Консультация педиатра /

Антибиотики при вирусной инфекции — вопрос №3282158

72 просмотра

Добрый вечер. Ребенку 1.3 заболет,температура врач назначил антибиотик панцев при бактериальном фарингите. После одного приема антибиотика,ребенку стало лучше вроде,а на 3 день температура нет или маленькая, ну скакала днем,37,5 -38 , а она никакая. Сейчас вот нет температуры,а она спит и вялая. Вызвала платного врача,сказал нет это вирус горло нормальное. Антибиотики не отменю типо уже,допивайте,обнаружили еще 4 зуба лезут,но я подумала может ее от антибиотиков так клонит в сон и вялость,раз они не по назначению прочитала в интернете,сто такое может быть. Подскажите, пожалуйста модно отменить антибиотик? У нас есть сопли и они зеленее,это из симптомов и кашель есть от мокро в так поняла,но легкие чистые. Сказала типо из за зубов все это .вялость имею ввиду) но мы все болеем дома практически ,вирусная инфекция у всех

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Если нет признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови, то антибиотику не на что действовать. Так как антибиотики на вирусны не действуют.

В этом случае можно отменить антибиотик, так как будет просто лишняя нагрузка на печень
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Перед началом приёма антибиотика, рекомендуется сдавать общий анализ крови, чтобы понять характер заболевания, вирусный или бактериальный.
ОАК сдавали?

Вялость, слабость, снижение аппетита могут быть проявлением астенического синдрома после заболевания. Тут беспокоиться не стоит. Таким образом идет восстановление организма.

Скажите, сколько дней принимаете антибиотик?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, нет не сдавали у нас любят без анализов,,сказал типо начет это фарингит бактериальный! Я против них всегда борюсь сначала,а в этот раз поверить решила и зря. Ну смотрите сегодня 3 раз дала .по вилу она не очень из носа все течет ,зеленые сопли! Температура скачет до 38. До антибиотиков была 38.6,потом лучше день. Вообще не давала жаропонижающее,а сегодня 3 день и как будто первый по ощущениям.ретенок никакой. Горло на данный момент не красное. Как мне сейчас быть?
Педиатр
В рамках консультаций на площадке, отменять назначения не имею права.
Если начали приём антибиотика, то минимальный курс 5 дней пропить нужно, чтобы не вызвать антибиотикорезистентность организма к препарату.
Действовать антибиотик начинает через 72 часа после первого приёма.

Сейчас, учитывая сохранение подъемов температуры порекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Что касается насморка - цвет соплей обычно не говорит о присоединении бактериальной инфекции. (Клетки эпителия проходят химическую реакцию и изменяется цвет соплей).
Сейчас достаточно промывать носик раствором морской воды. Если есть заложенность, перед промыванием можно использовать сосудосуживающие капли 2-3 раза в сутки но не более 5 дней.
Так же обязательно соблюдаем питьевой режим из расчета 40 мл на 1 кг веса ребенка
Педиатр
Диана, добрый вечер

Обычно рекомендуется начинать прием антибиотиков только после сдачи анализа крови в котором будут признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз и повышение нейтрофилов) , или же если доктор подозревает бактерию в горле/на миндалинах, то проведение стрептатеста.

В данном случае , действительно вероятнее всего инфекция вирусная и антибактериальная терапия на вирус не действует , но считается , что если начат прием антибиотика , то необходимо закончить хотя бы минимальный курс ( для панцефа это 5 дней) , что бы не возникло антибиотикорезистентности к данной группе антибиотика и можно было бы его использовать в будущем.

Как правило, панцеф слабость и вялость не дает, вероятно такое состояние малыша связано с самим заболеванием, интоксикацией организма и проявлением астеновегетативного синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, а может свечи кипферон вместе с антибиотиками дают или нет? Получается я не смогу ей помочь,раз инфекция вирусная,я ее не лечу никак тогда что ли
Педиатр
Кипферон , как и большинство противовирусных , не обладает доказанной эффективностью, поэтому лечить ими не нужно.

