Что вас беспокоит?
Не могу начать велаксин
Добрый день! Страдаю мигренями с аурой с подросткового возраста, пробовали разное лечение, на данный момент ауры не было уже три года, но сильные головные боли минимум 3-4 раза в неделю. В том году пила амитриптиллин, хватило на 3 месяца, боли возобновились. Сейчас назначен велаксин - 1/2 таблетки 37.5 мг 6 дней, далее 1/2 таблетки 37.5 мг 2 раза в день 6 дней, далее 75 мг утром и 37.5 мг вечером 6 дней и затем полная доза 75 мг 2 раза в день. Начала пить по 1/3 таблетки, с первого дня испортился сон, общее самочувствие нормальное. Через 3 дня паническая атака днем - неритмично колотится сердце, нехватка воздуха, тревожность, это все проходит в несколько секунд. Ночью этого же дня начинаются панические атаки - не могу спать, чувствую неритмичные сокращения в сердце, сильный страх. Утром остается давящее ощущение в груди. Невролог добавляет тералиджен на ночь по 1/2 таблетки, две ночи я сплю почти нормально, днем давит в груди и сильная тревога. Далее наращиваю дозу до 1/2 таблетки утром и вечером и в эту же ночь не могу спать совсем. Днем сонливости нет, сильная тревога, давит в груди, очень плохо. Добавляю тералиджен 1/4 утром, лучше не становится. Бросаю прием препарата. Невролог, который назначал препарат, в областной больнице, сейчас попасть на прием не могу. Местный невролог в поликлинике отправляет туда, где назначали препарат. Голова не болела ни дня, пока я не принимала препарат. Как только бросила, боли возобновились, пью обезболивающее. Все неприятные ощущения, тревожность, тяжесть в груди, плохой сон прошли в течение суток после прекращения приема препарата. Значит ли такая реакция, что препарат не идет? Или стоит возобновить прием и принимать тералиджен в большей дозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Очень сомнительно, что такая маленькая доза препарата могла вызвать такие побочные действия. Возможно вам психологически сложно переносить данный препарат.
В таком случае есть другие методы профилактической терапии, например ботулинотерапия в сочетании с метопрололом. Рассматривали такой вариант терапии?
Таисия, да, я записана на ботулинотерапию. Но доктор сказал, что она будет эффективнее в сочетании с велаксином
Да, такая комбинация прекрасно работает, но тут надо понимать и ваше состояние и отношение к препарату. Если не готовы принимать венлафаксин, то лучше это честно обговорить с врачом на приеме и подобрать другой вариант комбинированной терапии. Сейчас возможностей много!
Таисия, спасибо!
Принятый ответ
Ольга, рада была помочь!
Здравствуйте! Амитриптилин и венлафаксин о носятся к разным группам антидепрессантов. На венлафаксине в первые 3-4 недели приёма повышается тревога, может нарушаться сон,но эти побочные эффекты обязательно пройдут при наступлении эффекта. Стоит в таких случаях увеличить дозировку тералиджена и начать приём препарата по той же схеме.
Анастасия, а в какой дозировке возможен прием тералиджена? Врач дала рецепт на него на 60 таблеток
Тералиджен можно использовать 1т на ночь, а при недостаточном эффекте добавляют 1/2т утром. Отменить его можно резко,у него нет синдрома отмены
Анастасия, спасибо!
Скажите, а от велаксина не случится остановка сердца? Понимаю, что вопрос глупый, но вот эти панические атаки начались после смерти мамы 6 лет назад от ишемической болезни сердца. Я после начала этих панических атак обследовалась, лечилась, но по сердцу обнаружили только аритмию и тахикардию. Врачи списали мое состояние на панические атаки. Последние года два меня они не беспокоили совсем.
Принятый ответ
Венлафаксин повышает уровень тревоги на фоне подъёма дозировки. Тревога может вызвать паническую атаку. Паническая атака не может вызвать остановку сердца, хоть в этот момент и кажется, что это возможно. Повода для волнений нет.
Анастасия, благодарю за ответ
Здравствуйте!
У любых антидепрессантов есть такие побочные эффекты в виде усиления тревоги и панических атак в первый месяц приема, пока препарат не накопится в организме, поэтому тут скорее нужен грамотный подбор препарата для прикрытия побочных эффектов.
Тералиджен допустимо принимать по 1 таб 3 р/д или можно рассмотреть в качестве прикрытия феназепам или алпразолам(но тут нужен уже рецепт).
Марина, благодарю, а начинать прием тералиджена сразу с трех таблеток в день? Или наращивать постепенно?
Принятый ответ
Можно начать с 3х таблеток в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин относится к группе СИОЗСН и действует как на уровень норадреналина (чем обусловлен противоболевой эффект), так и на уровень серотонина (чем обусловлен противотревожный и антидепрессивный эффекты).
Все антидепрессанты значимо ингибирующие обратный захват серотонина в период адаптации (2-4 недели) могут вызывать повышение общей тревожности. Данный побочный эффект является временным и не говорит о том, что конкретный препарат не подходит.
Для прикрытия этих побочных эффектов используются препараты с противотревожным действием, к которым относится Тералиджен.
Его прием обычно начинают с 1/2 таблетки на ночь и при хорошей переносимости на следующий день дозу увеличивают до 1/2 таблетки 3 раза в день. В дальнейшем доза может постепенно наращиваться, при хорошей переносимости вплоть до 6 таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов.
Тералиджен купирует повышенную тревожность симптоматически. После выхода на рабочую дозу антидепрессанта и полной стабилизации состояния его прием отменяется.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 35 минут назад6 ответов
- 56 минут назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов