На футболе муж повредил ахиллово сухожилие — вопрос №3276063

Question

На футболе муж повредил ахиллово сухожилие — вопрос №3276063

Анонимный пользователь

70 просмотров

27 мая 2025

Под вопросом порванное ахиллово сухожилие. В четверг на футболе муж услышал хлопок и почувствовал резкую боль в ноге. Поехал в травмпункт, сделали рентген сказали перелома нет, это порвалось сухожилие и нужна операция. Можно ли обойтись без операции? И как точно и быстро проверить, порвалось оно или же повреждение. На мрт сказали нет смысла ехать , так как из-за отёка оно мб не точным. Первые 3 дня очень сильно болел район голеностопа и чуть выше по задней части ноги(вдоль икроножной) Сегодня уже стало лучше и муж даже может шевелить стопой. До этого была резкая боль, даже чуть пошевелить не мог. Нога в месте отека горячая и краснеет/синеет чуть, когда муж начинает вставать и ходить на костылях- это норма?
Он недавно ещё повредил как-то плечо, как будто вывихнул, даже на костылях проблематично ходить. Вот ещё вопрос, как проверить плечо заодно?

Вопрос закрыт

резкая боль

нужная операция

четверг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

То есть без операции никак? Лучше сделать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

И узи покажет? Если отёк есть на данный момент

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 мая

Ортопед, Травматолог

Да, диагностика нужна и важна. Конечно оперативное лечение предпочтительнее в подобных ситуациях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Лучше мрт или узи?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 мая

Ортопед, Травматолог

Лучше МРТ покажет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, можно ли делать МРТ, если присутствует отек?Будет ли информативно?

Пожаловаться

Береговой Евгений Анатольевич, 27 мая

Ортопед, Травматолог

Можно, но на фоне отека тканей действительно картина будет частично не информативной, но участок разрыва все рано будет виден. Такова особенность этого метода. В острый период более информативно УЗИ и для постановки диагноза этого будет достаточно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Так лучше идти на мрт или узи?

Пожаловаться

Береговой Евгений Анатольевич, 28 мая

Ортопед, Травматолог

Достаточно выполнить УЗИ. Делать ли МРТ или нет - это решение принимать уже Вам. Можно увидеть в острый период разрыв ахиллова сухожилия по МРТ - да, можно. Будет ли более информативной диагностика в плане разрыва в сравнении с УЗИ - в данном случае не будет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, можно ли делать МРТ, если присутствует отек?Будет ли информативно?

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 27 мая

Ортопед, Травматолог

Да будет, МРТ в случаях ахиллова сухожилия применяется редко , обычно достаточно банального узи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, можно ли делать МРТ, если присутствует отек?Будет ли информативно?

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 27 мая

Ортопед, Травматолог

Боли, отечность и покраснение кожного покрова в области ахиллова сухожилия и являются показаниями к МРТ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 мая

Клиент

Можно ли сделать узи?

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 28 мая

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Абсолютные противопоказания к ультразвуковой диагностике в данном случае отсутствуют .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, можно ли делать МРТ, если присутствует отек?Будет ли информативно?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 мая

Ортопед, Травматолог

да.можно.если ахиллово сухожилие повреждено,то это повреждение будет видно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность уха

1 ответ

15 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом боку

1 ответ

12 февраля 2024

Лина

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

1 ответ

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

30 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T01:17:57+03:00

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Разрыв ахиллова сухожилия чаще всего требует операции, особенно при полном разрыве, но в некоторых случаях (частичный разрыв) возможна консервативная терапия: гипс или ортез на 6–8 недель. Однако без операции выше риск повторного разрыва
▪️ Точная диагностика:
- УЗИ – быстрый и точный метод, покажет степень повреждения
- МРТ действительно может быть менее информативным из-за отёка, но через 5–7 дней даст чёткую картину
▪️ Симптомы:
Уменьшение боли и возможность шевелить стопой не исключают разрыв – сухожилие могло сократиться. Отёк, краснота, синева и локальный жар – типичные признаки травмы, но важно контролировать температуру тела (риск инфекции)
▪️ Плечо:
Нужен осмотр травматолога + рентген (исключить вывих/перелом) или МРТ (если подозрение на повреждение вращательной манжеты)
▪️ Что делать сейчас:
1. Ахилл: срочно УЗИ, ограничить нагрузку, ногу держать возвышенно
2. Плечо: рентген, затем МРТ при необходимости
3. Оба случая требуют консультации травматолога-ортопеда
▪️ Без операции на ахилле высок риск неустойчивости стопы, но решение принимается индивидуально

