Что вас беспокоит?
Боль в левом боку.
Здравствуйте! С февраля у меня случилась такая история, что болел левый бок, пошла по врачам, узи и тд. Делали узи брюшной полости, отдельно делали узи кишечника. Кальпротектин сдавала и на скрытую кровь fob gold. Первый раз кальпротектин был повышен, через месяц его пересдала и была норма 34 На скрытую - в норме. Последние анализы делала в середине апреля. Все что врач назначал пропила. Но вот такие боли переодически появляются слева внизу, периодом 2 раза в месяц по несколько дней. Это перед овуляцией, в овуляцию и после менструации были. Месяц назад даже переделала узи малого таза. Все там хорошо. Врач на колоноскопию не отправлял. Стул оформленный, каждый день, утром. Очень переживаю что это может быть что-то плохое. Сейчас по календарю через 2 дня овуляция, надеюсь связано с этим. Вообще ставили срк и функциональные боли. И нужно ли пересдавать анализы в ближайшее время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, фоном для обострения могут являться стресс, тревожность, погрешности в питании, гормональная ппрестройка (пмс, менструация, беременность) и тд. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 6 недель (!).
Здравствуйте
Спасибо!
А нужно в ближайшее время пересдать анализы?
Не готова пока на колоноскопию идти)
Но переживаю
Я так понимаю овуляция усиливает эту боль
Про колоноскопию понимаю Вас, лишний раз не хочется да и подготовка неприятная. А анализы я бы пересдала
Доброе утро
Сегодня уже получше
Надеюсь пока эту связано с гормонами, с овуляцией
Вчера даже были очень такие тянущиеся выделения как вот при овуляция
Посмотрю еще пару дней
И если что пересдам анализ
Так будет верно?
Просто анализы 4,5 месяца назад сдавала
Вообще если боль связана с овуляцией через сколько она должна пройти?
ночью из-за нее не просыпалась
Спала хорошо
Еще такой момент
В одном положение побаливает
В другом нет
Заметила, что при надувании живота ощущаю эту боль в сбоку в дивоте
Овуляция точно меняет моторику кишечника, просто пациенту морально проще, когда он , скажем, сам начинает осознавать эту связь
Если симптомы сохранятся и после овуляции, то резонно пересдать анализы, согласна
При смене положения тела, надувании живота газы в кишечнике перераспределяются, что может растягивать и тем самым раздражать кишечник, давая боль и дискомфорт
Я надеюсь все пройдет
Просто даже нашла точку где при нажатии болит
Но перестала туда нажимать
Что бы хуже не сделать
Стул утром тоже был, но менее оформлен
Без признаков видимой крови
Когда подожму колено слева то вообще не чувствую что что-то болит
Здравствуйте! По итогу какое лечение у Вас на сегодня?
Добрый вечер
Пью необутин
Наверно больше я склоняюсь к мышечной боли
Потому что на вдохе болит
При ходьбе не болит
При каких-то наклонах могу чувствовать
Эффекта на необутине нет?
Верно я думаю?
Но сегодня по меньше
Целый день на ногах была и приходьбе вообще не беспокоит
Легла на живот вроде не болит
Когда делаю вдох, надуваю живот и вот чувствую эту точку
Не знаю от чего эффект
Но сегодня меньше доставляет дискомфорт
Стул был утром как и всегда
Не жидкий
Не понимаю, что и думать
Надеюсь это все не смертельно)
С мыслями Вашими могу согласиться. В таких случаях также может быть эффективен мидокалм по 450 мг в сутки на 5 дней, это это нейропатия, то эффект не заставит себя ждать
Ну вот мне как-то назначал невролог
Просто это боль возникла внезапно
Ночью не мешает никак
Сплю не просыпаюсь
А если не мышечная боль, что тогда делать
Подождать пару дней
У меня как раз сегодня овуляция по календарю
Поэтому надеюсь это не смертельно и все пройдёт
Все хорошо будет🙏🏻
Температуру я тоже мерила😅
Нету
36.3
А селезенка может болеть?
Поверьте, она болит тогда, когда увеличена многократно, там на 1 место идут другие симптомы совершенно
Поняла
Посмотрела по последнему узи
Селезенка в норме размеры 110х48мм
Вена до 8 мм
Тем более, все хорошо🙏🏻
Я на ночь выпью мидокалм
Завтра утром вам напишу
Если чат еще будет доступен
На связи!
Спасибо вам за помощь!
