Расшифровка пэт кт

Направительный диагноз: C16 // Злокачественное новообразование желудка Анамнез заболевания: Рак тела с распространением на кардиальный отдел желудка с Т4aN2M1 (LYM), (ИГХ от 15.07.24 - гистологическая картина аденокарциномы высокой степени злокачественности желудка с негативным статусом HER/neu (O)), stage IVB. Диагностическая лапароскопия, перитониальные смывы. Лапаротомия, эксцизионная биопсия парааортального л/у от 12.08.24, (Су-). НАПХТ FLOT с 12.09.24 9 курсов до 10.02.25 положительная динамика, полный ответ? Цель исследования: Оценка эффективности проведенного лечения Примечание : Сравнение с ПЭТ/КТ от 25.02.2025 Измерения метаболической активности настоящего исследования произведены в g/ml*SUVlbm с ретроспективным измерением точек интереса предыдущего ПЭТ/КТ. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: В головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта (преимущественно по ходу правых отделов толстого кишечника). SUVmax пула крови: 1.13 SUVmax печени: 1.87 Область головы и шеи: Накопление РФП головным мозгом достаточно симметричное. Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Слюнные железы без особенностей. В структурах лимфоглоточного кольца физиологическая фиксация ФДГ. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Щитовидная железа без динамики/повышенной фиксации РФП - увеличена, узловатого вида, неоднородной структуры за счет узловых включений, часть из которых с "скорлупообразным" обызвествлением; ранее рекомендована консультация эндокринолога. Шейные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. Органы грудной клетки: Паренхима лёгких без метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений. Деформация архитектоники легочной ткани за счет участков пневмофиброза. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. В плевральных полостях выпота нет. Структуры средостения без особенностей. В полости перикарда выпота нет. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. В правой и левой молочной железе без патологической гиперфиксации ФДГ. Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверно видимых патологических изменений с повышенной активностью РФП в его стенках не прослеживается. На уровне кардиального отдела желудка регресс диффуз. фиксации РФП по ПЭТ части (SUVmax 0,86, ранее 1,29) - более вероятно, неспецифического характера; ранее при клинической необходимости ранее была рекомендована ЭГДС. Печень в ККР до 194 мм (n<150 мм), плотность снижена +44 HU. Очагов патологической гиперфиксации ФДГ нет. В желчном пузыре мелкий кальцинат, ранее RG-позитивный осадок. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, без очагов патологического гиперметаболизма ФДГ. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена, без очаговой метаболической активности РФП. Надпочечники обычных размеров, без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. Почки расположены обычно; левая почка уменьшена в размерах, толщина паренхиме 7 мм/истончена, без очагов гиперфиксации РФП - признаки нефросклероза. Появились гиперактивные реткрокруральные, паракавальные, парааортальные, аорто-кавальные, малого сальника, чревные л/у (19х23 мм с SUVmax 5,87 - парааортальный слева, на инфраренальном уровне). Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Органы малого таза: Артефакты от эндопротеза правого/левого ТБС. Сохраняется гиперфиксации ФДГ по ПЭТ части в области анального канала (SUVmax 5,97, ранее 8,50), вероятно, реактивного генеза; ранее при наличии клинической необходимости рекомендована консультация колопроктолога. В средней/3 влагалища без очагов гиперфиксации РФП. В остальном визуализируемые органы малого таза без очагов гиперфиксации РФП. Клетчатка таза не изменена. Дивертикулёз сигмовидной кишки. Появились гиперактивные общ. подвздошные л/у с 2-х сторон (10 мм по КО с SUVmax 4,73). Паховые лимфоузлы патологически не изменены. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани: Состояние после эндопротезирования правого/левого тазобедренного сустава. Признаков опухолевого поражения скелета с повышенной метаболической активностью ФДГ не выявлено. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Неактивное субдермальное кистозное образование м/тканей левых отделов грудной клетки (9 мм) - более вероятно, доброкачественного генеза. Остальные мягкие ткани в зоне сканирования - без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. Заключение: В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 25.02.2025 - отрицательная динамика: - появились гиперактивные брюшные, забрюшинные, тазовые л/у, МТС.