От чего может болеть? — вопрос №3277498

Question

От чего может болеть? — вопрос №3277498

Сергей

86 просмотров

27 мая 2025

Здравствуйте. Интересует следующий вопрос - примерно полгода назад принимал курс Азитромицина /3 таблетки/ в связи с пиодермией. Через несколько дней после окончания курса возникла боль в левом подребеоье, опускающаяся вниз к пупку, эпицентр боли слева возле мечевидного отростка. Ощущение боли поверхностное, идёт не из глубины, сильно отдаёт в спину, но не опоясывающая. Кроме боли нет никаких других симптомов, нет диареи, запора, метеоризма, изжоги, отрыжки, температуры, нет ничего кроме боли. С начала возникновения боли было ощущение озноба, при нормальной температуре и сонливость, но сейчас и это прошло, осталась только боль. Боль носит ноющий, давящий характер, иногда покалывание, жжение, после еды становится слабее. Пробовал принимать Омез, Энтерол, Максилак, Фосфалюгель, Де-нол, Альфа-нормикс, Дротаверин. Из перечисленного реагирует только на Энтерол, но не кардинально и не долго, на остальное не реагирует вообще. Иногда стихает почти до нормы, но потом снова вспышка боли, никакой связи с продуктами, или чем-то ещё не замечал. Ночью не болит, утром слабее, усиливается в течении дня и максимум вечером.
Я не прошу поставить точный диагноз, это было бы смешно, но буду очень благодарен, если уважаемые врачи выскажут своё мнение относительно возможных причин такой боли.

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте , Сергей!
Азитромицин, даже в коротком курсе, может нарушать микробное равновесие и повышать чувствительность слизистой, особенно у людей с чувствительной вегетативной регуляцией. То, что боль реагирует на Энтерол и немного уходит после еды, говорит скорее в пользу остаточного раздражения слизистой и функционального компонента, чем выраженной органической патологии. Поверхностная боль, отдающая в спину, усиливающаяся к вечеру и стихающая ночью, нередко сопровождает постинфекционное раздражение кишечника. В таких возможно применение ребамипида по 100 мг 3 раза в день курсом 4 недели для восстановления слизистой, пробиотиков — например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день не менее 4 недель, а также мягкого спазмолитика тримебутина по 200 мг 2 раза в день до еды — если боль усиливается к вечеру. Диета тёплая, с исключением грубой клетчатки, кофе и специй. Скажите, пожалуйста, проходили ли вы ФГДС или УЗИ после появления боли?

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, Елена Борисовна, ребамипид забыл упомянуть, его тоже принимал, эффекта не заметил. Ну и принимал ещё кучу всяких БАДов для ЖКТ, чаёв. Кордицепс, Ежёвик, сейчас уже всё не вспомню. Одно время вроде помогал Калган, но сейчас и от него эффекта не замечаю.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если ребамипид и прочие средства, включая травы и БАДы, не дали устойчивого эффекта, это подтверждает, что причина боли, скорее всего, не в воспалении слизистой, а в нарушении чувствительности или моторики. Подскажите, боль как-то меняется при ходьбе, наклонах, после сна?

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Елена Борисовна, да, положение тела, движение, влияют существенно. Лёжа боль сильней, при наклонах, изгибах, откликается. Я понимаю что напрашивается связь с позвоночником, но это очень вряд ли, уж очень очевидна связь с Азитромицином и для позвоночника ничего существенного в этот период не происходило.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

То, что боль усиливается в положении лёжа и при наклонах, действительно может указывать на мышечно-фасциальный компонент или влияние поверхностных нервных окончаний. Связь с азитромицином тоже возможна — он мог спровоцировать реактивное раздражение и чувствительность. Боль уменьшается при надавливании, тёплом компрессе или остаётся такой же?

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Елена Борисовна, что самое странное, я давил в эпицентре боли, пальцами в подреберье, очень незначительно усиливается, а давил сильно. Тёплые компрессы не пробовал. Ну и насколько я знаю, может ошибаюсь, Энтерол на позвоночник никак не влияет, а тут влияние очевидно.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси Врача. Боль вероятнее всего возникла после приема Азитромицина, в связи с нарушением микрофлоры. Боль характерна для раздраженного кишечника, в особенности то, что на фоне Энтерола наблюдается улучшение. В целом, Энтерол можно продолжить принимать в дозе 1 капс 2р/д в течение 1 мес, так же добавить спазмолитик например Бускопан 2 таб 3р/д (можно принимать до 5р/д) - курсом можно принимать 3 дня, далее симптоматически или Тримедат 200 мг 3р/д - курсом можно принимать до 2-3 нед, далее симптоматически

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, Анастасия Владимировна, Энтерол сейчас принимаю по 2 капсулы 3 раза в день, по научному принципу - "кашу маслом не испортишь", лучше, чем без Энтерола, но дальше прогресс не движется, день ото дня умеренно терпимая боль, ничего не меняется.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Слева дает боль как правило, кишечник, на фоне приема антибактериальных препаратов изменяется микрофлора кишечника , на фоне чего возникает синдром раздраженного кишечника.
В таком случае рекомендуют соблюдать диету фоодмап, возможен прием спазмолитиков(тримедат, спазмомен).
Для уточнения назначают следующие обследования:
общий анализ крови и срб
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Здравствуйте, Екатерина Андреевна, насчёт СИБР я тоже думал, изучал эту тему, но СИБР, помимо боли даёт ещё целый букет симптомов, а их нет, ни одного, кроме боли. Такой СИБР бывает?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Бывает по разному,да, могут быть и только боли.

Пожаловаться

Сергей, 27 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, как Вы считаете, может ли эта боль быть связана с поджелудочной железой, по расположению вполне проецируется. Единственно, я не назвал бы боль "опоясывающей", что характерно для поджелудочной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина Мымрина, 27 мая

боли в поджелудочной железе носят опоясывающий характер, сопровождаются нарушением стула, тошнотой-данные симптомы вы не описываете.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начался сухой кашель, направили на анализ на хеликобактер

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Валентина

Боль в животе

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Калининград

Нет диагноза

1 ответ

3 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

У ребёнка 2.5 лет плохой аппетит и запоры

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Лев

Гэрб, слизь, кислота боли

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Калининград

Спастические боли в кишечнике, слабость, повышен кальпротектин

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

боли в поджелудочной железе носят опоясывающий характер, сопровождаются нарушением стула, тошнотой-данные симптомы вы не описываете.

Долгова Елена Борисовна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T15:32:30+03:00

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если при сильном надавливании боль почти не усиливается, это не похоже на соматическую или спинальную боль. А то, что хоть немного реагирует на Энтерол, скорее говорит в пользу поверхностной кишечной чувствительности.

Принятый ответ