Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче у ребенка, показаны ли антибиотики?
Здравствуйте! Ребенку 1 год, девочка, сдавали анализы по причине подглазин по утрам. С рождения немного синевы под глазами, иногда кажутся отечными. Первый анализ мочи: лейкоциты сплошь и эритроциты. Допускаю погрешность при сборе, тк толком не удалось подмыть ребенка, сразу пописала. По анализу крови воспаления нет. Через день сдали мочу по Нечипоренко, собирали по всем правилам. Эритроциты в норме, лейкоциты чуть выше (2500). Сделали узи - немного увеличена правая почка, но признаков воспаления нет, как сказал узист. Может быть, особенность организма. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам сдали, будет только через 4 дня. Ребенка не беспокоит абсолютно ничего, температуры нет, беспокойства при мочеиспускании тоже. Педиатр однако поставил ИМВП, назначил Канефрон 15 капель 3 р в день и антибиотик Амоксиклав в суспензии (250) в дозировке 4 мл 2 раза в день. После антибиотика через час началась неукротимая рвота, рвало даже после глотка воды, сначала молоком (дочка на ГВ), потом желчью. Выпаивала Адриарином. Позвонила педиатру с просьбой о замене препарата, у дочки и так слабый ЖКТ и часто рвота. Сказала рвота прекратиться дать еще раз дозу. Я не давала, и этот препарат давать больше не собираюсь с такой реакцией. Вообще не уверена, нужны ли антибиотики, есть ничего не беспокоит? Можно ли дождаться посева? Если надо принимать антибиотики сейчас, чем заменить Амоксиклав? Спасибо! Анализы приложила
Принятый ответ
Добрый день.
Следует пересдать еще раз общий анализ мочи соблюдая все правила гигиены.
Амоксиклав не входит в первую линию терапии при инфекции мочевой системы. Желательно использовать Фурамаг или Фурадонин, он разрешен с 1 месяца в дозировке 5-7 мг на 1 кг массы тела ребенка в 3-4 приема 7 дней.
Я бы не спешил давать антибиотик до получения посева, учитывая, что такая нежелательная реакция.
Давайте ребенку больше жидкости и пересдайте общий анализ мочи.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже учитывая погрешность при таком анализе лейкоцитов и эритроцитов в моче много, это говорит об инфекции мочевыводящих путей. Канефрон рекомендую оставить, питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки, давать детские чаи с лёгким мочегонным и антисептическим эффектом Шиповник, Ромашка, Липа, Мелисса, Малина - посмотрите линейку Хипп, Семпер, Когда я вырасту. По поводу антибиотика ждём результата посева. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. По поводу эритроцитов в моче - нет ли у ребёнка синехии? Если есть, то рекомендую консультацию детского Гинеколога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо! Да, синехии немного есть, а вот детского гинеколога в поликлинике нет. Будет искать! Не знала, что есть такие тест-полоски, возьму на вооружение
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич,
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202315 ответов
- 23 Мая 20237 ответов
- 1 Марта 202434 ответа
- 16 Ноября 202411 ответов