Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3278058

Что вас беспокоит?

МФЯ, высокий тестостерон, ДГЭА-С, акне

Здравствуйте, столкнулась со следующей проблемой: в январе щеки и скулы начало обсыпать акне. Всегда у меня были проблемы с репродуктивной системой, первичная аменорея, цикл 35-65 дней, низкий прогестерон и недостаточность лютеиновой фазы. Сопровождалось это фолликулярными кистами в яичниках и крайне редкими овуляциями. Начала принимать КОК Линдинет 20 в надежде на улучшение ситуации с акне, но КОК никак не повлияло. Высыпают болезненные подкожные прыщи стабильно на 14-16 день цикла в зоне щек и скул. Сдала анализы на гормоны: выявился высокий тестостерон и ДГЭА-С. Сделала узи надпочечников и малого таза. Выявлены МФЯ. Принимаю КОК 3 цикла. В этом цикле решила попробовать принимать другие кок Белара в надежде на улучшение акне. Кок с дроспиреноном не могу принимать, они мне не подходят, сильные побочные. 4 года назад были 1 естественные роды. Прошу проанализировать результаты анализов и заключения узи и написать, как мне действовать в данной ситуации. Заранее спасибо

27 Мая 2025·Просмотров: 289·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
По результатам обследования можно предположить синдром поликистозных яичников - состояние, которое характеризуется повышенным содержанием андрогенов в организме.
Как правило, можно использовать любой КОК, если есть необходимость в надежной контрацепции. Обычно, если на фоне КОК ситуация с акне не меняется, то возможно рассмотреть прием спиронолактона и консультацию дерматолога.
Подскажите, знаете ли Вы данные роста и веса?

Здравствуйте, спасибо за ответ.
176 62 кг

Показатели роста и веса в пределах нормы - это хороший показатель. С акне, как правило может помочь консультация дерматолога, например рассмотреть применение системных ретиноидов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализов и клинической картине больше данных за синдром поликистозных яичников. Данный синдром характеризуется Триадой показателей это гиперандрогения по анализу крови и клинический (повышенного роста волос и акне); кистозноизмененные яичники; нарушение цикла в виде ановуляции или аменорее.
При СПКЯ с целью контрацепции рекомендуют приём КОК с антиандрогенным эффектом (ЯРИНА+, ДЖЕС+, ДИАНЕ-35, БЕЛАРА).

Спасибо за ответ

Если есть непереносимость дросперинона, возможно прием Белары или Силует, тоже обладает антиандрогенным эффектом. Скажите на фоне Белары есть улучшения?

Пока неизвестно, сегодня приму первую таблетку

Конечно, прием препарата необходимо минимум 3 месяца, для оценки эффективности препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации больше данных за наличие синдрома поликистозных яичников. При такой картине принимать комбинированные оральные контрацептивы очень верно. Косметический эффект от них можно оценить не ранее шести упаковок

Большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Гиперандрогения и мультифолликулярные яичники по узи это признак синдрома поликистозных яичников. В такой ситуации если есть жалобы на гирсутизм, акне, алопецию и нарушение менструального цикла рекомендуется принимать препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом. Они обладают лечебным и выраженным косметическим эффектом. Принимать можно длительно вплоть до планирования беременности . Белара хороший препарат который обладает наименьшим количеством побочных эффектов и как правило легко переносится.
Крепкого здоровья вам!

Большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! В 99% случаев акне лечится у дерматолога правильно подобранным домашним уходом, если это не помогает, то рекомендуются местные или системные ретиноиды, по этому поводу есть клинические рекомендации по лечению акне.

У вас регулярный менструальный цикл за последний год? В итоге какие кок вы и сколько времени принимаете?

Менструация нерегулярная, 35-55 дней в цикле. 3 месяца принимала Линдинет 20, сейчас перешла на Белару

Поняла вас, действительно похоже на СПКЯ. Если у вас более 6 циклов в год, то это не требует коррекции. Если менее, то необходимо принимать либо дюфастон, либо кок для того чтобы приходила менструация, нельзя иметь менее 6 менструаций в год - это чревато развитием патологии эндометрия в будущем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.