Задержка развития плода 34 недели — вопрос №3280896

Question

Задержка развития плода 34 недели — вопрос №3280896

Наталья

198 просмотров

28 мая 2025

Плод отстает по весу на 3 недели. В 30 недель все показатели укладывались в норму, был нарушен маточно-плацентарный кровоток(узи прикладываю). Контроль через 2 недели. Через 2 недели уже появилось отставание - срок должен быть по узи 32 недели, плод на 30,3 Нед,кровотоки нарушены. Опять контроль. Через неделю делаю узи - отставание уже 3 недели и нет прибавки вообще. Положили в роддом, здесь через 4 дня от последнего узи делают еще одно, прибавка 51 гр. животик в 34 недели 260 мм, бедро 56 мм. Врач так же сказала, то не нравится вдм, очень маленькая и руками голову маленькая. С этим можно что-то сделать? В больнице просто лежу пока, делают ктг, сдаю мочу. Беременность после эко, первая попытка была анэмбриония. Из заболеваний - аит, гипотиреоз(эутирокс 125), наследствннная тромбофилия(клексан 0,4). Аспирин почему-то назначен не был во время беременности. НИПТ хороший, обычный скрининг в жк - риск преждевременных родов до 34 недели высокий, остальные риски(зрп в том числе) низкие.

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит Гипотиреоз Наследственная тромбофилия

Вопрос закрыт

маленький плод

зрп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Дарья Константиновна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте!
В таких случаях рекомедуется госпитализации в патологию беременности, для мониторинга за состоянием ребёнка. Ктг ежедневно и доплеромметрия 1 раз в 14 дней.
Вы какие то препараты принимаете на постоянной основе? Кардиомагнил?
На данный момент только контроль за состоянием ребёнка, поэтому лучше остаться под наблюдение врачей.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Дарья Константиновна, здравствуйте! Я в вопросе указала, что лежу в роддоме, и что аспирин назначен не был вообще

Пожаловаться

Фадеева Дарья Константиновна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Рекомендуется начать приём кардиомагнила 150 мгк в ужин до 36 нед

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! К сожалению, в подобной ситуации доказано эффективных способов повлиять на рост малыша и кровотоки нет. Обычно при задержке роста плода требуется тщательный контроль за состоянием малыша и если состояние малыша по КТГ и допплеру удовлетворительное, то беременность могут пролонгировать до 36–38 недель. Если есть небольшие нарушения кровотоков, то родоразрешение может проводится в сроки 34-37 нед. Все решается индивидуально, конечно. В 34 недели ОЖ -260 мм, 34 недели это по первому скринингу срок?

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, и по верному скринингу, и по возрасту эмбриона срок был одинаковый до 15.05.25, потому что-то сломалось. То, что никак не повлияешь это я понимаю. Больше дальше интересует насколько критично такое отставание и что он вообще не прибавляет. Последние узи из больницы не могу прикрепить, на руки не дают, от 26.05.25 животик 262 мм, бедро 56 мм, вес 1651 и маточные кровотоки опять нарушены. Еще доктор сказала что живот на самом деле очень маленький для 34 недель

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Норма массы малыша для 34 нед - от 1795 г, ОЖ - от 274 мм, в целом снижение по весу умеренное, а вот окружность живота, действительно, довольно сильно отстает. Учитывая, что кровоток нарушен только в маточных артериях и если КТГ хорошее, то ситуация более менее стабильная и требует дальнейшего контроля, ну и подготовки к родоразрешению. Обычно малыши рожденные весом более 1500 г и сроком старше 34 нед, довольно хорошо адаптируются и выхаживаются

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, на что влияете окружность живота? Это может быть признаком какого-то генетического заболевания, например?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это просто наиболее чувствительный наряду с массой тела малыша, критерий задержки роста плода.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, а он теоретически может хотя до 2500 гр дорасти? Если в 37 Нед операцию доктор хочет сделать?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В среднем за неделю малыш в третьем триместре набирает при обычном росте (не замедленном) 150-200г, поэтому до 2500 г очень маловероятно.

В 37 нед - 2500 г это уже считается абсолютной нормой для данного срока

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, и может быть такое что он родится здоровым, но с маленьким весом просто?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 28 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, чаще так и бывает

Пожаловаться

Наталья, 31 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответы. Сделали кс, остановился кровоток в пуповине, оказалось обвитие вокруг шеи и истинный узел пуповины. Родился живой, в реанимации

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
К сожалению, задержку роста плода на сегодняшний день мы можем только наблюдать, в надежде, что организм справиться с этим состоянием самостоятельно (а такое бывает). В мире пройдено много этапов - попыток лечения ЗРП, увы, ни один из них не показал и не доказал своей эффективности. Важно тщательно контролировать динамику и состояние малыша (узи, ктг), если с ним всё хорошо — то и наблюдение в таком случае продолжается и прогноз остается хорошим.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Ольга Витальевна, а какие причины такого состояния чаще всего озвучиваются? У меня была идеальная беременность до этого мая - гемоглобин, белок, давление, моча, самочувствие, узи - все хорошее и тут как гром

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 мая

Акушер, Гинеколог

Как преэклампсия, так и зрп (задержка роста плода) — чаще всего происходят случайно, спорадически, из-за того, что почему-то в самом начале беременности, вероятнее всего, не так заложились и траснсформировались артерии. Это — одна из гипотез. Большего мы, увы, не знаем.

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 28 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 7 дней; ктг с 33 недели беременности в условиях стационара ежедневно.
Самое главное что вы в стационаре под наблюдением, чтобы при ухудшении состояния малыша могли родоразрешить. Главная цель на данном этапе максимально пролонгировать беременность до доношенного срока 37 недель беременности.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 мая

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! К сожалению, специфического лечения не существует. В подобных случаях, действительно только контроль нужен. КТГ делать лучше каждый день и при подозрительной пленке 2 раза в день, узи плода с кровотоком 1 раза в 7-10 дней для оценки темпов роста и состояния плода.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ктг плода, 37-38 недель

5 ответов

17 июля 2023

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Гипоплазированная плацента

5 ответов

29 января 2024

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Зрп, как понять причины?

6 ответов

12 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос