Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3281734

Что вас беспокоит?

Второй раз за месяц поднимается температура, боли в эпигастрии.

Добрый день. Второй раз за месяц поднимается высокая температура. Первый раз попала в инфекционное отделение с высоким срб и повышением лейкоцитов в крови, далее присоединилась диарея и рвотные позывы. Никаких инфекций не нашли, пролечили антибиотиком 5 дней и откапали капельницами для нормализации водного баланса. Через две недели после выписки снова повышение температуры, воспаление по крови, по узи дисхолия и повышен билирубин. Помогите понять причину повторного повышения температуры, диета не нарушалась.

Гастродуоденит
33 года
28 Мая 2025·Просмотров: 149·Алёна, Тобольск

Принятый ответ

Алена, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить развитие генерализованного воспалительного ответа в организме, вероятнее всего, бактериального генеза. На УЗИ косвенные признаки нарушения тока желчи, что исключено лабораторными данными (нормальные показатели холестаза в крови). Как давно стала повышаться температура? Помимо повышения температуры тела что-то еще беспокоит? Какой стул и как часто? Как мочитесь?

Дарья Андреевна, стул не совсем нормальный, кашеобразный. Обычно с утра либо после еды. Когда лежала в больнице взяли на все инфекции, прикреплю к документам. Мочусь спокойно, никаких болей, не часто. Температура повышается уже третий день до 37.5. Первое воспаление началось через 2 недели после операции по гинекологии, убирали спайки и кисту, был задет кишечник (убирали узел эндометриоза) и наложено поверхностных швов пару штук.

Принятый ответ

Здравствуйте. В биохимическом анализе крови выявлено повышение общего билирубина за счет непрямого билирубина. Подобное может быть при синдроме Жильбера. Можно сдать генетический анализ для диагностики . В общем анализе мочи выявлены эритроциты -6-7, лейкоциты в небольшом количестве . Задам вам несколько уточняющих вопросов. Проблем с почками раннее не было ? Хронический пиелонефрит ? Гломерулонефрит?

Карина Аслановна, нет, не было проблем, мочусь нормально, без болей. По узи почек нет отклонений.

Рекомендовала бы пересдать мочу и посмотреть результат . Эритроциты повышены.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте.
По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре, перегиб - это анатомическая особенность, вариант нормы.
Но застой желчи не приводит к повышению температуры, нет воспаления его по описанию УЗИ.
По ОАК признаки анемии/бактериальной инфекции.
Как у Вас сейчас со стулом, кратность, консистенция? Не появились ли дополнительные симптомы кроме повышения температуры?

Добрый день! Кашеобразный стул 2 раза в день, боль в районе тонкого кишечника. Слабость, метеоризм. На данный момент принимаю Энтерол 2 раза в день, баксет 2 капсулы 2 раза в день. Назначено дообследование на клострии токсины и дисбактериоз, кровь на хеликобактер пилори.

Скажите, пожалуйста, кал на диз.группу (патогенную флору) сдавали?

Да, ничего не обнаружено

Кал на токсины клостридий - назначение обосновано.
А вот кал на дисбактериоз неинформативный анализ, лучше на него не тратить деньги и вместо него выполнить кал на кальпротектин + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Спасибо большое, так и сделаю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.