятый ответ
Тут выбор за вами. Есть пойдёт воспаление, то камень нельзя будет убирать. В таком случае сначала ставят мочеточниковый стент к экстренном порядке примерно на 1 месяц
Александр Сергеевич, поняла Вас , большое спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно отхождение самостоятельно камня.
В такой ситуации принимают но-шпа 2 таб 2 р/д
Тамсулозин 0.4 мг 14 дней
Ренотинекс 2 капсулы 3 р/д 14 дней
Мочегонный сбор 3 р/д 14 дней
Контроль осадка мочи, при почечной колики вызов бригады скорой помощи
Алексей Константинович, здравствуйте, поняла Вас ! Большое спасибо за ответ
Здравствуйте. Камень достаточно большой и очень плотный. Вероятность самостоятельного отхождения есть, но ниже среднего. Если беспокоят боли, отклонения в анализах крови и мочи, то лучше не рисковать и выполнить лазерную литотрипсию.
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20249 ответов
- 14 Апреля 20258 ответов
- 21 Сентября 20253 ответа