Береговой Евгений Анатольевич, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T02:11:51+03:00

Здравствуйте!
Про ахиллово сухожилие - то, как описано Вами - это разрыв. Практически всегда при разрыве остается какая-то небольшая часть сухожилия целой, что позволяет без нагрузки двигать стопой, но полноценно движения совершить не возможно. Это требует хирургического лечения. В первые 7-10 дней можно выполнять закрытый способ шва сухожилия, а далее - открытым способом. Для подтверждения диагноза разрыва сухожилия достаточно выполнить УЗИ. Зачастую достаточно и визуального осмотра, когда даже через кожу определяется западение тканей в зоне разрыва при пальпации. Про плечо - необходим очный осмотр, рентгенография (для определения наличия костных повреждений, вывиха) и МРТ плечевого сустава (позволит детально определить наличие повреждений структур плечевого сустава)

Зарубин Валентин Ильич, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T08:28:50+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, наиболее информативным методом диагностики травм плечевого сустава ,является МРТ 1,5 теста. По поводу изменений в области г/стопного сустава во время ходьбы на костылях -это нормально, так как в посттравматическом периоде и вертикальном положении,увеличивается приток крови к области голеностопа. Для оценки целостности ахиллова сухожилий есть специальные тесты, проводимые при очном осмотре, наиболее простыми методами ,которыми можете воспользоваться самостоятельно -это попробовать встать на носочки ,при травме сухожилия,данная движение не удается. Так же можете пройти узи сухожилия, по результатам можно оценить степень его повреждения,частичные разрывы могут лечиться консервативно

Эсаев Аслан Туркоевич, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T09:40:58+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с данными жалобами.
При разрыве ахиллова сухожилия затрудгняются любые действия, связанные с активными движениями стопы,оно может быть частичным, когда надорвана только часть волокон, и полным. Определить повреждение
позволяет Узи она помогает оценить степень повреждения сухожилия и определить его точное местонахождение, МРТ же
предоставляет более подробную информацию о состоянии тканей и повреждениях в области ахиллова сухожилия, позволяя выбрать оптимальный метод лечения, как и в плечевом суставе.
В таких случаях рекомендуется - Консервативное лечение,чаще применяется пациентам старшего возраста, или из за возможных, имеющихся сопутствующих заболеваний,когда оперативное лечение невозможно. Обычно включает в себя иммобилизацию повреждённой конечности с ношением гипсовой повязки или бандажа для поддержки голени во время заживления сухожилия на срок до 6 нед. Под контролем врача назначаться ультразвуковая и ударно-волновая терапия и Лфк.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
При консервативном лечении риск повторного разрыва, как правило, выше. Оперативное лечение снижает вероятность повторного разрыва сухожилия. Она является предпочтительным для молодых пациентов с активным образом жизни и спортсменов. На счет плечевого сустава, из-за возможных необоснованных рекомендаций в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла, для дальнейшей тактики лечения.

Гелимов Расул Маденядович, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T10:32:53+03:00

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в вашем случае скорее всего имеем дело с повреждением ахиллова сухожилия
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность,ходьба с помощью костылей
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.

До этого была резкая боль, даже чуть пошевелить не мог. Нога в месте отека горячая и краснеет/синеет чуть, когда муж начинает вставать и ходить на костылях- это норма?
-да,значит повреждена значительная часть волокон ахиллова сухожилия.нужно ограничить ходьбу

Он недавно ещё повредил как-то плечо, как будто вывихнул, даже на костылях проблематично ходить. Вот ещё вопрос, как проверить плечо заодно?
-выполнить МРТ плечевого сустава ,более точный метод

Всего самого наилучшего!