Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Холестерин общий, в том году был в норме. До этого - тоже превышенные значения были. Но сейчас прям значительно повысился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл ( у вас менее 20нг/мл), все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Кроме того отмечается небольшое повышение уровня холестерина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца (это не лекарство)
Также рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, лава, ЛПОНП, триглицериды), узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендуют запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4) - у вас они в нормальных значениях
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Алина Игоревна, узи все делала - все в норме. УЗИ таза тоже. Месячные обильные да
Алина Игоревна, фгдс+исследованре на H.pylori это гастроскопия? Не совсем поняла что это
Да, это гастроскопия.
Если менстоуация обильная, вероятнее всего дефицит железа может быть связан именно с этим.
Как правило, прием препаратов железа рекомендуют до восполнения депо железа, то есть до уровня ферритина выше 30. Затем можно принимать препараты железа только во время менструации, по 5-7 дней.
Лечение в среднем 3-6 мес.
Алина Игоревна, спасибо. Холестерин не критично повышен? Омега в целом помогает снизить?
Повышение некритичное, не переживайте.
Можно скорректировать диетой, омега помогает отдать, но если например не хотите употреблять в лекарственной форме, вполне достаточно будет употреблять больше рыбы.
Алина Игоревна, подскажите пожалуйста, у меня есть дома Аквадетрим 15.000 МЕ, мл. Сколько надо его принимать?
И еще дома есть фолиевая кислота 400мкг, как его принимать и нужно ли с учетом низкого Феритина?
В аквалетриме в 1капле 500 ме
Вам необходимо принимать по 7000 ме
То есть 14 капель 1 раз в день 2 мес, затем контроль анализа.
Фолиевая кислота если нет подтвержленного дефицита и вы не планируете беременность принимать дополнительно не нужно.
В ином случае по 1 таблетке в день ( то есть если например есть подтвержденнный дефицит или планируете беременность)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Оптимальный уровень витамина Д (75-100 нмоль/л( или 40-60 нг/мл) у вас дефицит . Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозе 5 тысяч Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.
Несмотря на то , что гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме , Ферритин у вас снижен . Уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды .
Так же имеется небольшое повышение холестерина , желательно сдать липидограмму , чтоб понять за счёт какой фракции холестерина наблюдается повышение. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
В общем анализе крови, несмотря на то ,что в процентном значении повышенны лимфоциты и эозинофилы, а нейтрофилы снижены , в абсолютном все в норме ( ориентируемся на него ) все остальные показали в норме .
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружены лабораторные признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение общего холестерина.
В подобных ситуациях с целью дообследования желательно сдать кровь на фракции холестерина.
В частности, на:
А. "Вредный" холестерин.
"Вредным" считается холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Это фракция холестерина увеличивает риск развития атеросклероза и его наиболее опасных осложнений - ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Атеросклероз чаще всего локализуется в брахиоцефальных артериях.
Эти артерии находятся на передней поверхности шеи.
Поэтому для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В вашем случае общий холестерин вероятнее всего повышен именно за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности.
Но окончательно это станет ясно только по результатам до обследования.
Б. "Полезный" холестерин.
"Полезным" считают холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Это фракция, наоборот, обладает антиатерогенным эффектом.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Поэтому в подобных ситуациях желательно ограничить употреблением продуктов, богатых животными жирами.
2. Обнаружено снижение ферритина что указывает на наличие дефицита железа в организме.
Гемоглобин в норме.
Поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Нормальные гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Подобных ситуациях для восполнения запаса железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры.
Препараты обычно рекомендуют принимать по одной ампуле 100 мг два раза в день на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца для контроля эффективности лечения желательно повторно сдать кровь на ферритин.
3. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
Целевые уровни витамина Д составляют от 50 до 60 единиц.
Дефицит витамина Д усугубляет метаболические нарушения, в том числе нарушения липидного обмена.
В подобных ситуациях для восполнения запасов витамина Д рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
4. Все показатели коагулограммы в пределах нормы.
Признаков патологий системы свёртывания крови не выявлено.
Лабораторных данных, указывающих на повышенную предрасположенность к тромбообразованию, не выявлено.
5. По результату общего анализа крови обнаружено снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
С помощью лимфоцитов и нейтрофилов иммунная система борется с бактериями и вирусами.
