Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4271065

Что вас беспокоит?

Боль в копчике

Около месяца назад начал болеть копчик и иногда отдавать в место присоединения ноги, под мягким местом на попе. При ходьбе легче, болит когда сижу, стою, лежу. Проделала уколы Вольтарена 5шт. Не помогло.Невролог назначил Аркоксию и Мидокалм - не помогло. МРТ пояснично крестцово отдела позвоночника показала остеохондроз (был и раньше) и спондиоартроз (раньше не было) ренген КПС в порядке. Назначили габапептин 5дней по 1т/д далее по 2т/д укола дексамитазола 3шт через день и калмирекс уколы 5 дней. На 5 день сделали блокаду и как раз начала пить габапептин по 2 шт в день (пью по 2 шт 2й день). В итоге даже после блокады и увеличения дозы габапептин в боль так и не прошла. Хочу сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Может на что еще сдать кровь?

Была процедура Конизация шейки матки. Биопсия показала в 0 степени, наблюдаюсь раз в пол года в онкоцентр.
38 лет
17 Апреля ·Просмотров: 344·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.

Лилия Альбертовна, а почему могла не сработать блокада?

индивиальная реакция. Либо не заблокировали нерв.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ислледованиям прикрепленым не описывают причину ,которая может вызвать ваше состояние.
Для понятия причины обычно рекомендуют сдать кровь на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, HLA-B27 это генетический маркер болезни Бехтерева и родственных артритов,общий анализ крови.
Состояние может быть вызвано спазмом мышц тазового дна,синдромом грушевидной мышцы.Обычно к медикаментозному лечению добавляют занятия с реабилитологом,для расслабления мышц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Вы пишите, что болит копчик, но по какой-то причине выполняли мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вы самостоятельно такое решение приняли или нет?
Есть связь начала боли с чем-то?

Анастасия Владимировна, здравствуйте, все направления давал невролог. Связи вообще нет(, я домохозяйка, тяжелое не поднимаю. Просто утром проснулась и начало болеть.

Тогда, если говорить именно о боли в копчике, желательно пройти мрт именно копчика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ревмапатологию исключить необходимо обязательно, для этого сдать ревматоидный фактор , СРЮ , АСЛО , мочевую кислоту . Кроме этого , я бы рекомендовала пройти МРТ крестцового - копчикового сочленения для исключению кокцигодонии . Уже с результатами МРТ можно обратиться к неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ крестцово-копчикового сочленения, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
габапентин оказывает противоболевой эффект в дозировке от 900мг, то есть 3таблеток в сутки

Ростислав Сергеевич, подскажите, пожалуйста, я нашла запись на мрт только на крестцово копчековый отдел позвоночника (не сочленения) это тоже самое?

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника обычно включает визуализацию сочленения. В таких случаях рекомендуют уточнить в клинике что протокол исследования охватывает копчик и крестцово-копчиковый сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.