Лечение орви заключается в симптоматической помощи - это снижение температуры тела, при ее повышении и промывание носовых ходов аквалор/аквамарис, при наличии сопелек мама помогает убирать их назальным аспиратором, так как в силу возраста малыш не умеет высмаркиваться.

Так же важно не перегревать , проветривать помещение , создать благоприятный микроклимат, температура воздуха не более 23 градусов, если есть увлажнитель, то включать.

При орви этого вполне достаточно.
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте
Можете посмотреть анализ пожалуйста?
Педиатр
Добрый день

Признаков бактериального воспаления нет, лейкоциты в норме

Нейтрофилы ниже лимфоцитов , так и должно быть, лимфоциты и моноциты немножко повышены, что говорит о вирусной природе воспаления.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы соответствуют возрастной норме, что исключает анемию и латентный железодефицит.

В целом, анализ хороший
Клиент
Ирина Александровна, вы бы отменили на моем месте антибиотик?)
Педиатр
А сегодня который раз уже принимаете ?
Клиент
Ирина Александровна, сегодня будет 4
Педиатр
Ну вот хотя бы сегодня еще допить и обсудить отмену с лечащим врачом, показать ей данный анализ, обычно минимальный курс для панцеф 5 дней.

В рамках данной площадки - врачи являются консультантами и не имеют права отменять назначенные антибиотики врачом очно, так как не осматривали ребёнка
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Онлайн мы не имеем права отменять лечение врача
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если не будет улучшения то сдать анализы
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, если я сейчас его отменю? Это как то повлияет на ее состояние,на данный момент,хуже будет для нее?
Клиент
Эльнура Назимовна, имею ввиду слабость и т. Д
Педиатр
Как уже писала резко отменять не желательно так как мы точно не знаем может быть это бактериальная инфекция
А так нет не должное повлиять если это вирусная инфекция
Клиент
Эльнура Назимовна, ну 72 часа уже прошло с момента первой дозы антибиотика
Улучшений нет. Значит это не бактерия правильно?
Педиатр
Или это не бактериальная инфекция или не подходить этот антибиотик
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла
Тогда завтра утром сдам
Клиент
Эльнура Назимовна, а если например это бактериальная инфекция,то анализ завтра верно покажет? Это я к тому что антибиотики она же уже пила 3 дня,вдруг это уже повлияло на кровь и будет непонятно бактерия ли это. Как бы улучшения будут по крови и. К 3 дня пили его
Клиент
Эльнура Назимовна, например так и есть это бактерия была а анализ завтра уже будет показывать вирусную
Педиатр
Диана, здравствуйте!
Если инфекция вирусная, то антибиотики не используются, так как на вирусы они никак не влияют.
В случаях, когда антибиотик назначен без обоснования и выясняется, что он не нужен, приём можно прервать.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте) Вы все врачи говорите всегда по разному 😀я не знаю как мне быть. Почему так? Не должно же наверно так быть. Если я прерву его как это повлияет в дальнейшем и сейчас
Педиатр
По современным данным доказано, что прерывание курса антибиотика не ведёт к формированию резистентности, ранее считалось иначе.
Поэтому, если инфекция вирусная, то антибиотик можно отменять.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте посмотрите анализ пожалуйста
Прикрепила …
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию.
Клиент
Ангелина Альбертовна, получается можно смело отменять?
Педиатр
Да, показаний по анализу нет
Клиент
Ангелина Альбертовна, а не может быть такого что бактерия была,но то что мы пропили уже три дня антибиотик и он как бы не показывает уже эту бактерию,а выдает за вирус. Нет?
Педиатр
Нет, за 3 дня картина существенно не меняется
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
25 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Урчит живот , жидкий кал как каша
20 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
Хриплый голос кашель и температура дочке годик
9 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка 10 лет сыпь на груди
16 июня
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск