Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин и лечение бисептолом — вопрос №3280149

46 просмотров

Здравствуйте! В январе случайно у дочери обнаружили повышенный билирубин. Ей пришлось обратиться в больницу с буллезным отитом и воспалением тройничного нерва, там взяли кровь и обнаружили общий билирубин 26,89 ( прямой 6,73 ; непрямой 20,16 . Остальные показатели АЛТ, АСТ и другие в норме.
Потом сделали УЗИ , по результат патологии не обнаружили, врач УЗИ предположила, что был плохой отток желчи.
Ухо вылечили . Но оно продолжает перманентно воспаляться и на днях дочери снова пришлось поехать в больницу, потому что в поликлинику к ЛОРу можно попасть только через 2 недели. В больнице как обычно снова взяли кровь — билирубин вырос с января до 35 ! В этот раз смотрели только общий. Остальные показатели в норме ( только совсем немного понижен Креатинин) Клинический анализ в норме.
Врач в больнице назначила сдать мазок из уха с определением чувствительности. Высеялось две бактерии , обе чувствительные к бисептолу. Его ЛОР и назначил по 1 т взрослой дозировки (дочери 24 года) 3 раза в день, в течении недели. Иначе отиты так и будут ее преследовать. А оказалось, что бисептол нельзя принимать при повышенных билирубинах! Тем более он вырос у нее(( Очень нервничаю из-за билирубина и из-за уха этого несчастного!
Понятно, что с билирубином нужно разбираться. Сдать еще раз кровь со всеми показателями. Может на Жильбера сдать надо тоже ? Но как лечить теперь ухо и чем не знаю. Уже руки опускаются!

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно это Жильбер, так как преимущественно повышен непрямой билирубин
Да, сдать анализ на него можно
При значимом повышении билирубина можно отсудить с врачом прием урсосана или аналогов
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! А лечиться назначенным бисептолом пока нельзя? Сначала нужно понизить билирубины?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Действительно в данном случае можно прежде всего подумать о синдроме Жильбера.
В таком случае пациенту рекомендуется выполнить генетический маркер на синдром Жильбера.
Сдается кровь из вены.
Делают анализ в любой платной лаборатории.
Возможно после лечения отита повысился билирубин.
Так как прием обезболивающих препаратов, прием антибактериальных препаратов как правило повышает билирубин при синдроме Жильбера.
Тем не менее в показатели 35 ммоль/ нет ничего критичного, не переживайте.
Можно рассмотреть прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю дозу на ночь(2 месяца)
Но зачастую при синдроме Жильбера билирубин не поддается снижению вслелсвии назначения каких либо препаратов.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Да, я знаю про анализ и про синдром Жильбера прочитала… Вроде ничего страшного нет в нем! Но вот вопрос - как лечиться тогда? И конкретно можно ли при Жильбере и вообще при повышенных билирубинах, пролечиться бисептолом , к которому определена чувствительность бактерий в ухе? Уже почти год просто с ним мучается дочь. И вот чувствительность определили. А как теперь быть - не понятно….Благодарю заранее за ответ!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Светлана, лечите отит конечно. Ничего критичного не произойдет.
Возможно он повысится, возможно останется на том же уровне.
Но если мы и говорим о повышении билирубина на фоне приема приема некоторых препаратов при Жильбера, то как правило повышение билирубина незначительное.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое! 🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шуршание, как полиэтиленовый пакет в ухе
11 декабря 2019
Ирина, Мышкин
Вопрос закрыт
Ухо пловца, наружный отит
11 августа 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Отит,антибиотик
18 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Капельница Гептрал при синдроме Жильбера
24 мая 2022
Денис, Казань
Вопрос закрыт
Острый средний отит
4 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург