Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3281649

Что вас беспокоит?

Пониженный т4 свободный

Здравствуйте уважаемые доктора, сдала анализ крови на гормоны. Мучает тремор головы, поэтому пошла проверить гормоны. Результат : ттг-3,59 пмоль/л, т3 свободный-4, 0 пмоль/л, т4 свободный - 6,8 пмоль/л. Мне 53 года.Есть желчекаменная болезнь, но за три месяца камни уменьшились в размере. Все анализы биохимия и общий крови сейчас в норме. Принимаю каждый вечер урсосан. Соблюдаю диету. В меню нет великого разнообразия уже три месяца. С октября прошлого года начало часто падать давление до 100.ранее часто было 130 иногда доходило до 150.пульс всегда чуть выше 80. Что со мной судя по моим анализам.с чем связан упадок т4. Как его привести в норму. И связан ли тремор с ним.что нужно принимать чтобы привести в норму т4?

Желчекаменная болезнь, жировой гипотоз печени, 11 лет назад был тиреотоксикоз
53 года
28 Мая 2025·Просмотров: 233·Елена

Здравствуйте!
Сложно утверждать, что симптомы связаны со снижением т4 свободного. Как правило, при нормальном ТТГ выходящие за и пределы референса значения т3 или т4 являются случайными.
Тем не менее, можно повторить анализ через 2-4 недели, и если подобное состояние сохранится - следует рассматривать эти отклонения как значимые.

Также имеет смысл сдать анализы на АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, общий белок, ферритин и 25-OH-витамин Д, если что-то из этого не сдавалось в уже выполненном анализе крови.

Елена Андреевна, после приёма урсосона аст вошло в норму, все остальные тоже в норме, был повышен холестерин, пришёл тоже в норму. Тремор не связан с понижение т4.? Стоит рассмотреть посещение невролога?

Сложно сказать, связан или нет, так как неизвестно, стойкое это понижение или просто так попало в конкретный анализ.
Посетить невролога в такой ситуации безусловно стоит

Елена Андреевна, спасибо огромное за консультацию

Здоровья Вам! 🌿

Здравствуйте.
Гормон св.Т4 более сложен для определения, чем ТТГ. Поэтому отклонение св.Т4 при нормальном уровне ТТГ случайное.
Сдайте повторно в другой лаборатории.
Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании для лучшей работы щитовидной железы.
Тремор не связан с отклонением св.Т4, так как тремор больше характерен для высоких цифр св.Т4, а не для низких. Вам нужно пройти консультацию невролога очно. чтобы понять причину тремора.

Наталия Владимировна, спасибо огромное за консультацию

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена!

Описанная вами симптоматика не характерна для низкого уровня т4св, такие симптомы, как правило, может давать ,наоборот, повышенный уровень т4св- тиретоксикоз.
Низкий уровень т4св при нормальном ТТГ чаще всего бывает лабораторной ошибкой.
В подобной ситуации стоит повторить ТТГ и т4св через месяц.

Дополнительно по анализам стоит исключить железодефицит: общий анализ крови, ферритин, СРБ
Также общий кальций, альбумин, кортизол утренней крови.

Дополнительно показаться неврологу для обследования, вероятнее всего, причина неврологического характера

Ирина Валентиновна, спасибо огромное за ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Здравствуйте. Тремор обычно бывает при тиреотоксикозе тогда т4св повышается, у вас только снижение т4св а ттг в норме, пересдайте лучше ттг и т4св в другой лаборатории, т4св часто начали смотреть не правильно. Если пульс всегда высокий можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови

Ленар Равилович, спасибо за консультацию

Будьте здоровы

Здравствуйте
В таких случаях ориентируемся на ттг
Ттг в норме
Рекомендуешься пересдать т4 св для исключения ошибки
Учитывая жалобы , рекомендую консультацию невролога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Вы принимаете препараты для снижения давления ?

Нина Ивановна, для снижения давления ни чего не принимаю, так как с октября месяца оно начало наоборот падать переодически

Принятый ответ

Добрый день
Ваш тремор никак не связан с Т4
Функция вашей железы в норме
Оценивается она по ТТГ
На периферии Т4 превращается в Т3
У вас этот переход ускорен
Но это норма и никакой симптоматики не дает
Самая частая причина ваших жалоб-тревожно депрессивная
Вам есть смысл показаться психотерапевту и неврологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.