Что вас беспокоит?
Прием гормонов на грудном вскармливании (эстрогены)
Добрый день! Ребенку 2 года, еще на грудном вскармливании, кормлений не много (дневной, ночной сон). Беременность достигнута путём ЭКО, в связи с ранней менопаузой. Можно ли начать прием терапевтической схемы гормонов для восстановления цикла и устранения симптомов менопаузы - дивигель 0,5 мг + дюфастон 10 мг (врач рекомендовал после завершения гв начать с данной схемы, потом перейти на фемостон)? Я так понимаю случай редкий и исследований мало, но пишут , что эстрогены нежелательны во время ГВ, т.к. могут снизить лактацию, но при этом пишут, что опасно это для неустановлинной лактации, т.е. сразу после родов. На сайте е-лактация у эстрогенов риск низкий. Но ведь у многих женщин восстанавливается менструация примерно после 9 месяцев кормления (когда ребёнок уже на прикорме), значит количество своих эстрогенов у них растет, а некоторые беременеют и кормят первого ребенка тандемом и молоко сразу не уходит, хотя в первом триместре эстрогены постоянно увеличиваются. У меня очень низкий эстрадиол сейчас - 40 пмоль/л. ФСГ - 104. Я и во время беременности до 13 недель была на дивигеле и утрожестане (на нем до 25 недель) потому что жёлтого тела у меня нет и не было, своих гормонов у организма нет.
Здравствуйте, такая доза эстрогена небольшая и при редких кормлениях вреда ребенку не нанесет, бОльшей дозы точно использовать не стоит. Если Вас будет устраивать эта схема приема згт, то и переходить не Фемостон не надо, дозу эстрогена можно регулировать самостоятельно, а риски , связаные с згт при трансдермальном введении ниже.
Пол ребенка? Если мальчик Вы можете Спокойно это делать. Если девочка, то скорее всего гормоны найдут клетки-мишени у ребёнка в организме, поэтому сначала лучше закончить грудное вскармливание, Тем более что уже пора
Наталья, в дивигеле эстрадиол абсолютно идентичен человеческому. У кормящих женщин и беременных кормящих женщин свои эстрогены не выделяются в молоко? Откуда информация про клетки - мишени? Это ваше мнение или были исследования?
Было довольно много опыта применения женщинами кормящими подобных препаратов. То что написано на бумаге не всегда выходит также на практике. Однозначно сказать что ничего подобного не произойдет может только человек который не сталкивался с практическими ситуациями. Ни один врач с опытом не применяют слово невозможно в своей практике.
Здравствуйте. Нет, нельзя. Для цикла Вы можете использовать Утрожестан вагинально с 15 по 24 дни цикла. Эффект будет тот же.
Дарья, вы читали описание?) У меня нет цикла) как по-вашему произойдёт наращивание эндометрия если использовать схему без приема эстрадиола?
Именно препаратами прогестерона и вызывают менструации. А эстрадиолом просто так по яичникам и матке нестреляют в пустую. Даже КОКи не назначают без отсутствия менструаций, а сначала вызывают их Дюфастоном.
Я читала. А еще, как детский гинеколог, который потом ищет причины появления груди у маленьких детей, считаю, что сначала можно бросить кормление и восстановить цикл. Даже такие редкие кормления могут подавлять овуляцию и тем самым отсутствие менструации.
Дарья, один дюфастон при климаксе не вызовет месячные! Обязательно нужна комбинированная схема эстроген+прогестерон. Я все это уже проходила, 6 лет живу с этим.
Скажите, пожалуйста. Вам зачем менструации, когда Вы кормите ребенка? Если у вас климакс, то беременность исключена. Половой жизни это не мешает. бороться с повышенным пролактином во время кормления очень сложно, да и смысла нет.
Я вам написала во второй части ответа: сначала бросьте вскармливание, потом наладите цикл. То, что внешние проявления Вас могут беспокоить, такие как сухость кожи, птоз тканей лица, так это опять же проявления лактационной аменореи, оно у всех так.
Здравствуйте, если ребёнку 2 года , с ГВ можно закончить и принимать КОК для восстановления цикла, если же принимать гормональные препараты на фоне ГВ, то эстрогеносодержащие препараты не подходят , тогда лучше начать с гестагенов, например Чарозетта. Но в любом случае длительное ГВ не рекомендуется, это может стимулировать рост микроаденомы гипофиза, а она в свою очередь является причиной отсутствия менструации.
Елена, вы о пролактиноме?
Здравствуйте. Вы можете применять данную схему. Прогестерон абсолютно безопасен, эстроген имеет низкий риск - может вызвать у ребенка транзиторную гинекомастию (увеличение грудных желез)
Ссылки на информацию от наших и зарубежных коллег:
https://e-lactanciya.org/ru/368/21571-estradiol-ru
http://e-lactancia.org/breastfeeding/estradiol/product/
Здравствуйте, Татьяна.
Не рекомендую Вам пока кормите грудью, эстрогены эти искусственные, не натуральные.
Ребенку уже 2 года и можно прекратить уже лактацию и использовать те препараты, которые Вам нужны.
Здравствуйте! Татьяна можете придерживаться вашей схемы! Вреда не насете малышу!
Принятый ответ
Добрый день. Конечно вам необходима ЗГТ в виде эстрогена и прогестерона. Но лучше бы свернуть ГВ и начать терапию, которая вам необходима!!! Не только как пишут для цикла,а для вашего здоровья!!! Но и при таком раскладе вреда ребенку не будет. Так что рекомендую начать прием!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 20 Мая 20203 ответа
- 26 Января 20211 ответ
- 30 Мая 202123 ответа