Проблемы с желудком

Карина Канкулова28 Мая 2025

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс выявлена выраженная гиперемия слизистой антрального отдела желудка.биопсия подтверждает наличие воспаления . Инфекция хеликобактер пилори не обнаружена . В данном случае обычно назначается : нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды утром и вечером до 4недель. Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4 недель .

Екатерина Юхневич28 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 450 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность привратника, что способствует забросу содержимого из 12перстной кишки в желудок, что клинически может проявляться изжогой ,тошнотой.
К тому же отмечается воспалительные явления со стороны слизистой желудка, в данном случаем необходимо обследоваться на хеликобактер (выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы( разо, омез, нексиум)

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( Тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,30 дней.
- Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней.

После анализа на хеликобактер добавить в терапию - разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром,4-8 недель

Татьяна Гугнюк28 Мая 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Не переживайте, у вас ничего значительного нет по результатам. Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
Для дообследования со стороны кишечника рекомендуется: анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр - для уточнения причины метеоризма и запоров.

Елена Худякова30 Мая 2025

4.0

Гастроэнтеролог

29 449 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию признаки ГЭРБ (забросов кислого содержимого желудка в пищевод), признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По обследованиям УЗИ ОБП без значимых отклонений, по ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины симптомов:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В подобных случаях для нормализации состояния рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до едф 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.