Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
17.11.2024 с почечной коликой попал в больницу. По результатам КТ выявлен камень в верхней 3-ти правого мочеточника. В госпитализации отказали, отправили домой с рекомендациями: По результатам обследования у пациента: По УЗИ и КТ исследованиям умеренное нарушение уродинамики справа, выявлен камень верхней трети правого мочеточника - 5 мм. Показаний для экстренного оперативного лечения – дренирования мочевых путей не выявлено. Показана амбулаторная консервативная терапия под наблюдением уролога, терапевта в поликлинике по месту жительства. Выдано заключение, выданы результаты обследования и даны рекомендации. Рекомендации Прочие рекомендации: Рекомендовано: 1. Но-шпа 2т х 3 раза в день 7-10 дней 2. Роватинекс 2т х 3 раза (10-14 дней). 3. Свечи Диклофенак 100 мг 2 раза в день (в задний проход) 6-7 дней 4. Фурамаг 2 таб. х 3 раза в день (7дней) 5. При болях Спазмалгон 1 таб. + Кеторол (10 мг) 1 таб. (МИГ, Пенталгин, НЕКСТ) 6. Тамсулозин (омник) 0,4 мг по 1 капсуле в день (14 дней) 7. Контроль УЗИ мочевой системы через 7-10 дней 8. Наблюдение, уролога, участкового терапевта с 17-18.11.2024г. по месту жительства. 21.11.2024 опять сильные боли которые не удалось снять. Вызвал скорую, отвезли в др. больницу, там предложили поставить стент для расширения мочеточника, через месяц удалят камень. Я отказался, посколько 3 года назад был в этой б-це с аналогичной проблемой на другой почке, при установке стента, камень был заброшен обратно в почку, через месяц мне сняли стент, а камень остался в почке. Результаты КТ 21.11.2024: ПРАВАЯ ПОЧКА обычно расположена, не увеличена, контуры ровные. Паренхима однородна. В ЧЛС определяются мелкие конкременты размерами до 2-3 мм, лоханка расширена до 15 мм. Мочеточник расширен до 6 мм, в нижней трети конкременты размерами до 6 мм и плотностью до 1098 ед.Х. Паранефральная клетчатка несколько уплотнена. ЛЕВАЯ ПОЧКА обычно расположена, не увеличена, контуры ровные. Паренхима однородна. В ЧЛС мелкие конкременты размерами до 2 мм, лоханка не расширена. Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка не уплотнена. Прошу ответить на несколько вопросов: 1. Сколько пить жидкости? Один врач рекомендовал пить воду не более 2-х глотков, не чаще 1раз в 20 минут во избежании новой колики. Другой врач сказал 2-3лтр жидкости в день, иначе камень не выйдет, но выпивая 200мл, через несколько часов, у меня начинается сильная боль. 2. Мучаюсь неделю, колики по 3-5раз в сутки снимаю кеторолом. Как долго пить назначенные лекарства? 3. Выписка из больницы с анализами и результатами исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение адекватное, но что-то многовато диклофенака (дозировка превышена в 2 раза), это может привести к образованию язв желудка, 12п.кишки. Рекомендовано свечи по 100 мг 1 раз в день, а не два.
Сейчас камень мигрировал из верхней трети мочеточника в нижнюю, размеры его 6 мм, есть тенденция к самостоятельному отхождению. Это положительная динамика, однако в крови повышен креатинин (страдает почка), небольшой лейкоцитоз (что говорит о воспалении). Частые почечные колики до 3-5 раз в сутки. Это одно из показаний к удалению камня и установки стента.
Дмитрий, здравствуйте! Спасибо за ответ!
24.11.2024 в 15:40 мне вкололи 3мл Деклофенака, болеть перестало и не болит до сих пор 26.11.2024, как буд-то и не было ничего. Ловлю камень в банке, пока безуспешно, может он растворился(затаился)?
Вчера дико свело ногу, оказывается побочки на Фуромаг.
Температуры у меня нет.
Как считаете я могу перестать пить ношпу и фуромаг пил неделю 2х3раза?
Или все лечение стоить отменить?
Здравствуйте. Фурамаг отменить, остальное оставить.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте. Это небольшой размер камня, он должен выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно порекомендовать роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция и фосфора.
Гали, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
В приложении криво пишет, простите Галина!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Рекомендации адекватные. Есть хороший шанс для самостоятельного отхождения конкремента.
До 2 литров жидкости достаточно. Можно дополнительно горячие сидячие ванны по пояс, затем скакалка, виброплатфлорма в фитнес центре. Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендации адекватное и правильное.
Лечение продолжать и наблюдать при мочеиспускании, конкремент может отойти самостоятельно.
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 11 Мая 20221 ответ
- 24 Июля 202314 ответов
- 10 Августа 20232 ответа