СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать общий анализ крови и дать рекомендации

Беспокоит усталость на протяжении многих недель. По дмс предоставилась возможность сдать общий анализ крови. Не могли бы дать рекомендации как вернуть организм в норму?

27 Мая 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, приложил

Ознакомилась с результатом

✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.(норма тромбоцитов до 400,здесь референс несколько занижен)
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет

Повышение гематокрита может быть связано с дефицитом жидкости.Для корректировки необходимо употреблять 30мл воды на кг вашего веса в сутки

Для исключения прочих причин усталости желательно сдать:
-витамин Д
-ферритин
-ТТГ,Т3,Т4

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анамнезе нет проблем с щитовидной железой?
Ваш рост и вес?
Такие жалобы после чего появились, не болели простудными явлениеми?
Стрессовых ситуаций, недосып, переутомлении не наблюдается?
По результатам оак, критичных изменений не наблюдается, сколько литров жидкости Вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 175, вес 72, про щетовитку точно не знаю, нетобследовали её

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть недосып, да и в целом проблемы со сном. Вечером хорошо засыпаю, потом просыпаюсь посреди ночи и не могу уснуть. Такое уже несколько лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью ориентировочно от 0,5 до 1,5 литров чистой воды (в зависимости от обстоятельств) + чаи и кофе

В таких случаях жля исключени проблем с щитовидной железой нужно пройти дообследования:
Ттг, т3-т4, а также узи щитовидной железы.
Также такие симптомы могут наблюдаться при дефицитных состояниях:
Сдать ферритин, фоливая кислота,витамин Д

Принятый ответ

Добрый день )
-Повышение уровня гематокрита может указывать на недостаток жидкости.
В такой ситуации рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл /кг веса чистой питьевой воды.
-Снижение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит железа в органе.
Рекомендуется дополнительно сдать анализ на определение уровня ферритина, показатель должен быть не ниже 40.

Учитывая ваши жалобы рекомендуется исключить дефицит
-Витамина Д,
-Витаминов В9, В13,
-Гормон ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

В остальном общий анализ хороший.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови можно заметить изменение эритроцитарных индексов, которые возможны при нехватке:
- ферритина
- Цианокобаламина
- фолиевой кислоты

- Повышение гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме

- Тромбоциты в норме от 150 до 450 , а тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальных тромбоцитах

Скажите, пожалуйста, в связи с чем стали замечать усталость ? Не было никаких стрессовых ситуаций? Жидкости пьете достаточно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стресс не скажу что прям сильный, но бывают периодически волнительные моменты. Так же есть уже несколько лет проблемы со сном: вечером засыпаю хорошо, но просыпаюсь посреди ночи и больше не могу уснуть до утра

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жидкости пью от 0,5 до 1,5 литров чистой воды (в зависимости от обстоятельств + чаи и кофе)

Воды мало в рационе, по возможности, увеличить потребление 🙏
Посреди ночи не берёте телефон, гаджеты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Про гаджеты зависит от ситуации. Есть нюанс что не могу спать в тишине, если проснулся и долго не могу уснуть - я обычно включаю через наушники документальные фильмы и лежу слушаю с закрытыми глазами. Про потребление воды учту, спасибо.

Колонки не использовали с белым шумом, например , или тихой музыкой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, такое средство еще не пробовал

Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный. По анализу крови ничего критичного нет, все в пределах нормы. Тромбоциты в норме от 150 до 450, у вас норма. Скажите принимаете какие-то препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, препараты не принимаю

В таком случае врачи рекомендуют сдать данные анализы, чтобы понять есть ли у вас дефициные состояния

Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдается незначительное повышение гематокрита, для нормализации рекомендуют наладить питьевой режим: 30-40 мл на кг массы тела, отказ от курения. Снижение МСНС может быть косвенным признаком дефицита железа, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин. Он представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450, уровень тромбоцитов по анализу крови в пределах допустимых значений. Изменения тромбоцитарных индексов (тромбокрит, объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов) при нормальном количестве самих тромбоцитов, диагностической значимости не имеет, не говорит о какой-то патологии, не переживайте!

Учитывая жалобы на усталость врачи могу рекомендовать дополнительно сдать кровь на витамины В12, В9, Д, ферритин. До анализов крови можно начать прием витамина Д (Вигантол) 2000МЕ (профилактическая доза) утром, во время завтрака!

Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдать кровь на ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдать кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

По ОАК-нарушение питьевого режима,достаточно увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Так же есть косвенные признаки железодефицита,выше написала,что необходимо проверить уровень ферритина.
Норма тромбоцитов 150-450,в норму укладываетесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.