Что вас беспокоит?
Рецидив тиреотоксикоза уже 3 раз
Повышено сердцебиение до 100 , слабость, утомляемость. ТТГ 0.009 , т3 и т4 в норме В общем анализе крови, соэ 42. По УЗИ щитовидка увеличена, узел 5×6 tirads4a. Кальцитонин 2.8 . Может ли это быть признаком онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, узлы в щитовидной железе размером менее 1 см обычно требуют только наблюдения . При подозрении врачи рекомендуют сделать биопсию узла. Скажите получаете ли вы какую-то терапию? Наблюдаетесь ли у эндокринолога систематически? Возможно не хватает дозировки препарата, если вы его принимаете . Прикрепите пожалуйста фото узи.
По анализу крови можно предположить наличие аутоиммунного процесса, также есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на ферритин, в норме ферритин равен 40, при снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Здравствуйте, у эндокринолога наблюдаюсь, принемаю тирозол 10 мг. Перешла на эту дозу два дня назад по рекомендации врача . УЗИ с собой к сожалению нет.
Поняла вас, препарат начали недавно поэтому нужно немного подождать чтобы действие было максимальным. Скажите пожалуйста эндокринолог биопсию узла не предлогал?
Нет, биопсию не предлагали,, сказал сдать анализ на кальцитонин и всё. УЗИ ему результат не понравился, тк не был описан узел подробно . Записалась на УЗИ к другому специалисту.
Тирозол пью с ноября 2024
Принятый ответ
По анализу калтцитонин в пределах нормы, да действительно будет уместно получить второе мнение специалиста, в любом случае не переживайте, при необходимости будет проведена биопсия. Препарат вы уже принимаете, эффективность препаратов примерно наблюдается в течение 2х недель, в вашем случае прошло еще мало времени
Здравствуйте. Новообразование не устанавливается по анализам крови или проявлению симптомов тиреотоксикоза.
Описанный узел трактуется как злокачественность низкой степени. При обнаружении узла рекомендуют консультацию эндокринолога и решения вопроса о тонкоигольной аспирационной биопсии узла. Она проводится под УЗИ контролем с анестезией.
Здравствуйте, к эндокринологу ходяла, биопсию сказали не делают маленьких узлов.
Принятый ответ
В таких случаях контроль через 6 месяцев, затем 1 раз в год, при росте узла консультация эндокринолога. Повода для волнения нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличенная щитовидная железа и узел с классификацией TIRADS 4a требуют внимания, так как это может указывать на повышенный риск злокачественности, но не обязательно на наличие онкологии.
В таких случаях эффективными могут быть рекомендации:
- избегать стрессов, обеспечить достаточный отдых и сон. Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние.
- консультация эндокринолога для решентя вопроса о проведении биопсии узла щитовидной железы для уточнения его природы.
У Вас осиались еще вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте
TIRADS 4a — это умеренно подозрительная категория по УЗИ-признакам. Риск злокачественности при этой категории составляет от 5 до 10%.
В таких случаях часто рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла, особенно если он растёт или вызывает симптомы.
Повышенное СОЭ — неспецифический признак воспаления или опухолевого процесса
Кальцитонин = 2.8 пг/мл Это норма. Кальцитонин повышается при медуллярном раке щитовидной железы — но у вас уровень низкий, что говорит против этого типа рака.
Также отмечается снижение гемоглобина, вероятнее всего железодефицитная, в таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин и фолиевую кислоты.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца .
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние более походит на состояние тиреотоксикоза ( снижен ТТГ при нормальных Т3 и Т4), а также влияние латентного железодефицита ( так как в общем анализе крови снижен MCV, MCH, повышенный RDW)
По УЗИ щитовидная железа имеет узел 5х6 мм , tirads4a ( что означат умеренный риск злокачественных процессов). К тому же можно заметить низкий кальцитонин , вероятнее всего медуллярный рак не подтверждается , а также нет по УЗИ гипоэхогенного узла с неровными краями ( было бы tirads4б)
Первым делом важно восполнить запасы железа.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
А также, по возможности, консультация эндокринолога с выполнением тонко игольной биопсии
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20162 ответа
- 4 Февраля 20181 ответ
- 3 Марта 20181 ответ
- 24 Марта 201934 ответа