Что вас беспокоит?
Задержка развития плода 34 недели
Плод отстает по весу на 3 недели. В 30 недель все показатели укладывались в норму, был нарушен маточно-плацентарный кровоток(узи прикладываю). Контроль через 2 недели. Через 2 недели уже появилось отставание - срок должен быть по узи 32 недели, плод на 30,3 Нед,кровотоки нарушены. Опять контроль. Через неделю делаю узи - отставание уже 3 недели и нет прибавки вообще. Положили в роддом, здесь через 4 дня от последнего узи делают еще одно, прибавка 51 гр. животик в 34 недели 260 мм, бедро 56 мм. Врач так же сказала, то не нравится вдм, очень маленькая и руками голову маленькая. С этим можно что-то сделать? В больнице просто лежу пока, делают ктг, сдаю мочу. Беременность после эко, первая попытка была анэмбриония. Из заболеваний - аит, гипотиреоз(эутирокс 125), наследствннная тромбофилия(клексан 0,4). Аспирин почему-то назначен не был во время беременности. НИПТ хороший, обычный скрининг в жк - риск преждевременных родов до 34 недели высокий, остальные риски(зрп в том числе) низкие.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомедуется госпитализации в патологию беременности, для мониторинга за состоянием ребёнка. Ктг ежедневно и доплеромметрия 1 раз в 14 дней.
Вы какие то препараты принимаете на постоянной основе? Кардиомагнил?
На данный момент только контроль за состоянием ребёнка, поэтому лучше остаться под наблюдение врачей.
Дарья Константиновна, здравствуйте! Я в вопросе указала, что лежу в роддоме, и что аспирин назначен не был вообще
Рекомендуется начать приём кардиомагнила 150 мгк в ужин до 36 нед
Здравствуйте! К сожалению, в подобной ситуации доказано эффективных способов повлиять на рост малыша и кровотоки нет. Обычно при задержке роста плода требуется тщательный контроль за состоянием малыша и если состояние малыша по КТГ и допплеру удовлетворительное, то беременность могут пролонгировать до 36–38 недель. Если есть небольшие нарушения кровотоков, то родоразрешение может проводится в сроки 34-37 нед. Все решается индивидуально, конечно. В 34 недели ОЖ -260 мм, 34 недели это по первому скринингу срок?
Эльвира Эдуардовна, и по верному скринингу, и по возрасту эмбриона срок был одинаковый до 15.05.25, потому что-то сломалось. То, что никак не повлияешь это я понимаю. Больше дальше интересует насколько критично такое отставание и что он вообще не прибавляет. Последние узи из больницы не могу прикрепить, на руки не дают, от 26.05.25 животик 262 мм, бедро 56 мм, вес 1651 и маточные кровотоки опять нарушены. Еще доктор сказала что живот на самом деле очень маленький для 34 недель
Норма массы малыша для 34 нед - от 1795 г, ОЖ - от 274 мм, в целом снижение по весу умеренное, а вот окружность живота, действительно, довольно сильно отстает. Учитывая, что кровоток нарушен только в маточных артериях и если КТГ хорошее, то ситуация более менее стабильная и требует дальнейшего контроля, ну и подготовки к родоразрешению. Обычно малыши рожденные весом более 1500 г и сроком старше 34 нед, довольно хорошо адаптируются и выхаживаются
Эльвира Эдуардовна, на что влияете окружность живота? Это может быть признаком какого-то генетического заболевания, например?
Нет, это просто наиболее чувствительный наряду с массой тела малыша, критерий задержки роста плода.
Эльвира Эдуардовна, а он теоретически может хотя до 2500 гр дорасти? Если в 37 Нед операцию доктор хочет сделать?
В среднем за неделю малыш в третьем триместре набирает при обычном росте (не замедленном) 150-200г, поэтому до 2500 г очень маловероятно.
В 37 нед - 2500 г это уже считается абсолютной нормой для данного срока
Эльвира Эдуардовна, и может быть такое что он родится здоровым, но с маленьким весом просто?
Да, чаще так и бывает
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответы. Сделали кс, остановился кровоток в пуповине, оказалось обвитие вокруг шеи и истинный узел пуповины. Родился живой, в реанимации
Принятый ответ
Пусть малыш поскорее восстанавливается, здоровья вам и малышу 🙌
Здравствуйте.
К сожалению, задержку роста плода на сегодняшний день мы можем только наблюдать, в надежде, что организм справиться с этим состоянием самостоятельно (а такое бывает). В мире пройдено много этапов - попыток лечения ЗРП, увы, ни один из них не показал и не доказал своей эффективности. Важно тщательно контролировать динамику и состояние малыша (узи, ктг), если с ним всё хорошо — то и наблюдение в таком случае продолжается и прогноз остается хорошим.
Ольга Витальевна, а какие причины такого состояния чаще всего озвучиваются? У меня была идеальная беременность до этого мая - гемоглобин, белок, давление, моча, самочувствие, узи - все хорошее и тут как гром
Как преэклампсия, так и зрп (задержка роста плода) — чаще всего происходят случайно, спорадически, из-за того, что почему-то в самом начале беременности, вероятнее всего, не так заложились и траснсформировались артерии. Это — одна из гипотез. Большего мы, увы, не знаем.
Здравствуйте!
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 7 дней; ктг с 33 недели беременности в условиях стационара ежедневно.
Самое главное что вы в стационаре под наблюдением, чтобы при ухудшении состояния малыша могли родоразрешить. Главная цель на данном этапе максимально пролонгировать беременность до доношенного срока 37 недель беременности.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Здравствуйте! К сожалению, специфического лечения не существует. В подобных случаях, действительно только контроль нужен. КТГ делать лучше каждый день и при подозрительной пленке 2 раза в день, узи плода с кровотоком 1 раза в 7-10 дней для оценки темпов роста и состояния плода.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202219 ответов
- 12 Ноября 202311 ответов
- 22 Ноября 20236 ответов
- 27 Декабря 202312 ответов