Что вас беспокоит?
Почему так прыгают сахара
Добрый день! С сентября 2024 года замечаю периодический запах ацетона от ребенка (изо рта). В основном в период орви, когда бывает рвота. При назначении общего анализа крови всегда просила заодно смотреть уровень сахара. Сдавали оак не в тот же день, когда была рвота и чувствовался запах, а дня через 2-3, так как срочного ничего педиатр не видела. Сахара всегда были в пределах нормы. Сейчас девочке 4,11 лет. 15 декабря с утра она не могла встать, через какое-то время ее вырвало и появился очень резкий запах ацетона. Дома есть глюкометр, решила сразу измерить сахар- показал 2,6. Прочитав в интернете информацию, решила напоить ее сладким чаем. Ребенок быстро пришел в себя, рвоты больше не было, стал активным. Затем дала покушать рисовую кашу на молоке с ягодным вареньем. И примерно через 30-45 минут измерила сахар снова, просто решила проверить что да как. И глюкометр показал 15,0. Я конечно на панике сразу в больницу, нас сразу отправили на анализ крови и мочи. По крови сахар был 14,3, в моче 28. Нас отправили в стационар. Пока оформляли документы и пришли в стационар, пошло после еды наверное полтора часа, сахар был уже 9,6. А еще через полчаса 7.1. После ужина через 2 часа измерили снова, показало 4,3. Инсулин нам не капали, пришло в норму всё само. На следующий день снова мониторили сахар. Натощак был 4,8, после еды не превышал 5. В моче уже сахара не выявили, но появился ацетон 1,5. На следующий день сдали сгтт - 4,5-5,6. Гликированный 4,75. Моча без сахара и ацетона. Поставили диагноз ацетономическое состояние. А также необходимо исключить нарушение углеводного обмена. Эндокринолог говорит, что это не диабет. Подскажите, пожалуйста, насколько точно такая картина может указывать на отсутствие диабета? И если это не он, то может ли это быть только началом его развития и в дальнейшем все таки у нас он подтвердится? Меня очень смущает скачок сахара до 15 (по анализу крови из пальца 14,3). Эндокринолог утверждает что такое может быть даже у абсолютно здоровых людей, что я зря измерила сахар раньше чем через 2 часа после еды, тем более столько сладкого сразу съел ребенок. Что этот показатель во внимание никогда не берется. Очень переживаю, не могу ни спать, ни есть нормально, постоянно думаю только об этом.
Здравствуйте. В данном возрасте очень часто встречаются ацетонемические рвоты, это снижение сахара крови натощак или в связи с длительным периодом голодания, это связано с незрелостью поджелудочной железы, что с возрастом проводит.
По последним сахарам, данных за сд нет.
Сахар мы не измеряем через 30-60 мин после еды, так как он может быть любым, и зависит от съеденной пищи, чем углеволистее пища, тем сахар может быть больше , нам главное значение через 2 часа, что у вас норма.
Если сильно переживаете, то можете сдать гликированный гемоглобин - он покажет Сахар крови за три месяца средний.
А так же можно сдать маркеры на сд:
-АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
- к тирозинфосфатазе (IA-2A),
-к инсулину (IAA)
-к транспортеру цинка 8 (ZnT8A).
- ат к бета клеткам
Если одни из них будут повышены, то данные за развитие сд большие, и тут нужно будет следить за сахаром.
Если же все в норме, то данные больше за ауетонемические рвоты- тут нужно будет кормить ребенка на ночь долгими углеводами, которые будут всасываться постепенно.
Ульяна Леонидовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
На гликированный гемоглобин мы сдавали через 2 дня после этого случая. Результат 4,75. Также проводили тест с глюкозой. Натощак глюкоза 4,5, через 2 часа после того как выпили глюкозу 5,6. По этим данным уже можно говорить о 100% об отсутствии у ребенка диабета? Или все равно есть вероятность, что он начинает развиваться? То есть значение сахара 15,0 в первый час после сладкой еды это вполне нормальное значение?
Анализы на антитела мы тоже будем сдавать, сразу сдать не получилось, так как ребенок буквально на следующий день заболел, поднялась температура, нам посоветовали сдать эти анализы после выздоровления.
Гликированный гемоглобин у вас прекрасны, тест с нагрузкой тоже очень хороший результат.
В настоящий момент данных за сд нет.
В первый час после еды сахар может быть любым, если это был еще и быстрый углевод, то краткосрочно он мог подняться в ответ на быстрое всасывание углеводов.
Если бы было нарушение в работе поджелудочной железы, то тест сразу бы показал.
Ульяна Леонидовна, простите, можно еще последний вопрос задам. А вот такая ситуация может быть признаком доклинического проявления диабета? Детский диабет может вот так вот медленно развиваться, или это исключено? К слову, прошло уже 2 недели после эпизода повышения сахаров, и за эти 2 недели я периодически контролировала глюкометром, то с утра, то днем, то вечером, высоких показателей больше не было.
Если есть нарушения в углеводном обмене, то за 2 недели они только усугубятся, лучше точно не будет.
Вообще чтоб вам не пережить , сдать маркеры, и тогда все будет точно понятно.
В наше время диабет может развиваться не по классической схеме, но за две недели точно было бы ухудшение Сахаров.
Ульяна Леонидовна, спасибо за консультацию! Успокоили! С наступающим Вас Новым Годом!
Принятый ответ
Не за что!
Здоровья вам и ребеночку!
Спасибо большое! И Вас с наступающим Новым Годом!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20211 ответ
- 7 Мая 20214 ответа
- 25 Июля 20221 ответ
- 28 Августа 202214 ответов