Влияние дексаметозона — вопрос №3284690

Question

Влияние дексаметозона — вопрос №3284690

Татьяна, Ивангород

135 просмотров

29 мая 2025

Доьрый день!
На сроке беременности 27 недель в целях перестраховки ввели дексаметозон. Я знаю, что дозировка должна быть 12 мг и 12 мг через 24 часа.
Но мне сделали 3 укола - в 19, в 22 и в 18 на следующий день. Мне кажется, что была ошибка мед.сестры. Врачи ничего четкого не говорят, еще, когда вкалывали 2 раз, я спросила, что это, мед.сестра сказала - преднизолон. Она была на практике, первый раз ставила мочевой катетер, и венозный не очень умело, возможно - оговорилась.
Что будет, если ввели 36 мг за сутки, а не 24 мг? И не соблюли интервал, возможно ошиблись с препаратом. Все друг друга покрывают, в истории написали, что было всего 2 укола по 12 мг. Но это не так.

Вопрос закрыт

практик

меда

возможно ошиблись

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

Думала об этом. Но интервал был не 8 часов, а 4 и 19 часов. В 3 раз точно было 12 мг, я спросила.

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

В дозировке 12 мг обычно вводят бетаметазон ,стандартная схема 2 р с интервалом 12 ч.
Стоит уточнить у лечащего врача ,какой лекарственный препарат был именно назначен.
Нарушения интервалов может быть угрожамо неравномерными скачками уровня глюкозы в крови у матери ,которые примерно через 72 ч после инъекции уже нормализуются, на процесс созревания лёгких плода негативно обычно это не сказывается .

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

Именно дексаметозон написано, глюкоза у меня действительно подскочила и вернулась в норму только почти через неделю. А для ребенка есть опасность? Для его развития? По узи были размерами на 26 недель

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Нет , не волнуйтесь , транзитное (непродолжительное ) повышение глюкозы на плоде обычно негативно не сказывается .
Если точно дексаметазон был ,то возможно первые дозы были по 6 мг , стандартная схема его применения : препарат по 6 мг вводят 4 раза по 6мг с интервалом 6 часов (возможно первые две пытались так ввести ,третью забыли и решили сделать сразу 12 )

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

А если все-таки была передозировка? Может как-то сказаться на ребенке? Читала и про проблемы с надпочечниками, про половые органы, ЦНС

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

Еще мне назначили Клексан, в 1 триместре была понижена свертываемость (по коагулограмме видели, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость). Переживаю про риски кровотечения и влияния на ребенка. Или можно успокоится? Дозировка 0,4 - 1 раз в сутки

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

Успокоиться*

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Нет , однократное введение подобных (даже если взять потенциально максимально возможно введённую ) доз дексаметазона такими побочными эффектами не сопровождается обычно.

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Клексан в дозировке 0,4 это профилактическая дозировка , обычно чтобы у ребёнка возникли геморрагические осложнения (то есть риски кровотечения ,дозы должны быть выше- лечебные и длительно вводить ),либо наследственные нарушения свертываемости крови .

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Подскажите, пожалуйста, до Клексана была коагулограмма с достаточно низкой свертываемостью. Сейчас заметила, что после укола дольше останавливается кровь. Риски кровотечения только для меня? Или еще и для ребенка? (Прикрепила коагулограмму, сегодня сдала повторно)

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Ознакомилась с коагулограммой ,клинически значимых отклонений нет ,единственный показатели с отклонением по референсу - гематокрит (это обычно обусловлено физиологическими особенностями крови беременных ).
Клексан , если назначен по показаниям, нарушения свёртываемости плода обычно не вызывает.

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

А если все-таки была передозировка? Вкололи 36 мг? Может как-то сказаться на ребенке? Читала и про проблемы с надпочечниками, про половые органы, ЦНС

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Подскажите, пожалуйста, до Клексана была коагулограмма с достаточно низкой свертываемостью. Сейчас заметила, что после укола дольше останавливается кровь. Риски кровотечения только для меня? Или еще и для ребенка?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Передозировки быть не должно и на ребенке не должно никак негативно не отразиться

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

По поводу крови -лучше консультация гематолога для коррекции назначений в третьем треместре

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Триместре!
Он профильный специалист

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Да, записалась только на среду, боюсь колоть эти 4 дня до приема. Еще тянет живот и спину после уколов. У меня на завтра запись на узи, но я думала отменить, т.к. в стационаре 5 раз делали. Или лучше сходить?

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

А если все-таки была передозировка? Вкололи 36 мг за сутки? Может как-то сказаться на ребенке? Читала и про проблемы с надпочечниками, про половые органы, ЦНС

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Обычно не ожидают какого-то негативного влияния.

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

А есть ли какие-то исследования? Какие-то случаи подтвержденные? Какие дозировки считаются опасными в этом вопросе?

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

И если мне все-таки зачем-то вкололи преднизолон во второй раз, в шприце был 1 мл (в истории не указано, но мед.сестра сказала, что это он)? Чем чревато? Возможно, она меня с кем-то перепутала

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Преднизолон при беременности могут использовать по жизненным показаниям.

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Да, но у меня показаний никаких не было, анализы в норме, все в норме, в протоколах при приэклампсии таких схем нет. Если без показаний ввели по ошибке - это может быть опасным? От тех врачей правды не дождешься

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

В таком случае обычно рекомендуют уточнить у лечащего врача/медсестры/заведующего отделением, что именно, в какой дозе и с какой кратность вводили.
Очень маловероятно, что в условиях роддома могли перепутать и ввести неправильный препарат/неправильную дозу или соблюсти неправильный интервал между инъекциями.
Можно попросить показать ампулы, которые вводят, которые в наличии в процедурном кабинете и окончательно решить этот вопрос в случае сомнений.

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Никто ничего не говорит, все огрызаются, была не в том состоянии, чтобы спорить. Подскажите, пожалуйста, до Клексана была коагулограмма с достаточно низкой свертываемостью. Сейчас заметила, что после укола дольше останавливается кровь. Риски кровотечения только для меня? Или еще и для ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 29 мая

Клиент

Я думаю, что все-таки переборщили, т.к. вместо 72 часов глюкоза восстанавливалась неделю. Для развития ребенка нет опасности? Надпочечники, половые органы, ЦНС? Нужно ли уделить внимание на УЗИ чему-то?

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

И если мне все-таки зачем-то вкололи преднизолон (в истории не указано)? Чем чревато? Возможно, она меня с кем-то перепутала

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 30 мая

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Не переживайте, всё в порядке. Вы не голодали три дня, поэтому ребёнок получал достаточное количество глюкозы и не заметил её снижения. Отпустите ситуацию. Ваши переживания сейчас могут принести больше вреда, чем пользы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

Я понимаю, просто такие серьезные препараты, в научных исследованиях пишут ужасные вещи о влиянии. А учитывая безалаберность мед.персонала (студенты работают без наставничества) я переживаю, что могли и ошибиться с лекарствами. Т.к. на мне учились ставить мочевой и венозный катетер, попали в артерию, запустили воздух через систему, я уже ничему не удивлюсь. Это точно не повлияет на формирование органов и систем ребенка? Гормональные нарушения? На мое здоровье мне все равно - я уже сформирована, но за ребенка переживаю, она еще совсем маленькая, было 26-27 недель

Пожаловаться

Татьяна, 30 мая

Клиент

На момент госпитализации

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 30 мая

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Дополнительная доза дексаметазона с большой вероятностью не приведёт ни к чему плохому, так как на этом сроке сформированы все органы и структуры малыша

Пожаловаться

Татьяна, 31 мая

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а Клексан может снижать давление? Давление 94/41, сильная слабость. Сегодня была у гематолога, сказала, что скорее всего, клексан будем отменять. Можно ли пропустить 1 укол пока анализы не пришли? И можно ли резко отменять?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 31 мая

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

этот вопрос необходимо решать с вашим гинекологом. Клексан обычно не снижает АД.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Даже если была передозировка - 36 мг за сутки? Риска преждевременных родов, как оказалось, не было.
Еще меня волнует Клексан, изначально была жидкая кровь, гематолог сегодня сказал, что не видит показаний и высоких рисков ВТЭО. Заметила кровоточивость ранок, из носа было пару капель крови и очень низкое давление - 90/40, до этого в беременность каждая ранка - кровотечение на минут 30 даже без клексана.
Коагулограмму сдам только завтра, но продолжать уже боюсь, можно ли пропустить 1 день до результатов анализов? Как правильно отменять препарат?

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

В понедельник гематолог сказал прийти с коагулограммой и решить вопрос об отмене, если в коагулограмме будет сильно повышен АЧТВ - отменять сразу. Анализ должен быть готов сегодня, но лаборатория сказала, что в пробирке были сгустки (нити фибрина) - нужно пересдать, скорее всего, неправильно хранили или собрали.

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Относительно отмены клексана и коагулограммы в компетенции врача гематолога.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Да, очень жду приема гематолога. А по поводу повышенной дозы дексаметозона?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

17 марта 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Улутьшений нет

6 ответов

22 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и роды

5 ответов

7 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность, мазок

6 ответов

20 января 2024

twix19.01@mail.ru, Курган

Вопрос закрыт

Ушить диастаз во время кесарево

6 ответов

30 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кровянистые прожилки в стуле

1 ответ

23 ноября 2024

Айпери

Вопрос закрыт

Бронхо мунал

3 ответа

27 февраля

Екатерина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:47:55+03:00

Здравствуйте.
С целью профилактики респираторного дистресс синдрома при угрозе преждевременных родов и без отягощающих заболеваний (например сахарный диабет ) препарат Дексаметазона обычно вводится в дозировке 8мг 3 р в день с интервалом 8часов между (в общей сложности дозировка 24 мг выходит ) ( с высокой вероятностью вам вводили именно по стандартной схеме )

Касперович Анастасия Сергеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T19:11:24+03:00

Здравствуйте!

препарат назначен по показаниям-Для ускоренного созревания легких у плода при угрозе преждевременных родов. Дексаметазон дает плоду сигнал: организм мамы испытывает стресс и нужно скорее готовиться к выходу. В России глюкокортикоиды с 1996 года применяют на 24–34-й неделях беременности при угрозе невынашивания – чтобы быстрее созрели вещества, выстилающие внутреннюю поверхность легочных пузырьков и не дающие им «слипнуться» при дыхании. То есть иногда назначают дексаметазон при беременности для раскрытия легких будущего малыша.

Никулина Дарья Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T21:15:34+03:00

Здравствуйте!
Дексаметазон обычно вводят на случай преждевременных родов в ближайшие 7 дней, для подготовки легких ребенка к рождения и самостоятельному дыханию.
Чаще всего дексаметазон в российских роддомах вводится именно трехкратно в течение суток (по 8 мг), внутримышечно.
Также могут вводить бетаметазона по 12 мг две дозы с интервалом в 12 часов.

Некоторым беременным это проводят неоднократно при беременности, в случае наличия показаний.

Доровых Анна Михайловна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T22:37:04+03:00

Здравствуйте. Даже если допустим ввели дексаметазон в дозировке 12 мг три раза в день, это не вызовет серьёзных негативных последствий ни для ребёнка, ни для маму.

Дексаметазон — это препарат, который помогает созреванию лёгких малыша. Он особенно полезен в случае, если роды могут произойти до 37-й недели.

Шагалиева Резеда Венеровна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T23:09:29+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Не волнуйтесь такая дозировка не представляет никакой опасности для малыша. Этот препарат очень важен при риске преждевременных родов, чтобы после рождения у малыша смогли раскрыться легкие.

Принятый ответ