Вздутие живота — вопрос №3275024

Я ознакомилась с Фкс .Действительно подобная картина колоноскопии может соответствовать варианту нормы, но ещё раз повторюсь, отсутствие проблем на ФКС не исключает ряд иных проблем, например тот же СИБР, о котором писала выше, его не видно на ФКС, но можно подтвердить лабораторно.

Рафаэль, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии, что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод
Также есть дуоденогастральный рефлюкс из- за недостаточности привратника.
И обращает внимание наличие воспалительных явлений в желудке и луковице 12 перстной кишке, необходимо обследоваться на хеликобактер, ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализы через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо , омез, нексиум).

В целом, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника
Но необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин,также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней.
Учитывая изменения на фэгдс, показан прием Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер : разо 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды, 4-8 недель

Здравствуйте, Рафаэль! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить
биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР . До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Метеоспазмиа по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 14 дней, Юниэнзима по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.