Что вас беспокоит?
Пробки в миндалине
В анамнезе хронический тонзиллит. Вчера заболело горло справа, оказалось, что в правой миндалине среднего размера пробка. Сама миндалина увеличена в размерах, гиперемирована. К вечеру начало болеть горло и с другой стороны, слева. Задняя стенка глотки была красная, слегка воспалилась миндалина слева. Сегодня с утра миндалина слева подуспокоилась. Боль чуть меньше. Стоит ли начинать курс антибиотиков? Температура в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Описанную симптоматику связывают с развитием острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, добрый день, фото прикрепил
Валерия Александровна, добрый день, фото прикрепил
По фотографии имеются признаки отека и покраснения слизистой, а также казеозная пробка в одной из миндалине. То есть имеются признаки острого воспаления.
Стрептатест сможете сделать?
Валерия Александровна, стрептатест отрицательный
Валерия Александровна, стрептатест отрицательный
В таких случаях воспаление более вероятно вызвано вирусом и антибиотик не требуется, достаточно местного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин
Горло болит только при глотании или и в покое?
Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли симптомов изжоги, кислоты, горечи в горле?
В таких случаях при сохранении симптомов рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, добрый день, фото прикрепил
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, а также пробки в миндалинах которыми миндалины может реагировать как защитная иммунная ткань на проявление вирусной или бактериальной инфекции
Есть возможность выполнить стрептатест?
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный
Отрицательный стрептатест с большой долей вероятности в подобных случаях говорит о вирусной природе тонзиллита, что не требует назначения антибиотика и стоит продолжать в таких случаях местное противовоспалительное лечение препаратами в горло
Планово вне болезни в подобных случаях также рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Принятый ответ
Здравствуйте ,по описанию это может быть вирусный процесс или обострение хронического . Приложите фото горла если есть возможность. Имеется ли повышение температуры тела ,увеличение лимфоузлов ?
Матвей Сергеевич, добрый день, температура в норме, лимфоузлы слегка увеличены, немного плотные
судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( по Оак или положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Показаний на данный момент для назначения антибиотиков по клинической картине нет . Пробку обязательно промыть в плановом порядке. Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке). До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуется следующее лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающие средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней, щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест окажется положительным, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Пробки не показания для приема антибиотиков.
Вероятнее всего эта пробка выйдет самостоятельно ,но если в течении несколько дней не выйдет стоит обратиться на очный прием к лор врачу,доктор удалит пробку .
На данном этапе рекомендуется полоскать горло слабосолевым раствором (на 1 стакан воды +1/4 часть чайной ложки соли ) ,желательно горло полоскать после каждого приема пищи.
Рекомендуется соблюдать диету ,исключить твердое ,острое ,орешки ,семечки и т .д
Здравствуйте
По фото в правой небной миндалине дейсвительно казеозная пробка
Пробки в норме образуются в небных миндальных у всех людей, так как миндалины анатомически к этому предрасположены, имеют лакуны
Также по фото есть признаки воспаления гиперемии зеве, скорее всего на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Вне обострения рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор – 7-10 процедур
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, добрый день, носовое дыхание не нарушено. Ни чувства горечи, ни кислоты во рту не отмечаю
Тогда сейчас рекомендовано провести местное лечение горла, чтобы снять воспаление
В ней обострения рекомендовано выполнить курс промывания миндалин – для санация казеозных пробок
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202113 ответов
- 25 Января 202210 ответов
- 29 Марта 202210 ответов
- 2 Марта 20238 ответов