Консультация уролога /

Камень в мочеточнике — вопрос №2655262

113 просмотров

17.11.2024 с почечной коликой попал в больницу. По результатам КТ выявлен камень в верхней 3-ти правого мочеточника. В госпитализации отказали, отправили домой с рекомендациями:
По результатам обследования у пациента: По УЗИ и КТ исследованиям умеренное нарушение уродинамики справа, выявлен камень верхней трети правого мочеточника - 5 мм. Показаний для экстренного оперативного лечения – дренирования мочевых путей не выявлено. Показана амбулаторная консервативная терапия под наблюдением уролога, терапевта в поликлинике по месту жительства. Выдано заключение, выданы результаты обследования и даны рекомендации.
Рекомендации
Прочие рекомендации: Рекомендовано: 1. Но-шпа 2т х 3 раза в день 7-10 дней 2. Роватинекс 2т х 3 раза (10-14 дней). 3. Свечи Диклофенак 100 мг 2 раза в день (в задний проход) 6-7 дней 4. Фурамаг 2 таб. х 3 раза в день (7дней) 5. При болях Спазмалгон 1 таб. + Кеторол (10 мг) 1 таб. (МИГ, Пенталгин, НЕКСТ) 6. Тамсулозин (омник) 0,4 мг по 1 капсуле в день (14 дней) 7. Контроль УЗИ мочевой системы через 7-10 дней 8. Наблюдение, уролога, участкового терапевта с 17-18.11.2024г. по месту жительства.

21.11.2024 опять сильные боли которые не удалось снять. Вызвал скорую, отвезли в др. больницу, там предложили поставить стент для расширения мочеточника, через месяц удалят камень. Я отказался, посколько 3 года назад был в этой б-це с аналогичной проблемой на другой почке, при установке стента, камень был заброшен обратно в почку, через месяц мне сняли стент, а камень остался в почке.
Результаты КТ 21.11.2024:
ПРАВАЯ ПОЧКА обычно расположена, не увеличена, контуры ровные. Паренхима однородна. В ЧЛС определяются мелкие конкременты размерами до 2-3 мм, лоханка расширена до 15 мм. Мочеточник расширен до 6 мм, в нижней трети конкременты размерами до 6 мм и плотностью до 1098 ед.Х. Паранефральная клетчатка несколько уплотнена. ЛЕВАЯ ПОЧКА обычно расположена, не увеличена, контуры ровные. Паренхима однородна. В ЧЛС мелкие конкременты размерами до 2 мм, лоханка не расширена. Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка не уплотнена.
Прошу ответить на несколько вопросов:
1. Сколько пить жидкости? Один врач рекомендовал пить воду не более 2-х глотков, не чаще 1раз в 20 минут во избежании новой колики. Другой врач сказал 2-3лтр жидкости в день, иначе камень не выйдет, но выпивая 200мл, через несколько часов, у меня начинается сильная боль.
2. Мучаюсь неделю, колики по 3-5раз в сутки снимаю кеторолом. Как долго пить назначенные лекарства?
3. Выписка из больницы с анализами и результатами исследований.

Возраст: 52

Хронические болезни: МКБ,
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Лечение адекватное, но что-то многовато диклофенака (дозировка превышена в 2 раза), это может привести к образованию язв желудка, 12п.кишки. Рекомендовано свечи по 100 мг 1 раз в день, а не два.
Сейчас камень мигрировал из верхней трети мочеточника в нижнюю, размеры его 6 мм, есть тенденция к самостоятельному отхождению. Это положительная динамика, однако в крови повышен креатинин (страдает почка), небольшой лейкоцитоз (что говорит о воспалении). Частые почечные колики до 3-5 раз в сутки. Это одно из показаний к удалению камня и установки стента.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Спасибо за ответ!
24.11.2024 в 15:40 мне вкололи 3мл Деклофенака, болеть перестало и не болит до сих пор 26.11.2024, как буд-то и не было ничего. Ловлю камень в банке, пока безуспешно, может он растворился(затаился)?
Вчера дико свело ногу, оказывается побочки на Фуромаг.
Температуры у меня нет.
Как считаете я могу перестать пить ношпу и фуромаг пил неделю 2х3раза?
Или все лечение стоить отменить?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Фурамаг отменить, остальное оставить.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Это небольшой размер камня, он должен выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно порекомендовать роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция и фосфора.
Принятый ответ
Клиент
Гали, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Клиент
В приложении криво пишет, простите Галина!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Рекомендации адекватные. Есть хороший шанс для самостоятельного отхождения конкремента.
До 2 литров жидкости достаточно. Можно дополнительно горячие сидячие ванны по пояс, затем скакалка, виброплатфлорма в фитнес центре. Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Рекомендации адекватное и правильное.
Лечение продолжать и наблюдать при мочеиспускании, конкремент может отойти самостоятельно.
Не болейте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная мочевая кислота
13 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит спина
13 декабря 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Почему при приеме пролит супер поднялся сахар?
15 октября 2024
Елена, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич