Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3277796

Что вас беспокоит?

Низкий сахар

Здравствуйте, заметил что последние два месяца стал низкий сахар после еды. С утра натощак 5,0...5,5...5,7. После еды через два часа 4,4...5,5. Гликированный гемоглобин 5,6. Что делать,куда обращаться? Паникую,постоянно меряю сахар.

Хронический панкреатит,гастродуоденит
50 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 308·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Гликированный гемоглобин хороший. Показатели глюкозы крови натощак и через 2 ч после приема пищи в пределах нормы, не переживайте.
В связи с чем начали мерить глюкозу крови? Какие жалобы сейчас вас беспокоят? Что из препаратов принимаете ? Ваш рост и вес?

Лаца Юрьевна, здравствуйте.
Рост 173,вес93.Сахар меряю давно,панически боюсь СД или гипогликемии. Так вот раньше он после еды через два часа был 7...7,5,а полтора месяца назад перестал подыматься так сильно. Принимаю Конкор и Периндоприл от давления,две недели назад начал пить Паксил,постоянно в жуткой тревоге

А рацион ваш поменялся за это время?

Наследственность отягощена по СД?

Лаца Юрьевна, диабетиков в роду не было совсем, рацион более менее прежний

По предоставленным показателям не вижу повода для беспокойства, поджелудочная железа хорошо справляется со своей работой.

Для профилактики СД 2 типа рекомендовано правильно питаться + физическая активность.

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время по представленным данным нарушения углеводного обмена нет
Сахар крови натощак и после еды в норме, гликированный гемоглобин соответствует нормальному референсу.

В связи с чем измеряете глюкозу?
Был ранее нарушение углеводного обмена?
Какой ваш рост/вес?

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Раньше нарушений не было. Рост 173,вес93.
Меряю потому как ипохондрик , панически боюсь СД

Если измерение сахара крови носит окраску навязчивого состояния рекомендуется консультация психотерапевта

Если рассуждать логически, то сам по себе процесс измерения гликемии не профилактирует развитие сахарного диабета.

В рамках профилактики рекомендуется: периодический контрол глюкозы натощак + гликированный гемоглобин не менее чем раз в 2-3 года - если показатели будут в норме контроль рекомендуется с такой же частотой.

Важно изменение образа жизни.
Во первых требуется нормализация массы тела (ваш индекс массы тела в настоящее время 31 кг/м2 , что соответствует показателю ожирения 1 степени): умеренно гипокалорийное питание с преимуществе с ограничением жиров и простых углеводов.
Очень низкокалорийные диеты приносят кратковременные результаты и не рекомендуются.
Поэтому лучше выстроить комфортное питание и снизить вес постепенно чтобы избежать откатов.

Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
Тут главное регулярность.

Так же рекомендуется на моменте снижения веса исключить патологию щитовидной железы, анемию и недостаточность витамина Д - сдать кровь на ОАК, ферритин, витамин Д , ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные показатели глюкозы крови через 2 часа после еды говорят о норме данных показателей, наоборот у вас хорошая достаточная выработка инсулина. Выработка инсулина на приём пищи это достаточно индивидуальная реакция, в данном случае отклонения нет. Гликированный гемоглобин в норме. Данные за преддиабет или сахарный диабет исключены.

Елена Валерьевна, здравствуйте. Везде пишут что норма сахара через два часа до 7,8. Но нигде нет информации по минимальному значению сахара через два часа, от каких и до каких

Гипогликемией в любом случае считается показатель глюкозы менее 3 ммоль/л. У вас нет отклонения, по данному поводу не волнуйтесь. Это наоборот позитивное явление, когда глюкоза крови ниже среднего показателя, это говорит что у вас достаточная выработка инсулина. В любом случае в организме при возникновении снижения глюкозы крови включаются в работу контринсулярные гормоны, которые не дадут упасть глюкозе ниже допустимого, они её нормализуют.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повода для паники нет абсолютно. Гликированный гемоглобин в норме. Натощак и через 2 ч показатели глюкозы в норме, не нужно ее часто замерять. Достаточно 1 раз в год сдавать в лаборатории глюкозу натощак и глик гемоглобин. После еды глюкоза может быть ниже тощаковой и это не патология. Связано это с тем, что любая пища - энергия, как только пища попадает в организм, вырабатывается инсулин, который помогает глюкозе попасть в клетки, чтоб обеспечить организм энергией и + запасает глюкозу. То есть глюкоза после еды ниже тощаковой говорит о достаточной выработке своего инсулина, плюс за эти два часа после еды, если была физическая активность, она тоже снижает/расходует уровень глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте. То что после еды сахар ниже чем натощак означает хороший запас своего инсулина в организме, это не опасно и не патология. Из за ожирения есть инсулинорезистентность и инсулина очень много вырабатывается, нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.