Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3284228

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи

Ребёнку мальчику 1 год, в 3 месяца лежали в больнице с пиелонефритом, делали урографию, цистоскопию, цистографию, было все хорршо. Прокололи там антибиотик цефтриаксон, дальше лечились по схеме фурагином и канефрон, сдавали каждый месяц мочу, каждый раз повышенное значение оксалатов, диету соблюдает, все кислое убрали,гл оксалаты все равно есть. Сегодня при сдаче мочи в контейнере для сбора моча была с хлопьями и осадком, анализ пришёл плохой,температуры нет, ребёнок кушает и играет, весёлый. Педиатр толком ничего не назначает, одна сказала можно панфец или цефтриаксон опять колоть, другая просит пересдать. Но анализ собирали после подмывания и сразу в контейнер для сбора мочи. Помогите с лечением, врача в городе нет, запись в другом городе только на след неделю, очень страшно ждать и тянуть время выписку с диагнощами поставлены ми в больницы и рекомендациями после лечения прикрепила

30 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 241·Анна

Принятый ответ

Добрый день.
У ребенка действительно признаки выраженной инфекции мочевыводящих путей.
Для лучшего подбора терапии лучше сдать посев мочи на флору.
После сдачи посева можете начать давать ребенку Нитрофурантоин - он разрешен с 1 месяца. Сколько весит ребенок?

Кирилл Юрьевич, 10 кг

Кирилл Юрьевич, это обычный Фурадонин?

Кирилл Юрьевич, посев ждать долго и делают только в другом городе, не хочется упускать время вообще, очень боимся последствий и ухудшение анализа

Да, это он.
В таком случае 25 мг 3 раза в сутки 7 дней вместе с детскими пробиотиками.
Контроль мочи на 7 день приема терапии.

Кирилл Юрьевич, это только Фурадонин без антибиотика пить?

Фурадонин - это и есть антибиотик, а добавить нужно еще пробиотики для нормализации работы кишечника.

Кирилл Юрьевич, посмотрите сегодняшний анализ, педиатр просила пересдать, это уже на фоне приёма вечером пол таблетки фурадонина и немного ли 3 раза в день?

Терапию стоит продолжать, тк пока что рано судить об эффективности.
75 мг - это максимально допустимая дозировка на эту массу тела.

Принятый ответ

Здравствуйте сколько весит ваш ребенок? Вы уже начали прием препарата? Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам сдали? В анализах мочи признаки воспалительного процесса вам назначен фурагин по противорецидивной схеме, эпизод инфекции у вашего ребенка второй или было более 2х эпизодов?

Татьяна Олеговна,ничего не принимаем, ждём ещё мнения врачей, к нефрологу записались на след неделю на очный приём, весит 10 кг, эпизод второй, первый был в 3 мес, лечились в больницы и обследовались тогда, сейчас вот повторный случился, ребёнок чувствует себя хорошо, просто сдаём каждый месяц и вот такое

Татьяна Олеговна, посев надо сдавать в другом городе, это долго делается, лечение нам необходимо сейчас

В анализах мочи признаки воспаления, инфекция мочевой системы часто протекает бессимптомно, конечно перед лечением желательно сдать посев, однако если это проблематично , то стоит начать прием фурагин по 1/2 таб 2 раза в сутки внутрь на 10 дней, канефрон 10 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Этого лечения будет достаточно, противорецидивная схема , которую вам предложил врач назначается при 2-3 и более эпизодов в год

Татьяна Олеговна, фурадонин подойдёт или надо именно фурагин?

Можно и фурадонин

Татьяна Олеговна, фурадонин Какая дозировка и сколько раз в день?

Нитрофурантоин ( фурадонин 1 таб 50 мг) по 1/2 таб 2 раза в сутки на 10 дней

Татьяна Олеговна, в течении этого времени пока пьём сдаём мочу или только после курса?

Контроль анализа мочи на 5 и 10 день лечения

Татьяна Олеговна, посмотрите сегодняшний анализ, педиатр просила пересдать, это уже на фоне приёма вечером пол таблетки фурадонина, не мало ли 2 раза в день фурадонин, а то предыдущий врач писал, что надо 3 раза в день?

Доза назначена вам адекватная, норма идет 5 мг/кг/сут. Анализа не увидала

Татьяна Олеговна, подгрузила ещё раз, если не увидите опять, то лейкоциты в нем 40-60,оксалаты значительно, эрителий плоский незначительно

Ага увидела, динамику конечно смотреть рано, но уже на фоне одного приема есть уменьшение показателя . Поэтому продолжайте препарат и проконтролируйте анализ на 5 день лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат общего анализа мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, обнаружили соли оксалаты. В таких случаях рекомендуется для исключения мочекаменной болезни пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Также исключить внешние проявления воспалительного процесса на очном приёме у уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.