Что вас беспокоит?
Гноится глаз у новорожденного, сильное покраснение
После выписки из роддома через неделю загноился глазик у ребенка. Гной выделялся не всегда, глаз визуально выглядел нормально без покраснений. Температуры не было. Вызвали педиатра на дом, гной из глаза в день посещения врача не выделялся и врач сказала, что не видит ничего страшного, капли выписывать не стала, так как в таком возрасте ничего капать нельзя с ее слов, говорит протирайте фурацилином или ромашкой. Лучше не стало, гной все равно переодически выделялся и мы обратились к педиатру в платную клинику, на приеме у врача гноя снова замечено не было. Врач сказала, что продолжайте протирать глаз фурацилином, ромашкой или чаем, если будет гной - то окомистин. Так и делали, но сегодня стало сильно хуже, появилось очень сильное покрансение глаза, сильный отток гноя, воспалилось нижнее веко (появилась припухлость). Фото прилагаю. Температуры у нас нет, малышка кушает и в целом ведет себя как обычно. Такая проблема у нас только с одним глазом. Сегодня также нам исполнился 1 месяц и завтра у нас запись к педиатру, будем просить направление к офтальмологу. Но на данный момент, так как глаз стал выглядеть резко ужасающе - мы очень напуганы. Нужен вызов скорой помощи? Насколько критична наша ситуация? Какие последствия могут быть с глазом при таком сильном покраснении роговицы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию и фото у малышки врожденная непроходимость слезоотводящих путей.
В таких случаях применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Для уточнения диагноза (у офтальмолога): непроходимость или просто сужение, проводится канальцевая проба: в глазик капается специальный краситель и засекается время. Оценивается 2 результата: через сколько краситель полностью исчезнет из конъюнктивальной полости и через сколько окажется в полости носика (для этого в носовой ход помещают ватную турунду).
Здравствуйте, а массаж подключать сразу или после курса антибиотика тобрикс, когда спадет воспаление?
Здравствуйте.
Чтобы объективно оценить состояние глаз, приложите пожалуйста фото в хорошем качестве с оттянутым нижним веком.
Ознакомилась с фото, глазки гноятся- это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденных(закупорка или сужение слезных путей). Скорую не нужно вызывать, отёк и покраснение из за воспаления слизистой. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Глазки начинают гноиться.
Когда есть гнойные выделения, нужно подключать капли антибиотика Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день на 7-10 дней.
Когда глазик сильно не закисает можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель выполняйте массаж. С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей. На плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Затем выжидательная тактика. Если дакриоцистит достаточно в течение 3 месяцев не проходит, лучше всё таки сделать зондирование в плановом порядке. Взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Здравствуйте. Прикрепила фото с оттянутым нижним веком
Ознакомилась с фото, глазки гноятся- это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденных(закупорка или сужение слезных путей). Скорую не нужно вызывать, отёк и покраснение из за воспаления слизистой. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Глазки начинают гноиться.
Когда есть гнойные выделения, нужно подключать капли антибиотика Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день на 7-10 дней.
Когда глазик сильно не закисает можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель выполняйте массаж. С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей. На плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Затем выжидательная тактика. Если дакриоцистит достаточно в течение 3 месяцев не проходит, лучше всё таки сделать зондирование в плановом порядке. Взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Задавайте ещё вопросы 🌸
А вот то что в глазу плавают кусочки этого гноя и там прям как будто пленки какие то и вообще чего только нет, с этим как быть? Надо как-то это вымывать? Я стараюсь дождаться, когда к уголку глаза что нибудь приплывет и оттуда ватной палочкой вытаскиваю
И почему так резко сегодня случилось сильное ухудшение? Просто до этого даже покраснений не было и гной бывало даже не каждый день выходил, а тут прям выделяется и выделяется
Потому что нужно капать антибактериальные капли. Они будут вымывать всё из полости глаза.
Вот окомистин закапывали сегодня весь день. Просто вижу что все равно скапливается в глазике
Окомистин же можно капать? Подходит он в данной ситуации?
Окомистин- это совсем слабый антисептик, он малоэффективный по сравнению с Тобрексом/Сигиницефом (антибиотиками)
Понятно , спасибо. Значит завтра купим другое
Принятый ответ
С антибиотиком глазки быстро пойдут на поправку, не переживайте 🙏
Здравствуйте.
Фото ещё не
прикрепилось.
Скорее всего, судя по описанию жалоб, речь идёт о дакриоцистите новорождённых.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое необильное, но так как гной все таки скапливается, то есть показания к антибактериальным каплям. Не рекомендуется использовать ромашку и заварку, они нестерильны.
В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями. Антисептик можно капать 3-4 недели, а при дакриоцистите и нужно
При дакриоцистите новорождённых массаж эффективен в том случае, если начинается вовремя и делается длительно, не менее 3-4 недель подряд. Короткими курсами эффекта не будет
Доброй ночи. Прикрепила файл, там фото на 2 и 3 страница
Я посмотрела прикрепленные файлы и рекомендации написала после просмотра.
Лечитесь
Спасибо. А окомистин подходит? Нам его до этого выписывали и сегодня мы им капали в течении дня
Как антибактериальные капли
Принятый ответ
Окомистин очень слабый антисептик.
Не подходит
Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Здравствуйте. Тобрекс и бактавит капать вместе ? Или сначала курс антибиотика, а потом отдельно курс антисептика? Если вместе, то через какое время после тобрекса нужно капать бактавит ? Массаж сразу делать вместе с каплями или когда пройдет воспаление? Когда должно уйти покраснение после начала лечения?
Капать эти капли вместе. Интервал между каплями 3 минуты. Массаж делать после капель. Покраснение уходит индивидуально у каждого ребёнка по-разному, но обычно через дня 3
Сначала тобрекс а потом баковит?
Принятый ответ
Можно и наоборот
Здравствуйте) не видно пока фотографий, у месячных детей можно капли азибакта по 1 капле 2 раза в день 3 дня, это антибактериальные капли широкого спектра действия. Жду фотографию и после напишу нужно их капать или нет. Да, капли нужны, скорая нет.
Здравствуйте. Прикрепила фото
Посмотрела, покупайте капли и капайте, протирайте глаз от виска к носу с физраствром и начинайте капать капли, завтра нпишите как ваши дела
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте. Правильно понимаю, что сначала капаем антибактериальные капли пикторид, а после них через 5-7 минут антибиотик тобрекс? Массаж подключать сразу с начала лечения каплями или когда спадет воспаление? Подскажите, как быстро должно пройти сильное покраснение после подключения антибиотика?
Принятый ответ
Массаж в течение дня .
Покраснение в течение недели должно сойти .
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20191 ответ
- 3 Августа 201920 ответов
- 21 Августа 202013 ответов
- 13 Декабря 202023 ответа