Болит копчик после родов

Марина Фатнева27 Мая 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне родов часто случаются вывихи или подвывихи копчика.
По поводу целесообразности вправления копчика рекомендуется консультация травматолога, мануального терапевта.
Сейчас для сидения лучше использовать ортопедическую подушку , можно подобрать в ортопедическом салоне или на маркетплейсах.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем по необходимости переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Также назначаются физиопроцедуры(лазеротерапия, ударно-волновая терапия)

Татьяна Реуцкая27 Мая 2025

3.8

Невролог

17 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ есть причины для болей,это последствие естественных родов. В данном случае вам необходимо консультация травматологов. Если вы на ГВ то препараты конечно ограничены, можно принимать Парацетамол или Нурофен,местно использовать мазь Долгит.

Таисия Тумилович27 Мая 2025

2.8

Невролог, Функциональный диагност

9 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких симптомах и изменениях на МРТ рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик.
3. Проведение серии копчиковых инъекций, содержащих местный анестетик или комбинацию местного анестетика с глюкокортикоидом (нсли вы кормите грудью, то тоже есть варианты выполнения, необходимо обратиться на консультацию к травматологу).
4. Для облегчения болевого синдрома рекомендуется использовать парацетамол 500-1000мг при выраженной боли.

Готова ответить на ваши вопросы!

Лилия Акбашева28 Мая 2025

5.0

Невролог

73 774 консультации

Принятый ответ

Вероятнее всего это кокцигодиния

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Консультация травматолога по поводу подвывиха копчика

Алена Понарина28 Мая 2025

5.0

Невролог

61 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни .
Подушка сидение ( кольцо) Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Если у вас ГВ можно парацетамол ибупрофен, кеторол с целью купирования болевого синдрома

Ростислав Синельников30 Мая 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 881 консультация

Здравствуйте! нельзя исключить кокцигодинию
на гв можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием (только после консультации невролога):
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
использовать кольцевидную подушку для сидения