Хоть и удаленно
Все равно спокойнее
Доброе утро!
Не могу сказать боль стала легче или нет
Но то что больше она связана при некоторых движениях
Одна же таблетка мидокалма не поможет так быстро?
Если это мышечное
Я просто переживаю
Что бы это не было острым состоянием
Я уже себе все придумала🤪
Думаю были бы еще какие-то факторы конечно
Но все равно не по себе
Просто узи малого таза
Делала месяц назад только ( без патологии) Явно это не по гинекологии
Еще я добавила фото
Это нашла старое фото у себя, это кровь? Или нет. Там крапинка меньше миллиметра
Сегодня просто что-то похожее увидела на бумаге
Или я себя накрутила?
Стул был оформленный
Не жидкий
Это фотка была сделала еще вот весной
Когда я очень бдительно рассматривала свой стул
И это было сразу после сдачи анализов на скрытую кровь, которую сдавала я два раза
Я надеюсь успеете ответить
Здравствуйте! Нет, не поможет быстро, обычно на 2-3 день эффект
На фото не кровь🙏🏻
Поняла
Тогда пью
Когда хожу вообще все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, с учетом нормального повторного кальпротектина (34), отрицательного анализа на скрытую кровь, регулярного оформленного стула и нормального УЗИ малого таза, вероятнее всего, боли связаны с функциональным расстройством кишечника, функциональной абдоминальной болью, а не с органическим заболеванием.
При СРК кишечник становится более чувствительным к обычному растяжению и перистальтике. На выраженность боли могут влиять стресс, питание, вздутие, изменения моторики кишечника. Гормональные колебания перед овуляцией, во время овуляции и после менструации могут менять чувствительность и моторику кишечника, поэтому у некоторых женщин с функциональными кишечными симптомами боли нередко усиливаются в определенные дни цикла.
•••В подобных ситуациях при спастических болях могут применяться спазмолитики
Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курс обычно 2–4 недели, далее оценить эффект.
Также желательно на несколько дней уменьшить продукты, которые усиливают газообразование, не переедать и отслеживать связь боли с конкретными продуктами и фазой цикла.
По имеющимся данным прямых показаний к колоноскопии сейчас нет: кальпротектин в норме, FOB Gold отрицательный, стул регулярный и оформленный, УЗИ без патологии.
Здравствуйте
А как часто сдавать анализы?
В вашей ситуации при стабильном самочувствии нет необходимости регулярно сдавать анализы или делать УЗИ по фиксированному графику.
Кальпротектин и анализ на скрытую кровь также не требуют плановой пересдачи через определённый промежуток времени. УЗИ брюшной полости и кишечника повторяют по показаниям, при появлении новых или изменении уже имеющихся симптомов.
Ну ночью не беспокоят боли
То есть
Больше эти боли появляются вот перед гормональными перестройками мне кажется
Да, такая связь вполне возможна. Отсутствие боли ночью и её повторение в периоды гормональных изменений цикла больше соответствует функциональному характеру симптомов.
Ну вот не было до этого
Вот я нажимаю на этот бок
И побаливает
С учетом всех обследований и характера боли, вероятнее всего, поводов для серьезного беспокойства нет. Такая болезненность может быть связана с функциональной чувствительностью кишечника и менструальным циклом.
Поняла
Буду наблюдать
Пожалуйста! Была рада помочь !
Сейчас пошла в душ
Подмывалась
И вот как в овуляцию выделения такие выходят
Скорее всего да
Из гормональной перестройки
Да, вероятность очень высокая.
Анна Артаковна
Еще такой момент в какой-то положении болит, в каком то нет
Как-будто режет что ли
Но не сильно
Вроде уже отпускало
сколько может так беспокоить бок?
То, что боль меняется в зависимости от положения тела, чаще говорит о функциональной или мышечно-связочной причине. При таком характере боли обычно постепенно онв проходит самостоятельно, часто в течение нескольких дней, особенно после окончания гормональных колебаний цикла.
Я выпила необутин
Хорошо
Не Буду волноваться, тогда станет лучше)
Препарат действует на моторику и спазмы кишечника, поэтому при функциональной боли может уменьшить неприятные ощущения.
Постарайтесь не переживать ! 🌹
Хорошо
Сразу думаю о онкологии почему-то 🤪
В интернете столько всего пишут
Да, в интернете много информации, но она не учитывает индивидуальные особенности организма
Тогда буду наблюдать пару дней)
Думаю все пройдёт
Спасибо вам
Пожалуйста!