Такие результаты обычно наблюдаются после перенесённой инфекционного заболевания.
В подобных ситуациях нейтрофилы и лимфоциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
6. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.
7. Показатели углеводного обмена (инсулин и глюкоза) в норме.
Данных, указывающих на патологии углеводного обмена, включая сахарный диабет и инсулинорезистентность, не получено.
8. Результаты всех гормональных исследований в пределах нормы.
Признаков гормонального дисбаланса не выявлено.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, что делать с холестерином, я до сдам анализы - проверю. Какие продукты нужно исключить, чтобы избежать повышения холестерина? В прошлом году он был в норме, два года назад были тоже повышенные значения
Холестерин образуется в печени из-за животных жиров, поступающих с пищей.
При таком результате холестерина желательно ограничить потребление следующих продуктов:
1. Колбасы и колбасных изделий.
2. Майонеза, сметаны, кетчупа, соусов.
3. Молочного шоколада и шоколадных конфет.
4. Изделий из слоёного теста (выпечки).
5. Печенья.
6. Жирного мяса и сала.
7. Молока, сливочного масла, сыра и жирного творога.
Евгений Вячеславович, странно, но я и так не ем ничего из таких продуктов, кроме колбасы и сыра(иногда) . Из-за чего еще может быть повышение?
Евгений Вячеславович, очень много ем рыбу, морских водорослей
Для нормализации холестерина желательно регулярно употреблять продукты, богатые полезными жирами.
К таким продуктом относятся:
1. Жирные сорта рыба.
2. Орехи
3. Высококачественные растительные масла.
4. Подсолнечные и тыквенные семечки
Важную роль в уровне холестерина играет не только питание, но и наследственная предрасположенность к патологиям липидного обмена.
Холестерин образуется в печени под действием фермента, который называется "гмг коа-редуктаза".
Активность этого фермента передаётся по наследству.
Преимущественно по женской линии.
Питание, естественно, также влияет на уровень холестерина.
Однако вклад питания в уровень общего холестерина в крови составляет не более 20%.
На 80% повторюсь уровень холестерина в крови зависит от генетики.
Для нормализации показателей липидного спектра в подобных ситуациях желательно пропить биологически активную добавку омега-3.
Этот препарат обычно рекомендует принимать по одной капсуле два раза в день на протяжении как минимум трёх месяцев.
Через 3 месяца для контроля уровня общего холестерина в динамике желательно пересдать кровь на общий холестерин.
Также через 3 месяца желательно повторно сдать кровь на фракции холестерина.
Евгений Вячеславович, у бабушки повышенный холестерин, да. Это как-то лечится? Или можно не обращать внимания? Переживаю из-за риска развития последствий
Да, это подтверждает наличие генетической предрасположенности в вашем случае.
Повторюсь, желательно пропить курс омега-3.
Рекомендации по диете, которые я написал выше, также являются очень эффективными.
Помимо вышесказанного могу отметить, что уровень холестерина в крови довольно выражено снижается под действием регулярных физических нагрузок, включая ходьбу на длительные расстояния.
Поэтому при соблюдении всех этих рекомендаций холестерин в вашем случае однозначно должен снизиться.
Евгений Вячеславович, подскажите пожалуйста, у меня есть дома Аквадетрим 15.000 МЕ, мл. Сколько надо его принимать?
И еще дома есть фолиевая кислота 400мкг, как его принимать и нужно ли с учетом низкого Феритина?
15000 международных единиц в сутки - это слишком высокая дозировка для витамина Д.
Оптимальная суточная дозировка витамина Д составляет от 3000 до 5000 единиц.
Фолиевую кислоту обычно рекомендуют принимать в дозировке 1000 мг в сутки.
Если у вас есть таблетки 400 мг, соответственно, желательно принимать по 2-3 таблетки в сутки.
Лучше всего вечером, поскольку фолиевая кислота может обладать снотворным эффектом.
В идеале конечно перед тем, как принимать фолиевую кислоту, нужно сдать кровь на фолиевой кислоту..
Если запасы фолиевой кислоты в организме достаточные, принимать препарат не нужно.
Во избежание передозировки этого витамина.
Если фолиевая кислота окажется в дефиците по результату анализа тогда конечно показания для приёма будут.
Евгений Вячеславович, я перепутала ее с феритином!)) спасибо что сказали
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен общий холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
2.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед.
3.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях ре
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