Что вас беспокоит?
Сыпь,шелушения на коже у младенца
Девочки двойняшки,3 месяца,на ив Нутрилак на козьем молоке,3/4 недели назад появились высыпания на лице и шее,сейчас сыпь эмигрировала наверх виски уши и лоб,сильно шелушится и сухой,врач говорит переходить на гипоалергенную смесь,прикладываю кровь из пальца,капрограмму и кал на углеводы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию.
Анализ мочи скорее всего, с дефектом сбора, такое может быть, если использовать мочеприемник
Копрограмма без воспаления
Скажите пожалуйста, как ухаживаете за кожей сейчас?
Как малыш набирает вес?
Нет обильных срыгиваний, прожилок крови в стуле?
Алина Александровна, прожилок нету в стуле,стул желтовато зеленый с комочками белыми,1-2 раза в день ходит в туалет,,срыгтвания бывают не каждый день,иногда и фонтаном но редко,вес набирает хорошо
Пока рекомендуется наладить ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
На красные очаги высыпаний наносить элидел 2 раза в день 14 дней.
Если при правильном уходе за кожей не удается поддерживать частоту кожи и малыша продолжает сыпать, тогда уже рассмотреть переход на лечебную смесь — нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи на месяц и уклонить, станет ли коже лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Копрограмме без воспалительных процессов
По оам вероятнее всего дефект сбора мочи
По оак все показатели в пределах возрастной нормы кроме эозинофила, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Алиса Сергеевна, а как могли детки новорожденные заразиться глистной инвазией?
Это необязательно глистная инвазия, просто в таких случаях рекомендуют исключить
Это может быть и из-за атопического дерматита
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях- это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Рекомендовал бы посмотреть ПЦР на паразитоз, ЭКБ, иммуноглобулин Е. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра. Ознакомилась с фотографиями и приложенными анализами. Предполагаю, что это атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Общий анализ крови в пределах возрастной нормы, по анализу мочи есть незначительные изменения, что говорит о дефекте сбора
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- в лейкоцитарной формуле эозинофилы повышены, что бывает при аллергии, атопии, глистной инвазии
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Повышение эозинофилов связано с наличием высыпаний.
Копрограмма без признаков воспаление.
С учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент. На очаги высыпания наносить элидел 2 раза в день 10-14 дней.
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса , 50-60 % влажность.
Пока рекомендуется только уход за кожей, без перехода на лечебную смесь, так как атопический дерматит чаще всего не связан с питанием
Здравствуйте) в крови отмечается физиологический лимфоцитов (это норма для данного возраста), эозинофилия ( может указывать на аллергический фон). В копрограмме без особенностей, в моче есть небольшие изменения, вероятно, связанные с дефектом сбора. По фото очень похоже на обострение атопического дерматита, младенческой формы. В подобных случаях рекомендуются ежедневные купания водой и раз неделю с моющим средством 0+ для атопичной кожи, ежедневные увлажнение кожи тонким слоем эмолентов фирм ля рош позе, липобейз, биодерма и др. При неэффективности рекомендуется курс кремом Элидел 1% и консультацию дерматолога. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 1 Ноября 20201 ответ