СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблема с аппетитом (анемия?!)

Добрый день. Ребенку 1 год 7 мес (мальчик). Вес 10100 примерно,рост 81 см. Ребенок после 1,3 стал плохо есть (до этого проблем с этим не было). Плохо стал кушать как полезли моляры. И вот так у нас и продолжается. То ест,то не ест. Сейчас лезли верхние клыки,голодал по 3 дня. После 2 недели ел хорошо. Сейчас набухли нижние клыки. Не ест толком уже 9 дней. По 2 ложки на завтрак,обед и ужин. Стул стал раз в 3 дня. Переживаю за его аппетит. 14.01.2025 вес был 9860. За этот период толком ничего не набрал даже. В целом самочувствие хорошее. ВБ держит,активный,со сном проблем нет. Решила сдать кровь и проверить на анемию (анализы прикрепляю). Плюс ко всему,все зубы у него сопровождаются насморком. Как прорезаются, насморк сразу проходит. Два месяца подряд болел еще (думаю что то цеплял на фоне зубов). Подскажите,все ли в порядке с анализами? Почему такой высокий ферритин?Нет ли анемии и не может ли она так сказываться на аппетит? Или проблема просто в зубах,что лезут все друг за другом?! Спасибо за обратную связь)

28 Мая 2025·Просмотров: 180·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте


По анализу крови признаков анемии нет - гемоглобин, эритроциты, эритроцитарный индексы не снижены. Ферритин в норме
Чуть повышены эритроцитарные индексы, что может указывать на недостаточность питьевого режима.

Есть небольшое повышение эозинофилов. Аллергии у ребенка нет?
Из за прорезывания Зубов может снижаться аппетит у детей, так как процесс жевания может доставлять дискомфорт.
Садитесь кушать вместе с ребенком, возможно, ему так будет интереснее. Так же предлагайте еду, но не заставляйте.
Смесь/грудь ест ребенок? Перекусов нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергии нет.
Кушаем всегда вместе. Есть полдник после сна. Смесь даю только на ночь,но и в последнюю неделю он ее толком не ест, т.к. есть отек носа. Сосать из бутылки в такой период неудобно. Всегда так было у него.

Возможно плохой аппетит связан с прорезыванием Зубов.

Для отека носа можно использовать промывания, если есть заложенность - називин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надеюсь тогда это скоро закончится.
Да,нос промываю и по необходимости на ночь капаю сосудосуживающими.
Спасибо за ответ)

Принятый ответ

Когда у малышей лезут зубки, они очень часто отказываются от еды
Не переживайте, все нормализуется

Будьте здоровы ♥️

Здравствуйте
По оак повышены эритроцитарные индексы, что может свидетельствовать о недостатке питьевого режима
Повышены эозинофмлы, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Потеря аппетита вероятнее всего связан с периодом дентации и это временное явление, которое не требует никакого лечения

Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, можно говорить, что данных за воспалительные изменения нет,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты в норме, эозинофилы повышены что может говорить об склонности к аллергическим реакциям или же паразитах,
тромбоциты в норме до 500. Анализ без патологии, показатели железа и ферритина без отклонений. Для исключения паразитов можно сдать кал методом парасеп и соскоб из перианальных складок. Аппетит при прорезывании зубов обычно снижается, важно следить за состоянием ребёнка, к тому же в таком возрасте дети очень активны и прибавляют как правило мало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возможно,склонность к аллергическим реакциям есть. Раньше иногда бывала сыпь на теле.
Вот паразиты страшнее.

Высыпания не беспокоят ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже давно нет. После года ничего не было.

Поняла вас

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( снижен цветовой показатель, норма от 0.85 , может косвенно указывать на течение латентной дефицита железа)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Базофилы могут повышаться после вирусной инфекции/ на фоне дентации.
Все остальные показатели в абс числах в норме, в % второстепенны.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По б/х анализу :
Ферритин может быть повышен на фоне инфекционных заболеваний, т.к. является островоспалительным белком, после ОРВИ/дентации на этот показатель не опираемся, но течение ЖДА и латентного дефицита железа можно исключить по КНТЖ при расчёте железа и ожсс - он в норме, 25%, при норме от 20%, поэтому по анализам данных за дефицит нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как пишут ваши коллеги про паразитов (повышены эозинофилы)?
Или не смотрим показатели в % вообще?

Если эозинофилы в абс числах в норме, в % показатель второстепенен, т.к. он показывает количество клеток всего лишь в мл крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На паразиты не стоит сдавать получается?

Принятый ответ

Если есть зуд в анальной области, боли в животе, либо просто переживаете - паразитов исключить можно, но обычно эозинофилы при глистной инвазии намного выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беспокойства никакого нет. В целом в июне будем сдавать кал в детский сад. Не буду тогда пока забивать себе голову. Значит проблемы в зубах.
Спасибо большое за ответ!!!

Добрый день

В приложенном анализе признаков анемии и латентного железодефицита нет.
При таких показателях говорят об отсутствии какой-либо патологии.

При прорезывании зубов у ребёнка может быть проявление болевого синдрома - вероятнее всего из за этого нарушается аппетит, ничего опасного в данной ситуации нет, старайтесь предлагать разнообразную пищу , кушать совместно с ребенком, после прорезывания данная ситуация обычно проходит и аппетит восстанавливается.

В такой ситуации важно соблюдать рациональный питьевой режим 30-40 ил/кг массы тела чистой питьевой воды, можно несладкие компотики.

Ферритин повышен незначительно , так как дентация - это все же воспаление , когда зуб идет в толще десны, он как бы « режет « ее , вызывая мнстную воспалительную реакцию . Ферритин так же является белком острой фазы воспаления и может ложно повышаться в такие периоды, поэтому повода для тревоги на данный момент нет.

Так же нужно отметить что набор веса в норме после года замедляется, а несколько месяцев может быть вообще его стагнация.

Здравствуйте,ребёнок капризничает или полностью отказывается от еды? Что ребёнок любит кушать? Вит д ,даёте а первой половине дня? Ребёнок активный или вяловат? Как мочится(часто,редко)? Стул( жижа,каша,овечий или норма)?
По анализам данных за патологию нет. Рекомендовано: вит д( аквадетрим,вигантол) по 2-3 кап в первой половине дня. Элькар по 15 кап в первой половине дня.1 мес. Если не пьёт капли можете белковые напитки малоежка,пептамен давать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.