Что вас беспокоит?
Кальротектин
Пришли анализы фекальный кальпротектин повышен и изменения в капрограмме. Насколько это серьезно и что делать? Болей нет стул стабильный каждодневный.
Принятый ответ
Добрый день, Галина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Галина, прикрепите пожалуйста результаты проведенных анализов.
Чтобы можно было посмотреть их. Если вас не затруднит.
Уточните пожалуйста, из препаратов вы что-то принимаете?
Анна Михайловна,прикрепила.
Анна Михайловна, примаю ферропан, но накануне сдачи не примала, витамин д, валерианку, комплекс для зрения из сиб.здоровья.
Галина, копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Чувствительность теста (ФК имею ввиду) влечет за собой множество ложноположительных результатов, что связано с неправильной подготовкой к сдаче кала.
Перед сдачей нельзя:
Принимать НПВС, обезболивающие, ингибиторы протонной помпы.
Сдавать кал после слабительного или клизмирования.
Из жалоб вас ничего не беспокоит?
Кишечных инфекций не было за последнее время?
Рентгенологическое исследование желудка и кишечника не проводилось?
Анна Михайловна, жалоб нет, исследования не проводились, накануне ела помидоры, обезбаливающие не принимала.
Галина, с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Если результат будет +, в таком случае колоноскопию запланируйте.
Если результат будет отрицательным можно посмотреть фекальный кальпротектин в динамике через 1 месяц.
Если будет нарастать, тогда колоноскопию стоит запланировать.
Анализы крови вы сдавали?
УЗИ органов брюшной полости проводилось вам?
Не худеете?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам -повышение кальпротектина. Может быть при приёме ингибиторов протонной помпы , нестероидных противовоспалительных препаратов, после перенесенной кишечной инфекции , при дивертикулитах , воспалительных заболеваниях кишечника, сибр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Повышение кальпротектина в диапазоне от 50 до 250 считается небольшим и говорит о минимальном воспалении в кишечнике. Чаще всего подобное повышение кальпротектина характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР обычно даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, дискомфорта в кишечнике. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника, средствами из группы кишечных антисептиков.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы). Также по анализу кала имеется йодофильная флора, которая косвенно можно говорить о нарушении микрофлоры в кишечнике.
С целью уточнения диагноза в таких случаях рекмендуется водородный дыхательный тест на СИБР, при подтверждении диагноза прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней.
При отсутствии эффекта от лечения и сохранении повышенного кальпротектина, показана колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальпротектин повышен незначительно, такое повышение может говорить о легком воспалении в кишечнике, быть признаком синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, функциональных нарушений.
Также Кальпротектин может быть ложно завышен, если перед сдачей анализа Вы принимали препараты из группы ИПП, антибиотики, НПВС.
Копрограмма в целом соответствует норме, но есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (йодофильная флора).
В подобных случаях рекомендуют дополнительно сдать:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Общий анализ крови + СРБ.
По результатам обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202112 ответов
- 17 Января 20228 ответов
- 26 Сентября 20237 ответов