Анна Артаковна
Доброе утро
Сегодня чуть лучше
Заметила очищаю боль при надувании живота
И даже при нажатии понимаю где болит
Эту точку чувствую
Когда хожу не болит
Я надеюсь ничего страшного
Доброе утро! По описанию боль локальная, при ходьбе не беспокоит, поэтому вероятнее всего, это функциональное состояние.
Но когда нажимаю
Хорошо ощущается боль
Ночью спала хорошо
Из-за этой боли не просыпалась
Вот при нажатии где талия и в сторону пупка совсем не много
Вот где-то там
Надеюсь правильно объяснила
Такая локальная болезненность при надавливании в области талии и немного к пупку сама по себе не выглядит тревожно. На фоне того, что при ходьбе боли нет, вероятнее всего, ничего опасного нет. Главное не проверять это место постоянно нажатием, так можно дополнительно раздражать ткани и усиливать болезненность. Если ночью спали спокойно, то это хороший признак.
Утром так же был стул
Но менее оформленный
Функциональные боли вообще от чего появляются?
Более мягкий стул также может быть связан с гормональными изменениями в разные фазы менструального цикла. На фоне цикличности симптомов это вполне возможно.
Фух
Главное не накручивать себя
Мне хватило прошлых моментов
По узи разным ходить и сдавать анализы
Чаще всего из-за повышенной чувствительности кишечника и нарушений его моторики (стресс, питание, вздутие, спазмы и гормональные колебания могут усиливать такие боли). При этом структурных повреждений кишечника может не быть.
Я надеюсь на этого
А если бы были тревожные признаки, то это какие?
Видимой крови не наблюдаю в стуле
Кровь в стуле, стойкая диарея или запор, ночные симптомы, немотивированное похудение, анемия, повышение температуры, постоянная, нарастающая боль, выраженное ухудшение общего состояния.
По описанию таких признаков сейчас нет, поэтому вероятнее всего, поводов сильно тревожиться нет. Цикличность боли и нормальные обследования также говорят скорее в пользу функциональной причины.
Поняла
Просто бывало поболит, я даже не обращала внимания , так как была спокойна по анализам
Надеюсь и сейчас так же
Когда к себе ногу прижимаю
Вообще вроде не чувствую боли
Если убрать есть легкая
И я так понимаю раз у меня такие боли через раз
Так и будет?
Всегда?
Не обязательно будет всегда, может возникать периодически
Ну вот у меня сейчас не каждый месяц
Но бывает
Но вот так как сейчас давно не было
Бывают легкие боли
Это характерно для функциональных расстройств, поэтому не переживайте 🌹
Добрый вечер
Пока что так же покалывает
Где-то усиливается
Где-то нет
Такое чувство что хочу в туалет
Вот именно эту точку чувствую
Да, покалывания могут быть периодическими, а чувство позыва в туалет связано с повышенной чувствительностью кишечника. При функциональном характере симптомов это допустимо.
К вечеру себя накрутила(
И начала переживать
Не переживайте, серьезного ничего не наблюдается 😊
Просто все болит и болит
Пью необутин
Понимаю. При функциональной боли дискомфорт действительно может сохраняться несколько дней. Необутин продолжайте по назначенной схеме.
Хорошо
Утром Вам отпишу по самочувствию
Добрый день!
Пока все так же сохраняется боль
Иногда отпускает
Сходила в туалет
Стул впринципе оформленный
Сегодня по календарю как раз овуляция
Так же со вчерашнего дня отмечаю, что стала чаще ходить в туалет по маленькому
Но обычно у меня такое в овуляцию есть
Безболезненно
Это же не кровотечение внутреннее?
Я уже все придумала)
Вчера меняла температуру
Все в норме 36.3
Доброе утро.
Под действием гормонов такое состояние вполне объяснимо.
Во время овуляции из-за гормональных колебаний и небольшого отёка органов малого таза может появляться более частое мочеиспускание.
Вероятнее всего, признаков кровотечения нет, волноваться не стоит 🌹
Температура в норме
Вот в каких-то моментах как-будто режет
А что лучше в моем случае дюспаталин или необутин?
В подобных ситуациях рекомендуют необутин 200 мг 3 раза в сутки
Поняла
Была рада помочь !
В какой то момент подумала не болит уже
А потом как-то села и опять
Спасибо большое!
