Боль в левом боку.

Дарья Писаренко58 минут назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 232 консультации

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, фоном для обострения могут являться стресс, тревожность, погрешности в питании, гормональная ппрестройка (пмс, менструация, беременность) и тд. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 6 недель (!).

Анна Морозова41 минута назад

1.8

Гастроэнтеролог

162 консультации

Здравствуйте!
По описанию, с учетом нормального повторного кальпротектина (34), отрицательного анализа на скрытую кровь, регулярного оформленного стула и нормального УЗИ малого таза, вероятнее всего, боли связаны с функциональным расстройством кишечника, функциональной абдоминальной болью, а не с органическим заболеванием.
При СРК кишечник становится более чувствительным к обычному растяжению и перистальтике. На выраженность боли могут влиять стресс, питание, вздутие, изменения моторики кишечника. Гормональные колебания перед овуляцией, во время овуляции и после менструации могут менять чувствительность и моторику кишечника, поэтому у некоторых женщин с функциональными кишечными симптомами боли нередко усиливаются в определенные дни цикла.
•••В подобных ситуациях при спастических болях могут применяться спазмолитики
Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курс обычно 2–4 недели, далее оценить эффект.
Также желательно на несколько дней уменьшить продукты, которые усиливают газообразование, не переедать и отслеживать связь боли с конкретными продуктами и фазой цикла.
По имеющимся данным прямых показаний к колоноскопии сейчас нет: кальпротектин в норме, FOB Gold отрицательный, стул регулярный и оформленный, УЗИ без патологии.