Что вас беспокоит?
КТ грудной клетки заключение
Здравствуйте,сегодня сделала повторное КТ грудной клетки,по поводу динамики перелома ребер спустя 8 недель травмы. На момент КТ есть легкий кашель. И врач описал проблемы с легким правым помимо переломов. Что это означает и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина!
Меня зовут Инна Ивановна, я специалист платформы «Спроси врача».
К сожалению, протокол КТ ОГК не прикрепился. Повторите, пожалуйста, загрузку файла.
Пока файл подгружается, подскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания со стороны легких? Курите ли?
Инна Ивановна, файл загрузила повторно. Хронических заболеваний нет. Курю,примерно 10 сигарет в день. ОРВИ болею не чаще 1 раза в год
Ознакомилась с протоколом исследования.
По КТ описали воспаление в легких. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ОАК+СОЭ+СРБ (для оценки воспалительной реакции), анализы мокроты (общий, на АК и КУБ, на посев), если есть, осмотр терапевта (для оценки аускультативной картины). Как правило, после осмотра могут рекомендовать антибиотики широкого спектра (например, Панцеф или Клацид), муколитики (например, Амброксол) на 7-10 дней. После - выполняют контроль КТ, при отсутствии динамики направляют на консультацию к фтизиатру и на выполнение Диаскин-теста.
Добрый день.
К сожалению, протокол компьютерной томографии не подгрузился к вопросу. Повторите, пожалуйста, попытку.
Подскажите, пожалуйста, как давно беспокоит кашель? С мокротой или без? Сдавали ли анализы крови?
Елена Сергеевна, трудноотделяемая макрота,прокашлятся не могу. Анализы не сдавала. Если честно,я вообще не ожидала такого поворота. Обращалась по поводу ребер и данамики заживления,а в итоге Оказалось что то иное с правым легким. Слабость и что заболеваю почувствовала только сегодня утром.
Поняла, спасибо за дополнения. По результатам КТ имеется ряд изменений:
- фиброз и спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- матовое стекло и консолидация- это участки уплотнения легочной ткани, могут соответствовать воспалительным изменениям
В таких ситуациях дополнительно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров, а также очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию). Возможно потребуется назначение антибактериального лечения.
Здравствуйте, Марина. На КТ грудной клетки описано воспаление справа. В таких случаях назначается противовоспалительное лечение на 10 дней, например Амоксиклав 125+875 мг, отхаркивающие препараты (Лазолван в таблетках или сиропе) на 10 дней.
Контроль КТ после лечения. Это может случатся из-за травмы.
Здравствуйте, Марина.
Так как есть травма в анамнезе, понижение плотности легкого может быть не воспалительным, а из-за повреждения сосудов и <пропитки> кровью этого участка.
Чтобы отличить одно от другого, нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок. При воспалительной активности получить лечение. Если же все анализы будут в норме, то матовое стекло связано с травмой.
Выздоравливайте 🍀
Арпине Араиковна, спасибо большое. Перелом ребер слева. А изменения в правом легком. Такое может тоже из за травмы?
Принятый ответ
Да конечно, может быть, но для начала нужно исключить инфекцию.
Здравствуйте, Марина.
Описаные изменения на КТ необходимо дообследовать.
Так может выглядеть воспаление лёгких, но есть и тубнасторожденость.
Пока больше данных за воспаление, поскольку для туберкулёза динамика быстрая.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Посетить фтизиатра тоже рекомендуют в таких случаях.
Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Так как они входят в схемы лечения туберкулеза тоже.
Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Пока будет проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр также проведет Диаскинтест.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202241 ответ
- 20 Марта 202510 ответов
- 28 Февраля 18 ответов
- 20 Апреля 5 ответов