Консультация педиатра /

Температура 5 дней — вопрос №3284722

74 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Пьяный день держится температура. Доходит до 38.5. Сбиваю цефеконом 250,нурофен пить отказывается. Оры,крики. Вызывали врача,сказала красное горло. Соплей полон нос. Сегодня сдали кровь. Результаты прикрепляю. Помогите,пожалуйста, с лечением.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !
Анализы пока не видно
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, я прикрепили результаты анализа,подскажите нужен ли антибиотик?
Педиатр
По анализам есть сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики очно с врачом решать вопрос о приеме антибиотиков
Очно показаться ЛОР врачу
Клиент
Алина Тиграновна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови отмечаются признаки воспалительной активности. Это видно по таким показателям, как повышенное срб, нейтрофилы. Про этом лимфоциты снижены. Соэ 30. Лейкоциты у ребёнка пока в норме, но с учетом такого высокого срб , общего состояния ребёнка, считаю, что нужно обсудить с педиатром на очном приеме назначение антибактериальной терапии.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - в таких ситуациях рекомендовано пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Минимум 700мг в сутки.
Так что дозировка назначена верная.
Педиатр
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Кровь не пересдавали?
Клиент
Камиля Ильдусовна, температура так и держится. Кровь не передавали,врач только сегодня антибиотик назначил
Педиатр
Ирина, добрый день

В приложенном анализе присутствуют признаки вирусной инфекции, а так же вероятно присоединение на вирус бактериальной инфекции, так как идет рост нейтрофилов и достаточно высокий СРБ ( выше 30 может говорить о бактериальном характере воспаления).

В данном случае требуется очный осмотр педиатра и принятие решения об антибиотике., по приложенным анализам и описанию жалоб показания к приему есть.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Добрый день
На вес вашего ребёнка - суточная доза 700 мг, можно разделить на 2 или 3 приема в сутки и так и так правильно, это как вам будет удобно , если 2 раза принимать , то по 7.0 мл 2 раза в сутки , если 3 раза в день - то 4.3 мл 3 раза в сутки после еды.
Это если брать суспензию амоксиклав 250 мг в 5 мл.
Педиатр
Здравствуйте) в крови выраженные признаки воспаления, вероятнее всего с бактериальной причиной (повышен СРБ, СОЭ, нейтрофилез). В подобных случаях рекомендуется продолжать стиптоматическую терапию: промывание носа квиксом, називин детский дважды в день, орошение горла Аквалор горло, при температуре более 39.0 Цефекон свечи или ибупрофен по 2 свечи 120 мг ректально. Также рекомендовано проведение стрептотеста, при положительном тесте рекомендовано сразу начинать курс антибиотика. Стартовый Амоксиклав 50 мг/кг в сутки. Если тест отрицательный, но в течение 5 дней состояние не будет улучшаться, то рекомендован повторный осмотр с проведение отоскопии и также решение вопроса о назначении антибиотика. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Из расчета 55мг на кг как раз получается 750 мг. По 250 мг 3 раза (каждые 8 часов, это важно, например в 7.00, 15.00, 23.00), чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация антибиотика. Обязателен курс не менее 5 дней, бросать нельзя если начали, иначе может сформироваться устойчивость организма
Педиатр
Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот, а также Срб увеличен ); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Минимальная дозировка 50 мг на кг веса
14*50мг=700 мг
Поэтому дозировка 250 3 раза в день имеет место быть
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Дефицита железа нет.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме для данного возраста, но есть изменения в лейкоцитарной формуле. Для детей до 4-5 лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. В вашем анализе отмечается превышение нейтрофилов над лимфоцитами, содержание нейтрофилов в абсолютном количестве высокое для возраста ребенка. Также отмечается повышение моноцитов, которое чаще встречается при вирусных заболеваниях, но не исключает и бактериальный процесс. СОЭ является неспецифическим показателем воспалительного процесса. СРБ повышен значительно, что чаще встречается при бактериальном процессе.
Вывод: данные показатели анализа крови могут свидетельствовать о присоединении бактериального процесса и необходимости антибиотикотерапии.
Но мы лечим не анализ, а конкретное заболевание. Необходимо найти очаг инфекции. В таких случаях рекомендуется консультация ЛОР для исключения бактериального тонзиллита (можно самостоятельно сделать стрептатест, он продается в аптеках), анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы, очный осмотр педиатра для исключения патологии легких и при необходимости назначение антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте, по представленным анализам, у ребёнка имеется бактериальная инфекция, рекомендован приём антибактериальной терапии, если нет улучшений в состоянии ребёнка. Обязательная очная консультация педиатра, о решении приёма антибиотика. Здоровья вашему малышу
Клиент
Евгения Григорьевна, врач прописала амоксиклав 250 3 раза в день. Сколько мг нужно на 14 кг?
Педиатр
Ирина, это верная дозировка для вашего веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у новорожденного
27 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Дискомфорт в пищеводе и желудке
26 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
22 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём