Пропал голос — вопрос №3278775

Question

Пропал голос — вопрос №3278775

Дания

109 просмотров

27 мая 2025

Здравствуйте, вот уже 1,5 года мучаюсь что пропадает голос. Нет температуры, нет снижения веса, только постоянно ощущение, что липкая слизь забивает горло и пропадает голос

Возраст: 43

Хронические болезни: Ринит, ларингит

Вопрос закрыт

температура

снижения веса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Есть ли ощущение жжения или горечи в горле, отрыжка воздухом после еды или изжога?

Зачастую такую симптоматику связывают с проявлением фаринголарингеального рефлюкса, когда содержимое из желудка забрасывается в горло

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте сделали узи «обследованы мягкие ткани области шеи. Патологических структур в обследованных зонах на момент осмотра не выявлено, лимфатические узлы не увеличены. ФГДС -заключение «недостаточность кардии, Катаральный эзофагит. Гиперепластический полип нижней трети пищевода».
Фиброназофаринголарингоскопия : отечный фаринголарингит, гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Признаки заброса имеются. По фгдс не смыкается клапан между желудком и пищеводом. Скорее всего описанная симптоматика развивается на этом фоне
С гастроэнтерологом консультировались? Антирефлюксную терапию проходили?

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Валерия Александровна,

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Валерия Александровна, сделали даже КТ гортани с функциональной пробой
Не могу понять, как прикрепить фото Вам
У гастроэнтеролога не была на консультации, часто очень изжога беспокоит

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Под вашим вопросом есть кнопка добавить файлы.

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Валерия Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А при эндоскопическом осмотре врач увидел несмыкание связок?

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Валерия Александровна, нет, сказал не видит он паралича гортани. Сказал , что отек похож на аллергию, либо от заброса

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 27 мая

ЛОР

Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с несколькими причинами : постназальным синдромом( стеканием слизи по задней стенке глотки ) , наличием заболеваний ЖКТ . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа ..Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Учитвая что имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу для консультации . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований и выявления причин можно назначить лечение. Прикрепите если есть возможность сам осмотр эндоскопический гортани с описанием

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам проводили за это время осмотр гортани с помощью эндоскопа? Вы посещали фониатра - это более узкий специалист в отношении голосовых связок?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Пожаловаться

Дания, 27 мая

Клиент

Маргарита Александровна, стекание по задней стенке постоянное и нос заложен

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Слизистая в гортани может реагировать на пост назальный затек

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование чтобы установить причину стекания слизи

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отёк и уменьшить стекание слизи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Матвей Храмешин, 27 мая

В таком случае нужно лечение полноценное проводить, помимо лечения рефлюкса. Вливания делать и т.д
Заброс может влиять,но необходимо смотреть изменения самих складок, тем более что по КТ такой результат. Тут может быть несколько вариантов по диагнозу.

Дания, 27 мая

Какие именно? Что необходимо еще пройти ?

Дания, 27 мая

Завтра сдам анализ на IgE ,риноцитограмму. К сожалению пока не могу записаться к гастроэнтерологу, его у нас нет

Матвей Храмешин, 27 мая

У вас есть возможность прикрепить полное описание эндоскопического осмотра гортани? ( Или если вопрос закрыт, то уже не прикрепить ) Или хотя бы описание сюда текстом написать? Повторно делали мскт гортани ?

Дания, 27 мая

Носовая полость: корпус аппарата введен в носовую полость по нижнему носовому ходу , слизистая отечная, неярко гиперемирована, верхний свод носоглотки отечен, заполнен гиперплазированной лимфоидной тканью, проходим с умеренным усилием. Надгортанник расположен симметрично недеформирован, отмечается отечность и умеренная гиперемия вестибулярных связок, дальше не разобрать что-то при движении голосовые связки отмечается не выраженная ассиметрич сомкнутых связок

Матвей Храмешин, 27 мая

По описанию конечно можно понять что имеется отёк и восплалительный процесс, это больше характерно для гиперпластического ларингита. Если не описывают полипозной ткани на складках, то это лечится. По тактике в таком случае: начать лечение рефлюкса ( соблюдать диету - как вам писали выше ), выполнить анализы для исключения аллергии которые писал вам. Для носа , учитывая что имеется гиперплазия тканей носоглотки, использовать мометазон по 2 дозы 1р/д , орошать морской водой 4р/д. Это именно что касается возможных провоцирующих факторов. Для гортани, учитывая описание эндоскопии рекомендуется выполнить внутригортанные вливания персикового масла и гидрокортизона ( в 1 шприце ) - делается у лор врача, 7 -10 процедур . И добавить ингаляции с минеральной водой ( Ессентуки) 2р/д на неделю - щелочный раствор, будет снижать кислотность и влиять таким образом на складки. После этого ,через несколько недель повторить эндоскопию гортани, желательно там же , где вы делали , чтобы оценить динамику

Дания, 27 мая

Причем и сейчас ощущение слизи которая мешает дышать и трудно отходит. Ощущение откашляться хорошо, но невозможно, есть невозможно кажется задохнусь и грудная клетка тяжелая. Причем эти ощущения и приступа кашля после приема пищи. Назначили повторную ларингоскопию ( голос так и не появился и не знают, что со мной делать. Спасибо Вам большое

Матвей Храмешин, 27 мая

Попробовать такую тактику. Если процесс на уровне гортани и выше , то такое лечение даёт результат. Диету и лечение рефлюкса обязательно. Главное что вам исключили парез/ паралич, его видно на осмотре всегда. Если будет кашель как будто из нижних отделов ( бронхи ) , то у пульмонолога выполнить спирометрию и тесты . Надеюсь помог вам. Выздоравливайте

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38, озноб

2 ответа

25 сентября 2020

Павел

Вопрос закрыт

Увеличен небный язычок

3 ответа

5 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В таком случае нужно лечение полноценное проводить, помимо лечения рефлюкса. Вливания делать и т.д
Заброс может влиять,но необходимо смотреть изменения самих складок, тем более что по КТ такой результат. Тут может быть несколько вариантов по диагнозу.
Какие именно? Что необходимо еще пройти ?
Завтра сдам анализ на IgE ,риноцитограмму. К сожалению пока не могу записаться к гастроэнтерологу, его у нас нет
У вас есть возможность прикрепить полное описание эндоскопического осмотра гортани? ( Или если вопрос закрыт, то уже не прикрепить ) Или хотя бы описание сюда текстом написать? Повторно делали мскт гортани ?
Носовая полость: корпус аппарата введен в носовую полость по нижнему носовому ходу , слизистая отечная, неярко гиперемирована, верхний свод носоглотки отечен, заполнен гиперплазированной лимфоидной тканью, проходим с умеренным усилием. Надгортанник расположен симметрично недеформирован, отмечается отечность и умеренная гиперемия вестибулярных связок, дальше не разобрать что-то при движении голосовые связки отмечается не выраженная ассиметрич сомкнутых связок
По описанию конечно можно понять что имеется отёк и восплалительный процесс, это больше характерно для гиперпластического ларингита. Если не описывают полипозной ткани на складках, то это лечится. По тактике в таком случае: начать лечение рефлюкса ( соблюдать диету - как вам писали выше ), выполнить анализы для исключения аллергии которые писал вам. Для носа , учитывая что имеется гиперплазия тканей носоглотки, использовать мометазон по 2 дозы 1р/д , орошать морской водой 4р/д. Это именно что касается возможных провоцирующих факторов. Для гортани, учитывая описание эндоскопии рекомендуется выполнить внутригортанные вливания персикового масла и гидрокортизона ( в 1 шприце ) - делается у лор врача, 7 -10 процедур . И добавить ингаляции с минеральной водой ( Ессентуки) 2р/д на неделю - щелочный раствор, будет снижать кислотность и влиять таким образом на складки. После этого ,через несколько недель повторить эндоскопию гортани, желательно там же , где вы делали , чтобы оценить динамику
Причем и сейчас ощущение слизи которая мешает дышать и трудно отходит. Ощущение откашляться хорошо, но невозможно, есть невозможно кажется задохнусь и грудная клетка тяжелая. Причем эти ощущения и приступа кашля после приема пищи. Назначили повторную ларингоскопию ( голос так и не появился и не знают, что со мной делать. Спасибо Вам большое
Попробовать такую тактику. Если процесс на уровне гортани и выше , то такое лечение даёт результат. Диету и лечение рефлюкса обязательно. Главное что вам исключили парез/ паралич, его видно на осмотре всегда. Если будет кашель как будто из нижних отделов ( бронхи ) , то у пульмонолога выполнить спирометрию и тесты . Надеюсь помог вам. Выздоравливайте

Корнеева Валерия Александровна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T21:13:48+03:00

Тут больше стоит доверить осмотру врача, так как эндоскопия это золотой стандарт диагностики гортани.
Больше признаков на заброс.

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом и соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.