Что вас беспокоит?
Вопрос по лечению
Держится температура в дневное время 37.2 с 10 утра до 10 вечера . Слабость . Сон на протяжении 2 месяцев 3-4 часа .мелаксен не помогает . С начало февраля месяца был гайморит , пролечен , было обострение гастродуаденита , пролечено . Вопрос по вирусу герпеса 6 типа . По результатам анализа . Нужно его лечить ? Как нормализовать сон ? К каким врачам идти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Герпес 6 типа не имеет этиотропного лечения, и вряд ли дает описанные симптомы.
Общая кровь не воспалительная.
В биохимическом анализе крови повышение холестерина, глюкозы, АЛТ, вероятнее всего такие отклонения связаны с метаболическими нарушениями (малоподвижный образ жизни, избыточный вес (если он имеет место быть).
Подскажите пожалуйста, парацетамоловый тест выполняли?
Сколько по времени длится повышение температуры?
Помимо прикрепленных обследований еще что-либо сдавали?
Повышение с начало февраля месяца , вес около 60 кг . И не набирается больше . Похудел на 4 кг за 3 месяца . Парацетамол не снижает температуру . Делал узи органов брюшной полости , кт легких фтизиатр сказл все в порядке ,
кт пазух носа киста в правой ноздре . Врач иммунолог назначил лечение по результатам на герпес . Валоциклрвир 1000, виферон 30 млн
Поняла Вас.
Можно рассматривать лечение , которое предложил иммунолог. В случае если положительного эффекта не будет, то в таких ситуациях рекомендуют с учетом длительной температуры проходить обследование у инфекциониста по программе лихорадящих больных.
Лечение корректное или нет необходимости в нем ? Что входит в обследование ?
Лично я виферон не назначаю, оставила бы только валацикловир.
В перечень обследований входит:
-Ревмопробы (антинуклеарный фактор)
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHBcor-total, aHCV)
-ИФА: IgG, IgM к сифилису
-ИФА на ВИЧ 4 поколения
–ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia
-Серологическое исследование крови на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона)
-ИФА: IgG, IgM к боррелиям
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP
-ИФА: IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, эхинококку
-Мазок из зева на флору и чувствительность к АБ и бактериофагам
-ЭхоКГ (для исключения бактериального эндокардита, миокардита)
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-УЗИ органов брюшной полости
-Осмотр ЛОРа, стоматолога, невролога.
Подскажите в каких лабораториях лучше сдавать ?
Можно сдать по ОМС в поликлинике по м/жительства, или любой частной (везде есть такие анализы).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM
ПЦР крови положительно по результатам анализа
Количество откуда брали (там не написано кровь, какое-то отделяемое)
Один анализ брали кровь , результат положительно , второй анализ отделяемое - мазок из зева
По крови насколько я поняла качественное определение, в небольшом количестве вирус может быть в крови, поэтому обычно назначаю количество в крови
Если более 10 в 3, то говорим, что вирус активный
Принятый ответ
Здравствуйте, есть признаки поражения печени, из за этого и температура может держаться. Сдавали ли анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ? Так же есть небольшое повышение сахара, для уточнения есть ли нарушения назначаем кровь на глюкозу повторно + гликированный гемоглобин. Вирус простого герпеса 6 типа обычно активируется при снижении иммунитета, а сам вирус не вызывает заболевания. Только у детей, он проявляется внезапной сыпью.
Гепатиты вич , отрицательно . Какие признаки по печени ?
Повышение показателя АЛТ, это фермент, который находится в печени, повышается в крови при заболеваниях печени. Причины разнообразные.
Чаще всего вирусные гепатиты, алкогольное поражение печени, так же при избыточной массе тела.
УЗИ печени не выполнялось?
Узи делали без изменений . До сдачи анализа были уколы внутримышечно , цефтриаксон 8 дней . Возможно они повлияли на показатель. По поводу вируса герпеса назначили лечение валоцикловир и виферон , это корректное лечение ?
Виферон может поднять иммунитет. Валацикловир обычно назначается при вирусе герпеса 1 и 2 типа. На них он действует лучше всего, на остальные действие может быть не такое хорошее. Цефтриаксон мог повлиять на показатели печени .
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови признаков воспаления нет. Вирус ВГЧ не имеет специфического лечения.
По поводу нарушения сна все же стоит проконсультироваться с неврологом и параллельно искать причину температуры.
При неясном субфебрилите можно сдать анализы:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201934 ответа
- 22 Декабря 20191 ответ
- 25 Декабря 201913 ответов
- 8 Августа 20203 ответа