Надеюсь скоро пройдёт
Пожалуйста! Не болейте 🌹
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
В подобных случаях рекомендуют выполнить свежее обследование для оценки состояния кишечника:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 1 месяц.
Кальпротектин при СРК действительно может быть повышенным.
Здравствуйте
Пока нет возможно сдать опять эти анализы
Посмотрю через пару дней
Если не пройдет, то пойду
Вообще перед овуляцией и в овуляцию сколько может болеть
?
И вот в каком-то положении чувствую, в каком то нет
Это может быть из-за загазованности кишечника - когда зависит от положения.
Во время овуляции, за 2-3 дня до нее и 2-3 дня после как раз может Усиливаться ощущение болезненности при СРК.
Поняла
Ночью сплю, из-за боли не просыпаюсь
Сегодня чуть лучшк
Функциональное расстройство таким образом может проявляться🙏
Хорошо
Буду наблюдать
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По описанию симптомов, наиболее вероятно что имеется нарушение нервной регуляции ЖКТ, то есть функциональное расстройство, и вероятно происходит это на фоне менструального цикла. То есть в связи с изменениями гормонального фона. То, что дискомфорт возникает перед овуляцией, во время неё или после менструации, действительно может указывать и на гинекологический компонент, даже при нормальном УЗИ малого таза.
Со стороны кишечника , я думаю что все спокойно, без патологии, учитывая сейчас кал на скрытую кровь -отрицательный, фекальный кальпротектин 35,4.
Колоноскопия про нормальных анализах, при отсутствии крови в кале, анемии, похудении, обычно не рекомендуется, тем более в 27 лет.
Повторять кальпротектин прямо сейчас также необходимости не вижу.
Пока можно наблюдать связь боли с циклом, питанием, стулом, вздутием. Если связь с овуляцией/менструацией отчетливая, дополнительно обсудить ситуацию с гинекологом.
Диагноз СРК возможен, но для него обычно требуется повторяющаяся боль в животе, связанная с дефекацией и изменением частоты или формы стула.
По описанию пока данных больше за функциональный характер, нежели за СРК.
В период болей, может быть рекомендован прием Метеоспазмила, либо Дюспаталина Дуо.
Здравствуйте!
Вот как раз овуляция
В какие-то моменты есть боль, в какие то нет
Иногда режущая
Но эти дни стул стабильный
Раз в день
Функциональные боли именно так себя и ведут)
Поэтому в период дискомфорта, может быть рекомендован прием спазмолитиков, которые указала выше
Я пила необутин
Я даже знаю точку где болит когда нажимаю
Было еще такое когда надуваю живот
Я успела себя за эти два дня накрутить
При вдохе вот ощущаю больше всего
Обычно если болит определенная точка и усиливается при вдохе, то это уже признак мышечно-неврологической боли, а не со стороны кишечника или гинекологии.
Ну вот нажимаю и болит
Понаблюдаю пару дней
Срочно что-то делать пока не надо?
Со стороны кишечника ничего критичного абсолютно не вижу. Если именно зависит от цикла, то это просто функциональное , на фоне изменения гормонального фона, и встречается часто . Просто в этот период возможен прием спазмолитиков.
Если болит точка и усиливается от движения, вдоха, то это неврологическая боль, и нужен невролог. Скорее еще усиливается на тревожность.
Поняла
Надо успокоиться)
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Просто опять подумала надо эти все анализы сдавать и тд(
Кругом голова пошла)
Пока не вижу особого смысла , если вдруг появится явное изменение стула , крови в кале, похудение, выраженные боли без прекращения, то да, нужно будет повторять
Надеюсь пройдет
Через какое мб пройти время така боль?
У всех это может протекать индивидуально. Если они действительно зависят от цикла, то по мере изменения гормонального фона во время цикла, могут появляться и могут проходить , это не является тогда чем то опасным.
Ну пока только вот эти переодические боли
При положении тела, при нажатии
Айнур Акифовна, а подскажите если это мышечные боли, что помогает вообще?
Сейчас лежала на животе, делала вдох я вот прям ощущаю
Не делаю
Не болит
Стараюсь не переживать и не накручивать себя
Что бы хуже не дыло
При мышечных болях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты и миорелаксанты для расслабления мышечных спазмов , но нужно согласовать с неврологом это
Мне как-то назначали мидокалм
Просто не могу понять в какой момент появилась эта боль
И как проверить кишечник это или нет
А селезенка не может быть?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 10 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 2 ответа